您好,根据您提供的病情信息来看,
诊断方面,目前的情况主要是突发一侧肢体无力,口齿含糊的典型脑血管病症状,头颅CT检查发现明显低密度病灶的脑梗死特点,目前诊断急性脑梗死明确。
处理治疗,此病属于严重疾病,短期内病情不稳定容易加重恶化,需要及时住院治疗。
住院治疗二个目的,第一,积极药物治疗和输液,改善症状,防止加重,预防短期内再发脑梗死。核心药物阿司匹林,阿托伐他汀。辅助改善循环药物丁苯酞注射液,清楚自由基降低脑损伤的依达拉奉注射液。期间控制好血压血糖。若有喝水发呛,需要小心进食,避免误吸引起肺炎。严重喝水发呛,需要留置胃管。康复科会诊,早期进行肢体及语言吞咽功能康复。
第二,完善检查,明确脑梗死有无特殊原因。如心脏瓣膜疾病,心律失常心房颤动,完善心超,动态心电图。抽血化验了解有无凝血异常,高同型半胱氨酸。有特殊原因需要特殊治疗。
一般住院10天左右可以出院。后续可以继续康复锻炼,3-6个月内多可持续改善,减少后遗症风险。
后续需要重视脑梗死预防,未来需要长期服用预防脑梗死核心药物,如他汀,抗血小板药物阿司匹林或者氯吡格雷,长期服用,不能随意停药。严格控制好血压血糖血脂,血糖空腹5-6mmol/l,定期抽血糖化血红蛋白正常范围。血脂低密度脂蛋白控制1.8mol/l以下,血压140/90mmhg以下。血糖血压居家测量。血脂三个月复查,达标后半年复查。
清淡健康饮食,不要吃油腻高糖食物,三餐规律,避免少吃多餐。
规律作息,不能熬夜,保证夜里充足睡眠,平时白天规律活动锻炼,避免长期居家葛优躺久坐。
最后,严格
戒烟戒酒,否则药物治疗预防往往效果不佳。
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