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苟江
副主任医师
泌尿外科
西安市人民医院
休息中
4.85分
月回答 281
2026年05月09日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：男，42岁。
症状
尿等待：小便要等一会儿才能尿出来，持续约2-3年，一直没改善。
性功能问题：勃起硬度不足，性生活中途易疲软，持续约1年多。
之前线上医生开了6种药：坦索罗辛、米诺环素、清淋颗粒、右归丸、他达拉非、盐酸舍曲林，要求同吃。
同吃2次后出现严重鼻塞、胸闷、头晕，第3次未吃，午休后小便时晕倒、全身无力、面色发白、出冷汗，躺了很久才恢复。
后改为：
先吃坦索罗辛+米诺环素+清淋颗粒，约10天后高烧三四天、极度虚弱，调理半个多月才恢复。
后遵本地医生建议，吃右归丸+他达拉非+盐酸舍曲林，共1个月。
另：此前也单独吃过他达拉非14天，用药期间勃起改善，但停药后反而比之前更差；这次刚吃完1个月的药，目前性生活仍有改善，但担心停药后复发。
四、我的诉求
目前药已吃完，接下来该如何治疗？请开副作用低、不叠加多种药物的方案，说明用药顺序、剂量和服用时长，避免之前的不良反应。
除了去年体检的项目外，还需额外增加哪些针对尿等待、勃起功能、检查项目？请帮我列清楚，方便直接开单。
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您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
2026年05月09日
1.我看了你的检测，胆固醇稍微偏高一点，血糖是正常的，其他的没什么大的问题
2.乙肝那个跟勃起啊，跟排尿症状没有什么关系的
3.排尿症状上方面确实考虑前列腺炎，你上次晕倒可能跟那个坦索罗辛有关系，因为它有可能会引起那个体位性的低血压
所以那个方面的话，主要就是避免久坐熬夜，适当运动，坐上一个小时起来活动5~10分钟
白天多喝水，多排尿，不要憋尿
辛辣刺激的少吃，饮食清淡
改善排尿症状的话，就暂时不推荐药物了，因为都有可能会造成那个体位性低血压
而且他达拉非本身对排尿症状也会有一定改善的
4.勃起方面的治疗的话，其实他达拉非是标准用药，5毫克一片的，一天一次，一次一粒，一个月是个疗程，一般建议用2~3个月
你说的停药之后更差，其实跟药物本身倒没什么关系，还是跟身体本身的状态有关系
5.如果要进一步检测，就是检查清楚的话，检查项目
前列腺液常规
性激素，甲状腺素
勃起功能测定
阴茎血管彩超
您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。
2.乙肝那个跟勃起啊，跟排尿症状没有什么关系的
3.排尿症状上方面确实考虑前列腺炎，你上次晕倒可能跟那个坦索罗辛有关系，因为它有可能会引起那个体位性的低血压
所以那个方面的话，主要就是避免久坐熬夜，适当运动，坐上一个小时起来活动5~10分钟
白天多喝水，多排尿，不要憋尿
辛辣刺激的少吃，饮食清淡
改善排尿症状的话，就暂时不推荐药物了，因为都有可能会造成那个体位性低血压
而且他达拉非本身对排尿症状也会有一定改善的
4.勃起方面的治疗的话，其实他达拉非是标准用药，5毫克一片的，一天一次，一次一粒，一个月是个疗程，一般建议用2~3个月
你说的停药之后更差，其实跟药物本身倒没什么关系，还是跟身体本身的状态有关系
5.如果要进一步检测，就是检查清楚的话，检查项目
前列腺液常规
性激素，甲状腺素
勃起功能测定
阴茎血管彩超
您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。
2026年05月09日
您说得太到位了，太感谢您了！您的意思是排尿问题暂时不吃药了？只要自己自律好生活习惯就可以改善？其次是他达拉非继续服用2个月看看？（之前服用了一个月了）其他的右归丸，曲舍不需要吃了？只吃他达拉非就可以？你用配其他药对吗？
我还想咨询一下您，我这个问题你根治吗？还有就是我要去医院检查之前，要停药多久才不会影响检查效果？
情况已知悉，正在逐条回复，请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
1.对，排尿症状主要跟前列腺炎有关系，但是前列腺炎的发生，就跟平时的饮食啊，饮水啊，还有生活习惯啊，这些有关系
其实前面医生开的药是没什么问题的，就是那个坦索罗辛就是专门改善排尿症状的，但是你用完之后出现了比较厉害的这个副作用，所以现在就暂时不用了呗，就通过改善生活方式的一些，大部分人是可以扭转这个排尿症状的
2.对，他达拉非再用两个月
