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你好，首先从图片上来看，你的情况应该是一个脂溢性皮炎，然后合并有一些痤疮，诊断应该是没有什么问题的。

请问他克莫司涂了之后，泛红有没有一些改善？它对于痘痘的情况应该没有什么帮助。

第二，在生理期你的痘痘有没有加重的情况？

第三，只用了他克莫司一个药吗？有没有用别的药？谢谢。

您好，谢谢您的补充回答，首先您存在了一个痤疮合并脂溢性皮炎，在治疗上兼顾一下。你先按这个方案治疗20天，20天以后复诊。
首先你可以口服多西环素100毫克，每日2次，连续口服20天。

螺内酯片，每天三次，每次一粒，例假期不吃，抗雄激素治疗。

外用药用白天使用甲硝唑凝胶，每天两次，局部外涂。晚上睡前，0.03%浓度他克莫司软膏外涂，这个主要都在发红的地方
痘痘丘疹的地方单纯的使用甲硝唑凝胶，每天两次就可以了。


注意事项：平时少吃油腻，辛辣和较甜的食物；保证睡眠时间，避免熬夜；不饮酒。洗脸时可以用温和的洗面奶，要好好保湿，防晒很重要，以物理防晒为主，另外，不要吃高糖的食物，比如可乐，奶茶，甜品等，不要喝纯牛奶。谢谢

多西环素的副作用就是会出现胃肠道的反应，因此你可以每天饭后口服多西环素，可以减轻胃肠的不适，另外，吃多西环素要注意避光，避免长时间的日晒。螺内酯片会造成有一些人的例假提前，但是停药后这些副作用都是会消失的。

首先咱们的情况应该是痤疮合并有脂溢性皮炎，也就是发红的地方，并不是玫瑰痤疮，这是两回事。
红血丝更多的是脂溢性皮炎造成的，你按我说的方案应该会有比较明显的改善，谢谢。