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杨帆
主治医师
颌面外科
山东省立第三医院
休息中
5.00分
月回答 153
2026年04月02日
主诉：
下后牙牙龈出现肿包
现病史：
下后牙之前做过根管治疗（约在5年前）。
近期该牙对应牙龈出现一个光滑的球状肿块，按压柔软，有液体感
之前该牙曾有疼痛，目前疼痛不明显，但肿包反复存在。
伴随情况：
• 无明显持续性剧烈疼痛
• 无明显发烧（如有可补充）
• 肿包偶有变化（可补充：变大/变小/破过）
个人判断/疑问：
担心为根管治疗后感染复发（根尖炎）或根尖囊肿，想咨询：
1. 是否考虑根管再治疗？
2. 是否需要拍片（牙片/CBCT）进一步判断？
3. 牙齿是否还有保留价值？
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您好，收到您的咨询，我目前在给门诊患者做治疗，忙完后详细回复您，可能需要40分钟的时间，抱歉，为了节约提问次数，这一条不用回复哈。
2026年04月02日
2026年04月02日
牙片是这样的
面诊的医生说二次根管治愈率很低，建议拔牙种牙
但我个人还是希望尝试下，保留自己的牙
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2026年04月02日
您好，根尖确实有炎症，可以考虑根管再治疗，不过确实成功率不算很高，要是失败了，那就得拔除了
根管再治疗费用也不低，比之前根管治疗费用还要高一些。
根管再治疗费用也不低，比之前根管治疗费用还要高一些。
2026年04月02日
牙片您也看看
咨询了几个医生，给的反馈都是二次根管意义不大，说主要问题可能不在牙根，和牙周也有关系
都是建议拔牙后种植
为保护用户隐私不显示图片
您好，片子看着根尖有炎症，但看着不严重，要是牙齿本身已经有松动，或牙周袋很深（这两者实际临床检查可以明确），这合并有牙周问题，根管再治疗成功率确实不算高，但要是很想保留，只能是重新做治疗，要是后牙周问题，还需要治疗牙周，不过要是治疗效果不好，那就得拔除。
是否保留更主要看个人意愿，就是可以接受花钱花时间去治疗，但治疗后效果不好能接受拔除，这样医生可能愿意尝试帮忙治疗。
是否保留更主要看个人意愿，就是可以接受花钱花时间去治疗，但治疗后效果不好能接受拔除，这样医生可能愿意尝试帮忙治疗。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年04月02日
那单就牙片上来看，还是可以种牙的对吧，没有说种牙机会都没有
目前看骨量可以种牙，不过要拔牙3个月后才能考虑种牙，到时候需要拍口腔CT进一步明确骨量情况作为最终参考依据。
TA的问答
症状及患病时长：23年的片子
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我这红圈内的白色圆型的是阻生智齿吗？我摸着牙龈有个硬的症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
女 三十岁 三月初忽然有天晚上睡觉睡到半夜会觉得嗓子眼发紧，脖子被握住，喉咙周围的肌肉痉挛活动不了，口腔变得特别不灵活，牙关发紧，起来缓了一会儿才好，后来有一天一躺下感觉舌头被舌压板雪糕棒摁住，喉咙被卡住，感觉被命运扼制住了喉咙，后来站起来也绝的喉咙被卡住，去医院做了喉镜，甲状腺超声，结果出来没有任何问题，颈椎核磁也做了，心脏彩超也做了，没事儿，现在不知道该怎么办了，最近两天发觉左右两腮酸痛，连带着神经痛，口腔牙关非常不舒服，咬合和平时不一样，舌头不知道往哪儿放，是不是颞下颌关节紊乱？主诉：
下后牙牙龈出现肿包
现病史：
下后牙之前做过根管治疗（约在5年前）。
近期该牙对应牙龈出现一个光滑的球状肿块，按压柔软，有液体感
之前该牙曾有疼痛，目前疼痛不明显，但肿包反复存在。
伴随情况：
• 无明显持续性剧烈疼痛
• 无明显发烧（如有可补充）
• 肿包偶有变化（可补充：变大/变小/破过）
个人判断/疑问：
担心为根管治疗后感染复发（根尖炎）或根尖囊肿，想咨询：
1. 是否考虑根管再治疗？
2. 是否需要拍片（牙片/CBCT）进一步判断？
3. 牙齿是否还有保留价值？
症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：复方氟乙定漱口液 头孢 甲硝唑
需要解答的问题：左边智齿发炎导致面部肿胀，现在肿胀位置明显消肿，但是其他牙龈部位又发炎，并且还冒出白色白点，才感觉好一点 现在又严重了。
症状及患病时长：你好 我大概半个月前嘴里发现了一个突起的小白点来问过 不痛不痒当时考虑是皮脂腺异位 我最近看它顶端多长了一片小白点 是什么情况啊
图一是最开始 图二是现在
就医及用药情况：
需要解答的问题：
