症状及患病时长：腰椎间盘突出l45 l5s1突出已经二十天了，现在疼痛基本没了，右侧从屁股到后脚脚掌麻木感严重就医及用药情况：拍了片子没用药需要解答的问题：需要动手术吗云影像需要身份证后6位 261219|骨科|丁香医生

2026年04月03日

第1次提问

症状及患病时长：腰椎间盘突出l45 l5s1突出已经二十天了，现在疼痛基本没了，右侧从屁股到后脚脚掌麻木感严重就医及用药情况：拍了片子没用药需要解答的问题：需要动手术吗云影像需要身份证后6位 261219

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您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2026年04月03日

丛琳医生

02:53

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丛琳医生

01:06

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丛琳医生

如语音所述，建议日三次口服甲钴胺营养神经，日三次口服利马前列素片改善微循，日一次口服安康信或者西乐葆消炎镇痛一周，若症状有缓解建议持续用药4-6周，期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。若保守治疗超过12周无缓解建议评估手术适应症。病情变化随诊。

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2026年04月03日

丛琳医生

00:29

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2026年04月03日

第2次提问

我现在就是怕伤神经，我怕把神经压坏了。其他还好，也不疼了，也能走路。高强度运动怕是不行。然后我日本其实有医保的，我在日本做生意居住的，日本有看过医生拍mri，医生也是让我自行选择做不做手术，那个时候疼的厉害日本医生让我选择要么要打封闭针，但我现在不疼了也不准备打了。您知道日本那边还有没有什么更先进疗法，我在那边治是不是更好一点，然后给您看看我在日本拍的mri，这是二十天前的，国内的mri是四天前拍的，您看看有没有好转一点。

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丛琳医生

麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2026年04月03日

丛琳医生

02:27

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第3次提问

那我大小便是一点问题没有，我就是脚的力量可能有点下降，不多，需要在意吗？

2026年04月03日

丛琳医生

麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您第三条信息，温馨提示：虽然您已没有提问机会，如果您仍有疑问，您可以在问诊后评价中提问，丛医生看到后会第一时间回复但这个回复系统限制80个汉字，还望理解。希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！