2026年04月17日
第1次提问
医生您好,我现在在月子中心,宝宝今天第十七天,是奶粉为主的混合喂养,现在奶量是 2-3 小时 70ml,有时候奶粉前会加 20-30ml 母乳,中间基本没有间隔,最近三四天宝宝老是睡觉扭动,频繁放屁,醒来还会嘴角吐一些奶沫和泡沫,如图,也经常打嗝,喂奶粉期间会咳嗽呛奶,吃完有时候会直接吐出 10-20ml,有时候醒来嘴巴还会做出呕吐症状,像是成人呕吐前张嘴那种,请问是不是过度喂养了,或者是不是其他什么症状,麻烦医生解答

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第2次提问
刚刚又吐了一个大的,半边脸都是

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石礼锋医生
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2026年04月17日
石礼锋医生
1,孩子吐奶,要看有没有影响食欲,有没有影响体重生长,如果食欲正常,体重生长正常,首先考虑生理现象。

新生儿非常容易发生吐奶的情况,有的时候就是吃完奶就会有吐,有的时候可能过了1-2个小时,甚至2-3个小时以后发生吐奶。发生吐奶的原因有哪些,一般来讲主要是有以下几个方面:第一个方面,孩子如果吃的比较多,喂的量有点过多了就会出现腹胀,同时呕吐、吐奶的情况。第二个方面,可能更多的是生理性的,喂养各方面都挺合适的,但是孩子就是出现吐奶或者叫漾奶,它主要是由于小婴儿胃的贲门括约肌比较松弛,没有完全发育好,随着年龄的增大,大概到3-6个月的时候就逐渐长好了,就不再吐了。最迟添加辅食以后,辅食稠厚,症状就消失了。

当然也要警惕小婴儿吐奶有没有外科的情况,就是有没有先天肠道发育不全或者梗阻的情况,例如肥厚性幽门梗阻,这种吐奶会非常的剧烈,并且每次喂奶都会发生呕吐,呕吐呈现喷射状。而且也会影响孩子体重的增长。

如果孩子吐奶,食欲精神状态正常,体重长得好的,奶后头高脚低抱一会,或者网上买一个溢乳枕,可以使孩子保持头高脚低状态,有利于奶液流入十二指肠。反之吐奶明显,几乎每次奶后都吐,孩子食欲不振或者影响体重增加,建议医院就诊。

2,如果食欲正常,体重生长正常,不是每次都是这种情况,只是发生在奶后呕吐,注意观察即可。

这种情况绝大多数与孩子吃奶急,奶液流速快有关系。吃奶的时候不要等到孩子饿急了在喂奶,喂奶的时候,用手控制一下奶液流速。或者是换一个开孔小一点的奶嘴。

3,这种症状也不建议药物治疗。

孩子吐奶这在医学上称为胃食管反流,奶液反流入口腔或者是咽喉部,会出现吞咽动作或者是吐泡泡。绝大多数孩子的胃食管反流,症状比较轻,只是吐奶或者是呛口水,不影响食欲,也不影响体重生长,不需要干预。最迟添加辅食以后,辅食相对稠厚,这种症状就逐渐消失了。

对于胃食管反流,也没有特殊治疗。只有症状严重,出现反流性食管炎,需要服用奥美拉唑治疗。孩子有反流性食管炎时候,会出现反流以后的哭闹不安,食欲下降,提示有反流性食管炎,此时需要口服奥美拉唑治疗。当然孩子目前也没有这种情况。

4,这个日龄孩子睡觉的时候哼哼唧唧,扭来扭去,绝大多数是正常的生理反应,这个不用处理。

新生儿生不管吃母乳还是奶粉,奶量比较多,奶或者奶粉在肠道细菌的分解下,会产生气体。加上孩子神经系统没有发育成熟,这种气体导致的轻微的肠道刺激就会出现肠胀气的表现。就会表现为在睡觉的时候哼哼唧唧,扭来扭去有时候面部涨得通红,后半夜天亮的时候,最为明显。有时候能把大人吵醒,但是这并不说明孩子有什么不适,绝大多数是正常的生理反应。

这种情况一般生后2-4周开始出现,三四个月以后,随着神经系统发育成熟症状会逐渐消失。如果孩子一般状态都比较好,能够继续睡眠,这个时候属于正常的情况,适当给孩子拍拍身体,让孩子有安全感,可能这种情况就会缓解。绝不多数不需要处理,少数症状明显的孩子,日常以肚脐为中心顺时针按摩,或者让孩子趴着睡,趴着睡可以促进肠道蠕动,可以缓解肠痉挛。趴着睡前提是在有人看护的情况下,因为趴着睡容易吐奶,容易出现呛咳的情况。

经过上述处理还是没有好转,可以让孩子服用一点西甲硅油,网上买的到,西甲硅油可以促使小气泡逐渐组合成大气泡,大气泡更容易通过打嗝儿等方式排出。在肠道不吸收,原形形式从肠道排泄,所以也没有什么副作用。具体使用不同制剂用法不一样,参考一下说明即可。

但是作用也是有限,绝大多数孩子到3-4个月自然消失。只要没有哭闹不安,继续观察即可,

5,这个日龄孩子,主张按需喂养。

因为3个月以下是神经系统发育期,3个月以下的孩子主张按需喂养,所谓按需喂养,就是能吃多少就喂多少。只要不强制喂养就可以。所谓强制喂养,就是孩子不吃奶,把奶头吐出来,仍然喂养孩子。只要不存在这种情况,孩子能把奶吃下去,没有腹胀,就建议加强喂养。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿3月16出生,出生15天检查甲功结果TSH5.72, 34天检查TSH5.28,其他结果如图。 孩子没有黄疸,吃奶也正常;出生体重6.9斤,今天34天体重9.6斤; 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前这种情况应该怎么办 医生您好,我现在在月子中心,宝宝今天第十七天,是奶粉为主的混合喂养,现在奶量是 2-3 小时 70ml,有时候奶粉前会加 20-30ml 母乳,中间基本没有间隔,最近三四天宝宝老是睡觉扭动,频繁放屁,醒来还会嘴角吐一些奶沫和泡沫,如图,也经常打嗝,喂奶粉期间会咳嗽呛奶,吃完有时候会直接吐出 10-20ml,有时候醒来嘴巴还会做出呕吐症状,像是成人呕吐前张嘴那种,请问是不是过度喂养了,或者是不是其他什么症状,麻烦医生解答症状及患病时长: 医生你好,今天发现脸上还有好多小红珠,是湿疹?昨天12点多拉完粑粑,到现在又24小时没上大号,你推荐的水解奶粉还没到,大概中午12点到 就医及用药情况: 请问湿疹是否也跟蛋白有关系? 需要解答的问题: 转奶应该如何正确转?你好大夫,孩子出生12天,总是呼哧呼哧的,但是看鼻腔又很干净。不知道是怎么回事。症状及患病时长: 宝宝今天出生第8天,从昨晚六点多到今天下午一点多,没有大便,只有小便,请问这是什么情况吗?他现在是一餐60毫升,有时候喝的完,有时候喝不完,一般两个半到三个小时一次 就医及用药情况: 出生第二天黄疸和c反应蛋白升高,新生儿科住院三天后正常后出院 需要解答的问题: 这种长时间不大便是正常现象吗?是否需要其他的喂养帮助排便,没有发烧这些情况