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5.00分
月回答 189
2026年04月16日
症状及患病时长：7-8天
就医及用药情况：现用药：
早晚一次雾化布地奈德1支➕他布特林半支。
易坦静早晚7.5ml
仙特明每晚10滴
以上药物均已用3天
主要症状：
咳嗽已有近7-8天，都是躺下后咳嗽，白天活动时偶尔咳1-2次，很轻。跑跳后不咳，夜间剧烈咳嗽，陆续咳嗽半小时左右。干咳，用药前能听到吞咽的声音，用药后少量吞咽声，干咳，咳声清脆。
需要解答的问题：
需要更换现有的治疗药物吗？
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2026年04月16日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年04月16日
您好！感谢耐心等待，刚刚手术结束，
我们复习孩子的病史，咳嗽已有近7-8天，都是躺下后咳嗽，白天活动时偶尔咳1-2次，很轻。跑跳后不咳，夜间剧烈咳嗽，陆续咳嗽半小时左右。干咳，用药前能听到吞咽的声音，用药后少量吞咽声，干咳，咳声清脆。
目前孩子能够频繁吞咽，干咳嗽，躺下来咳嗽，病史很短只有1周，更考虑鼻涕倒流引起的上气道咳嗽，血常规检查已经并不支持细菌性感染的表现。
咳嗽时有没有听到喉咙里或胸口发出‘嘶嘶’或‘呼噜’的喘鸣声？能否咳嗽录音一段我来听下会更好。
宝宝最近有没有发烧、流鼻涕或喉咙痛？
咳嗽剧烈时，有没有出现过憋气、脸色发青或呕吐的情况？
以前有过类似的夜间咳嗽发作吗？或者有没有被诊断过哮喘、过敏性鼻炎？
除了咳嗽，宝宝有没有说胸口不舒服或疼痛？
这7-8天里，咳嗽的整体趋势是加重、减轻还是差不多？
雾化用药后，夜间咳嗽的持续时间和剧烈程度有变化吗？
我需要孩子更多信息指导治疗方案。
祝安好！
我们复习孩子的病史，咳嗽已有近7-8天，都是躺下后咳嗽，白天活动时偶尔咳1-2次，很轻。跑跳后不咳，夜间剧烈咳嗽，陆续咳嗽半小时左右。干咳，用药前能听到吞咽的声音，用药后少量吞咽声，干咳，咳声清脆。
目前孩子能够频繁吞咽，干咳嗽，躺下来咳嗽，病史很短只有1周，更考虑鼻涕倒流引起的上气道咳嗽，血常规检查已经并不支持细菌性感染的表现。
咳嗽时有没有听到喉咙里或胸口发出‘嘶嘶’或‘呼噜’的喘鸣声？能否咳嗽录音一段我来听下会更好。
宝宝最近有没有发烧、流鼻涕或喉咙痛？
咳嗽剧烈时，有没有出现过憋气、脸色发青或呕吐的情况？
以前有过类似的夜间咳嗽发作吗？或者有没有被诊断过哮喘、过敏性鼻炎？
除了咳嗽，宝宝有没有说胸口不舒服或疼痛？
这7-8天里，咳嗽的整体趋势是加重、减轻还是差不多？
雾化用药后，夜间咳嗽的持续时间和剧烈程度有变化吗？
我需要孩子更多信息指导治疗方案。
祝安好！
2026年04月16日
孩子没有发热，流鼻涕和喉咙痛这些症状，咳嗽时有呕吐。
以前有过类似的情况，但用药后会减轻，之前有诊断过变异性哮喘。
没有其他地方不适
用药后咳嗽趋势没有减轻。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年04月16日
2026年04月16日
您好！总结下，
一，病史比较短，孩子暂时并不符合咳嗽变异性哮喘的表现，初步考虑上气道咳嗽综合症，气道高反应，
二，孩子现在仍然有咳嗽，
1，继续口服西替利嗪，口服2周。
停用氨溴索，增加孟鲁司特钠，每晚一次，每次一片4mg，口服2-4周，1-3个月都是短期使用是安全有效的。
继续雾化吸入5-7天，总疗程不超过14天。
2，可以给孩子吃蜂蜜（2.5-5毫升，相当于0.5-1茶匙），可以直接吃、也可以稀释后服用，以缓解咳嗽。
在孩子的卧室中使用冷雾加湿器，保持室内湿度在50-60%；
孩子平躺咳嗽，考虑鼻涕倒流考虑鼻腔生理盐水的护理，以减少鼻涕倒流刺激咽喉部引起的咳嗽。
