2026年04月02日
第1次提问
何医生您好,我去年6月份,有一次大便后擦屁股,用力太大擦破皮,当时破皮出血有点多,后来就会遇到一旦大便干燥就容易在厕纸上出血血点,很少,且大便当下有种肛门旁边皮肤被撕开的感觉,但不会很疼,一会儿就没事了。 今年我大量喝水防止大便干燥,情况好转一些,大便稀软情况下就没有再出现厕纸上发现血点的情况。 昨天我上厕所一用力,擦屁股时发现厕纸上又出现血点,不多就一点再擦就没了。 我有外痔和内痔,前年曾经内痔出血过,那个是滴血,直接在马桶里能看见鲜血。 我上述情况描述的出血并不是滴在马桶内,只是在擦拭的时候会发现纸上带一点,不是那种鲜红色鲜血,是淡粉色鲜血,一般都不多,就像嘴巴干裂出血的那种量,在纸上呈现点状,多擦几次就没了。 去年这种情况比较多,今年我尽量保持大便稀软,这种情况就很少了,但还是挡不住偶尔的便秘,比如这一次,昨天弄破了,今天大便大且干,所以出血比昨天多了一点点,但依旧擦几次就没了。去年十月份我的肿标都正常。 请问:1.我这个首先排除直肠内问题吧 2.我这个是肛裂还是之前擦破那块皮肤现在弹性不够好受力容易破就和嘴巴冬天容易干裂出血一样呢?因为我不疼是不是可以排除肛裂?
2026年04月02日
何芳医生
好的,这种情况,还是肛周疾病,不太考虑直肠,根据描述,还是考虑肛裂的可能性比较大,有的肛裂疼痛症状也不是特别明显,当然要明确的话,最好做个肛门镜检查以及直肠指检。尽量还是通过保持大便软化,来避免其复发。如果有发作,比如现在有症状了,可以每天温水坐浴加局部用药试试。

饮食上忌食辛辣刺激食物、饮酒,多吃蔬菜水果粗粮等,多喝水,保持大便软化成型,避免大便干结或者腹泻不成型。避免久坐久蹲,蹲厕时间不要超过五分钟,便后用温水清洗坐浴,坐浴五分钟,然后使用痔疮栓纳肛塞入肛门,栓剂前面涂抹点红霉素软膏或者百多邦软膏,方便润滑塞入肛门,每日一次,使用一周左右。
2026年04月02日
第2次提问
我刚才去解小便,一蹲下去就是我每次大便干造成肛门口外侧的皮肤有撕拉感,也就是之前用力擦破皮的地方。 这种情况去年比较多见,今年有好转,快一年了,且是鲜血,每次流血的起因都是大便干用力,所以应该不是直肠类问题? 现在主要就是肛裂或肛周皮肤的问题?
2026年04月02日
何芳医生
是的,一般还是肛周疾病引起的,不太考虑直肠肿瘤之类疾病,你按照上面建议,温水坐浴加局部用药试试,另外调节好自己的大便。
2026年04月02日
第3次提问
好的 我去年这种情况还要严重些,但我发现我可能要与这种情况长期共存了,因为我是便秘体质,我只能说尽量养护 但偶尔还是会便秘,就又会出现这种情况。 请问临床我这种情况多吗,我主要是把心态调节好,去年心态就很不好,老是担心 反而加重了便秘。
2026年04月02日
何芳医生
是的,很常见的,不用太担心,像肛裂痔疮这类疾病,不是会一直持续性发作,都是间歇性发作,发作的诱因一般与大便干结粗硬、腹泻不成型、熬夜劳累、饮酒、饮食等都有关系,所以尽量自己多注意,避免诱因,保持大便软化,与这些和平相处即可。

TA的问答

症状及患病时长: 痔疮外露疼痛 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 如何让痔疮回去,睡一觉能好吗以前有过睡一觉第二天好了的何医生您好,我去年6月份,有一次大便后擦屁股,用力太大擦破皮,当时破皮出血有点多,后来就会遇到一旦大便干燥就容易在厕纸上出血血点,很少,且大便当下有种肛门旁边皮肤被撕开的感觉,但不会很疼,一会儿就没事了。 今年我大量喝水防止大便干燥,情况好转一些,大便稀软情况下就没有再出现厕纸上发现血点的情况。 昨天我上厕所一用力,擦屁股时发现厕纸上又出现血点,不多就一点再擦就没了。 我有外痔和内痔,前年曾经内痔出血过,那个是滴血,直接在马桶里能看见鲜血。 我上述情况描述的出血并不是滴在马桶内,只是在擦拭的时候会发现纸上带一点,不是那种鲜红色鲜血,是淡粉色鲜血,一般都不多,就像嘴巴干裂出血的那种量,在纸上呈现点状,多擦几次就没了。 去年这种情况比较多,今年我尽量保持大便稀软,这种情况就很少了,但还是挡不住偶尔的便秘,比如这一次,昨天弄破了,今天大便大且干,所以出血比昨天多了一点点,但依旧擦几次就没了。去年十月份我的肿标都正常。 请问:1.我这个首先排除直肠内问题吧 2.我这个是肛裂还是之前擦破那块皮肤现在弹性不够好受力容易破就和嘴巴冬天容易干裂出血一样呢?因为我不疼是不是可以排除肛裂?症状及患病时长:你好医生,我的痔疮是内痔➕混合痔,没有做过手术,上一次流血已经是前年年底的事情了,期间一直没事,昨天因为便秘我用力排便擦伤了里面的痔疮开始流血,但我近期因为经期紊乱在医生的指导下正在吃地屈孕酮片,还剩3天的量没有吃完,想问下医生地屈孕酮片和我发的这三张图片的药能不能同时吃?这三张图片的药是前年出血医生让吃的缓解痔疮出月的药,但我怕和地屈孕酮片有冲突,所以想问下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:脓肿三天,位于肛门右侧。右臀部类似神经痛,睾丸右侧感觉经络不通畅的疼痛,有时脓肿部位会跳痛。 就医及用药情况:高锰酸钾坐浴,涂抹百多邦、鱼石脂,口服阿莫西林胶囊,布洛芬止疼。 需要解答的问题:是肛瘘还是肛周脓肿?因前些年确诊过肛瘘混合痔,没手术。症状及患病时长:有内外混合痔 肛周发白 瘙痒 晚上加重 会流液 裂开 一年反复 孕期加重 现在孕22w 就医及用药情况:孕期用金银花清洗 擦过木瓜膏和生长因子 需要解答的问题: 怎么解决