2026年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:2023年年底因为高尿酸血症痛风在医院检查,在双肾有查出最大2mm*2mm的肾结石,经过一段时间的降尿酸治疗后,在2024年12月的时候复查肾脏已经是没有结石了,然后就一直都没有再去复查,是因为近一两周尿尿的时候尿道感觉偶尔会有点刺痛感,前两天就去进行尿常规检查,尿常规各项指标都是正常的,只是在显微镜下有看到结石颗粒,今天去进行泌尿系统彩超检查,报告显示左肾有尿酸结晶或微小结石,而且前列腺稍大并钙化 就医及用药情况:近一两年来有一直在吃非布司他40mg一天一片,今天检查血尿酸是363 需要解答的问题:我这个前列腺偏大并钙化是怎么回事,严重吗?还有就是我为什么在没有结石一年之后,结石又出现了,明明尿酸已经控制得不错了

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苟江医生
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苟江医生
1.前列腺钙化灶其实好多人都有,
他考虑是前列腺炎,留下或者造成的
主要看有没有排尿症状,比如尿频尿急,尿不尽这些,如果没有排尿症状是不需要处理的,它只是一个印记而已
2.这种结晶和小结石的话,其实就是结石的前身
结石的形成原因是非常多的,尿酸只是其中的一个原因而已
3.比如你平时喝水多吗?每天有没有2000毫升以上
4.有没有喝生水或者是水质不太好的水
5.如果上面这些都没有的话,有一部分跟个人体质也有关系,就是身体本身的代谢,可能也会有一定的影响
所以尿酸控制好了,还是有结石的可能的,这个是非常常见的,也不用太担心
6.其实好多人或多或少都有一点小结石,或者是结晶

您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
苟江医生
00:14
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TA的问答

症状及患病时长:几个月 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:阴茎沟处长了些小白疙瘩,不疼不痒,也没有消退,想咨询下怎么回事?是否需要用药,用什么药? 症状及患病时长:龟头系带下面一个黄色的点,不知什么不痛不一样。 就医及用药情况:第1次看不知道用什么药是什么东西。 需要解答的问题:想看一下是什么东西用什么药治疗。 症状及患病时长:我儿子四周岁多,包皮处老是红红的发炎,经常喊痒,从年前就开始了,反反复复。期间看过好几次医生,让泡碘伏擦药膏。但每次泡了一段时间就会变好,但总是不彻底。这次医生叫我们泡20分钟,早晚两次,泡完擦药膏。然后泡了10天左右感觉好些了,我就改为一天泡一次,每次10分钟,然后再擦药膏。但今天发现又很红了。不知道咋办好!一直这么泡和擦药会不会不太好? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:男性阴毛上有细小的虫子爬 就医及用药情况: 需要解答的问题:该怎么治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:男,42岁。 症状 尿等待:小便要等一会儿才能尿出来,持续约2-3年,一直没改善。 性功能问题:勃起硬度不足,性生活中途易疲软,持续约1年多。 之前线上医生开了6种药:坦索罗辛、米诺环素、清淋颗粒、右归丸、他达拉非、盐酸舍曲林,要求同吃。 同吃2次后出现严重鼻塞、胸闷、头晕,第3次未吃,午休后小便时晕倒、全身无力、面色发白、出冷汗,躺了很久才恢复。 后改为: 先吃坦索罗辛+米诺环素+清淋颗粒,约10天后高烧三四天、极度虚弱,调理半个多月才恢复。 后遵本地医生建议,吃右归丸+他达拉非+盐酸舍曲林,共1个月。 另:此前也单独吃过他达拉非14天,用药期间勃起改善,但停药后反而比之前更差;这次刚吃完1个月的药,目前性生活仍有改善,但担心停药后复发。 四、我的诉求 目前药已吃完,接下来该如何治疗?请开副作用低、不叠加多种药物的方案,说明用药顺序、剂量和服用时长,避免之前的不良反应。 除了去年体检的项目外,还需额外增加哪些针对尿等待、勃起功能、检查项目?请帮我列清楚,方便直接开单。