2026年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:确诊胃溃疡+幽门螺旋杆菌一个星期。 就医及用药情况:药:铝碳酸镁咀嚼片+雷贝拉唑钠肠溶片 需要解答的问题: 开的药好像是关于胃酸的解决方法,为什么没有解决幽门螺旋杆菌的药。以及可以吃益生菌吗

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肖佳佳医生
您好,感谢您的信任和提问,您的图片我看过了。病理提示胃黏膜慢性炎症伴糜烂,伴轻度肠化局灶低级别上皮内瘤变。麻烦您把您的胃镜报告上传我看一下,是做过碳13/14呼气实验吗?确定幽门螺杆菌感染的呢?另外您平时主要有什么症状呢?有什么其他病史吗?有什么长期口服的药物吗?
2026年04月13日
第2次提问
我妈妈她没有做呼气试验,应该是通过胃镜查出来的。平时就是两胸部中间偏下一点的位置有点顶住的感觉。有高血压病史。高血压吃缬沙坦分散片

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2026年04月13日
肖佳佳医生
01:14
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肖佳佳医生
您好,如果确定有幽门螺杆菌的感染的话,根据我国幽门螺杆菌防治治疗方案。
推荐疗程14天,不建议漏服和停顿,只要确定没有青霉素过敏,就可以采用以下的方案
推荐最常见的用药方案
1艾司奥美拉唑镁肠溶片(商品名,耐信,阿斯利康,20毫克),每次一片,每天两次,早饭前和晚饭前服用。或者是上面患者用的雷贝拉唑也可以,20毫克,每天两次。早饭前和晚饭前服用。
2枸橼酸铋钾胶囊,(商品名,丽珠得乐,110毫克),每次两粒,每天两次,早饭前和晚饭前服用。
3克拉霉素片,每次500毫克,每天两次,早饭后和晚饭后服用。
4阿莫西林胶囊,一次1g,一天两次,早饭后和晚饭后服用。
上述四种药物按照疗程服用。抗菌素口服过程中可能会出现胃肠不适,恶心等不舒服,只要症状不是特别严重,不建议漏服和轻易停顿。
四联药物服药期间忌酒,铋剂不要与牛奶同服,服药期间可能有腹胀,大便发黑,口苦,打嗝等情况,停药后可自行缓解。

两周根除幽门螺杆菌后,继续服用抑制胃酸的药物,比如说上面建议的艾司奥美拉唑或者是雷贝拉唑都可以,联合修复胃黏膜的药物,比如说瑞巴派特0.1克,每天三次,或者是硫糖铝混悬凝胶一包,每天两次,晨起空腹和睡前服用。然后后面两种药物继续服用6周左右。

建议停药一个月以后复查一下碳13或者碳14呼气试验看看是否仍有幽门螺杆菌感染。益生菌对于根除异味的感觉没有太大的作用,有辅助减轻上面药物副作用的作用,并不是必须要吃的。
肖佳佳医生
您好,如果确定有幽门螺杆菌的感染的话,根据我国幽门螺杆菌防治治疗方案。
推荐疗程14天,不建议漏服和停顿,只要确定没有青霉素过敏,就可以采用以下的方案
推荐最常见的用药方案
1艾司奥美拉唑镁肠溶片(商品名,耐信,阿斯利康,20毫克),每次一片,每天两次,早饭前和晚饭前服用。或者是上面患者用的雷贝拉唑也可以,20毫克,每天两次。早饭前和晚饭前服用。
2枸橼酸铋钾胶囊,(商品名,丽珠得乐,110毫克),每次两粒,每天两次,早饭前和晚饭前服用。
3克拉霉素片,每次500毫克,每天两次,早饭后和晚饭后服用。
4阿莫西林胶囊,一次1g,一天两次,早饭后和晚饭后服用。
上述四种药物按照疗程服用。抗菌素口服过程中可能会出现胃肠不适,恶心等不舒服,只要症状不是特别严重,不建议漏服和轻易停顿。
四联药物服药期间忌酒,铋剂不要与牛奶同服,服药期间可能有腹胀,大便发黑,口苦,打嗝等情况,停药后可自行缓解。

两周根除幽门螺杆菌后,继续服用抑制胃酸的药物,比如说上面建议的艾司奥美拉唑或者是雷贝拉唑都可以,联合修复胃黏膜的药物,比如说瑞巴派特0.1克,每天三次,或者是硫糖铝混悬凝胶一包,每天两次,晨起空腹和睡前服用。然后后面两种药物继续服用6周左右。

建议停药一个月以后复查一下碳13或者碳14呼气试验看看是否仍有幽门螺杆菌感染。益生菌对于根除幽门螺杆菌没有太大的作用,有辅助减轻上面药物副作用的作用,并不是必须要吃的。
2026年04月13日
第3次提问
谢谢。所以现在诊断是没有正式确诊幽门螺旋杆菌吗?所以医生才没有开四联?是否要再次挂号去查幽门螺旋杆菌,还是听医生说先吃这两种药观察,一个星期后再复诊。
肖佳佳医生
00:42
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