3，孩子有咳嗽仍然反复，甚至加重，伴有气急，喘息，影响正常生活或者休息，需要医院完善检查例如血常规胸部平片＋肺功能检查＋呼气NO检查，排除支原体感染，哮喘等相关疾病，我们再做用药调整。
4，对于单纯的咳嗽，不伴有其他新的症状，还是考虑正常过程的。如果反而出现呼吸急促、发热、或者喘息等症状，才需要调整。
祝安好！
一，病史比较短，孩子暂时并不符合咳嗽变异性哮喘的表现，初步考虑上气道咳嗽综合症，气道高反应，
二，孩子现在仍然有咳嗽，
1，继续口服西替利嗪，口服2周。
停用氨溴索，增加孟鲁司特钠，每晚一次，每次一片4mg，口服2-4周，1-3个月都是短期使用是安全有效的。
继续雾化吸入5-7天，总疗程不超过14天。
2，可以给孩子吃蜂蜜（2.5-5毫升，相当于0.5-1茶匙），可以直接吃、也可以稀释后服用，以缓解咳嗽。
在孩子的卧室中使用冷雾加湿器，保持室内湿度在50-60%；
孩子平躺咳嗽，考虑鼻涕倒流考虑鼻腔生理盐水的护理，以减少鼻涕倒流刺激咽喉部引起的咳嗽。
3，孩子有咳嗽仍然反复，甚至加重，伴有气急，喘息，影响正常生活或者休息，需要医院完善检查例如血常规胸部平片＋肺功能检查＋呼气NO检查，排除支原体感染，哮喘等相关疾病，我们再做用药调整。
4，对于单纯的咳嗽，不伴有其他新的症状，还是考虑正常过程的。如果反而出现呼吸急促、发热、或者喘息等症状，才需要调整。
祝安好！
2026年04月16日
孟鲁司特钠不敢吃啊，不良反应太大了，有没有其他药物推荐呢？
TA的问答
症状及患病时长：
急性化脓性扁桃体炎，四月二号开始的，快一个月了，当时血检单子在第一张图
就医及用药情况：
4.3 - 4.5 打了三天头孢曲松
4.6 - 4.13 吃了一周头孢夫辛酯，好了
我是4月12飞德国，然后其实一停药白点就长出来了，但是当时没管
4.17 - 4.25不舒服，扁桃体白点看当地医生，吃了9天克林霉素，没治好，还有白点，见第2-3张图
4.27 开始继续吃头孢夫辛酯，有疗效但是好转很慢，医生让我先吃完这个6天的疗程再做咽拭子（第4-5张图）
需要解答的问题：
1. 医生我到底是什么问题，为什么一直没治好？我人没发烧，但是扁桃体上白点反复出现，扁桃体不舒服有灼烧感。都不说一停药就复发了，我除了第一次吃药根本吃不干净，一直还剩小白点。
2. 医生我以前右侧扁桃体就偏大，疑似有慢性扁桃体炎。跟这次的病有关系吗
3.我现在应该怎么办呢？感觉这边医生不靠谱，我做咽拭子要停两天药，我真怕这两天突然恶化。
4. 我要考虑切扁桃体吗，我很久没发炎了，今年是这几年来第一次，但是一个月了都没好。
目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退
症状持续多久了？
一个月以内
就诊人年龄：42
症状持续时间：3-4年
就医及用药情况无
需要解答的问题：医生你好 最近杭州柳絮纷飞 我感觉鼻炎又犯了 脸上也痒痒的 爆了几颗痘痘
这次我吃了开瑞坦和盐酸混着吃了十几天 但是感觉效果不明显 而且鼻炎比之前严重 鼻子很干 嗓子也连带着觉得干（鼻涕和痰有时候会有红血丝）躺下多睡一会儿就会鼻塞 坐起来又好了
另外这次我也用了辅舒良 但是好像没有第一次好用了 用了还是塞住 甚至觉得更干了 所以我现在停了（但是鼻子会一直分泌鼻涕）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，我喉咙圈起来位置之前有咨询过您，您说是淋巴滤泡增生，您帮我对此一下，我看还是没有消下去，图一是我两个月前问你的，图二是今天的（蓝色圈起来位置有一个白的，这种是什么，要不要紧？)
一直没有消退下去，整个圈起来位置，也不要紧吗？症状及患病时长：三天，怀疑被传染鼻病毒（儿子已证实被传染鼻病毒）。睡醒鼻塞，很多浓鼻涕，白天偶尔打喷嚏，鼻涕没很多；喉咙声音变化
就医及用药情况：目前用了洗鼻喷雾，内舒拿，吃了新康泰克
需要解答的问题：
前年有鼻窦炎的经历，担心复发，需要吃什么其他药么？