中成药一类的，因为他要辨证之后才知道是否对你目前来说合适和有效，这个要找中医，我这边是西医，不好意思，给不了建议
舍曲林我们一般是用于改善早泄的
当然很多人其实早泄是由于勃起不好容易疲软造成的，勃起改善之后，同房时间自然也就改善了，所以目前可以先单用他达拉非
3.这个问题是可以治疗和改善的，你要说根治的话，这个可能目前一时半会儿也没有办法确切的回复，因为他跟身体的状况啊，本身的情况是有关系的
没有办法保证永不复发。但是绝大部分人只要平时注意了复发几率是比较小的
4.他达拉非不用停药，对检查结果不受影响的
其实前面医生开的药是没什么问题的，就是那个坦索罗辛就是专门改善排尿症状的，但是你用完之后出现了比较厉害的这个副作用，所以现在就暂时不用了呗，就通过改善生活方式的一些，大部分人是可以扭转这个排尿症状的
2.对，他达拉非再用两个月
中成药一类的，因为他要辨证之后才知道是否对你目前来说合适和有效，这个要找中医，我这边是西医，不好意思，给不了建议
舍曲林我们一般是用于改善早泄的
当然很多人其实早泄是由于勃起不好容易疲软造成的，勃起改善之后，同房时间自然也就改善了，所以目前可以先单用他达拉非
3.这个问题是可以治疗和改善的，你要说根治的话，这个可能目前一时半会儿也没有办法确切的回复，因为他跟身体的状况啊，本身的情况是有关系的
没有办法保证永不复发。但是绝大部分人只要平时注意了复发几率是比较小的
4.他达拉非不用停药，对检查结果不受影响的
2026年05月09日
没见过像您那么好的医生？真的不知道怎么感谢您？
再问一下，我之前一直有肚胀，3～4年了，看过中西医，反反复复，这次吃完这些药，尿等待没好，肚胀好像好了。我想问您，我的情况是会引起肚胀吗？我肚胀问题是不是因为吃上面那六种药好的？还有我一直脸色发青，发黄，脸色不好，跟这个问题有没有关系？体检的话应该增加检查什么项目呢？
再次感谢您的耐心与回答那么详细。等我体检出来再给您看看！
1.本身这些症状不会造成肚子胀，但是前列腺炎有的时候可能会造成肚子不舒服
2.前列腺炎治疗了之后，肚子不舒服的症状可能就减弱或者消退了
3.你说的脸色不好，一般来说可能跟平时的营养啊，还有运动这些有关系，所以还是得健康饮食，比如多吃新鲜的蔬菜水果，优质的蛋白质，鸡蛋瘦肉，豆制品等
平时适当运动
4.体检的话可以加查一下微量元素，还有钠，钾，氯这些
客气了
2.前列腺炎治疗了之后，肚子不舒服的症状可能就减弱或者消退了
3.你说的脸色不好，一般来说可能跟平时的营养啊，还有运动这些有关系，所以还是得健康饮食，比如多吃新鲜的蔬菜水果，优质的蛋白质，鸡蛋瘦肉，豆制品等
平时适当运动
4.体检的话可以加查一下微量元素，还有钠，钾，氯这些
客气了
祝你早日康复，生活愉快。
如果满意，麻烦帮我点个五星好评，谢谢！
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TA的问答
症状及患病时长：男性阴毛上有细小的虫子爬
就医及用药情况：
需要解答的问题：该怎么治疗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：男，42岁。
症状
尿等待：小便要等一会儿才能尿出来，持续约2-3年，一直没改善。
性功能问题：勃起硬度不足，性生活中途易疲软，持续约1年多。
之前线上医生开了6种药：坦索罗辛、米诺环素、清淋颗粒、右归丸、他达拉非、盐酸舍曲林，要求同吃。
同吃2次后出现严重鼻塞、胸闷、头晕，第3次未吃，午休后小便时晕倒、全身无力、面色发白、出冷汗，躺了很久才恢复。
后改为：
先吃坦索罗辛+米诺环素+清淋颗粒，约10天后高烧三四天、极度虚弱，调理半个多月才恢复。
后遵本地医生建议，吃右归丸+他达拉非+盐酸舍曲林，共1个月。
另：此前也单独吃过他达拉非14天，用药期间勃起改善，但停药后反而比之前更差；这次刚吃完1个月的药，目前性生活仍有改善，但担心停药后复发。
四、我的诉求
目前药已吃完，接下来该如何治疗？请开副作用低、不叠加多种药物的方案，说明用药顺序、剂量和服用时长，避免之前的不良反应。
除了去年体检的项目外，还需额外增加哪些针对尿等待、勃起功能、检查项目？请帮我列清楚，方便直接开单。
症状及患病时长：泌尿外科，膀胱结石
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：提供治疗方案，是否需要手术症状及患病时长：长期没有性生活（大概有六七年），做过的次数也很少，第一次做很快就出来了，相当于秒，没有女朋友，去按摩店做spa隔着衣服蹭几下也会出来。
需要解答的问题：是否是早泄，有没有办法改善。
症状及患病时长：
3个月左右
就医及用药情况：
需要解答的问题：
打飞机的时候硬不起来，做爱就能硬起来是什么情况，有晨勃这些，就是有的时候想硬硬不起来，做爱就可以
