2026年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:前不久联系过您,胎停两次,免疫无问题,现在有个激素指标出结果了 您帮分析下这个是不是就是前两次胎停的原因,我应该怎么调理啊 就医及用药情况:一次是23年做的,一次是,两次的结果发给您,肾上腺彩超也做过,无异常。 需要解答的问题: 什么时候可以再次备孕,下一次如何干预

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2026年04月20日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,建议如下
首先,从您23年以及今年的检查结果看,主要是雄激素水平升高,女性的雄激素除了通过卵巢分泌还有部分来自于肾上腺分泌,因此在肾上腺功能异常的时候也有可能会出现雄激素水平升高,因此医生建议您进行肾上腺检查。从您目前的肾上腺彩超看没有问题,所以目前主要的雄激素来源应该主要是卵巢
其次,卵巢分泌的雄激素高在多囊卵巢的情况下最为常见的,不知道您的月经怎么样,是不是非常规律,但是从您目前的体重情况看的确偏重,还是建议要适当锻炼,合理饮食保持合理体重范围,有助于改善这种情况
第三,关于雄激素升高对于妊娠的影响,这种情况的确发生妊娠丢失率比较高,但是与胎停育的相关性并不是非常确切的,所以目前没法说这个一定与咱们之前的胎停育有关系
第四,您之前已经做过相应检查,上次也详细给过您分析意见,建议您先按照前面说的用药,如果有月经不规律那么建议可以在您当地生殖科医生指导下使用药物调整月经监测排卵尽早指导妊娠。
2026年04月20日
第2次提问
好的,我的月经不太规律,最近几个月总是推迟三五天才来,每次前几天量比较大,每次六天左右,那我这个情况,tsh控制到2.5以下,同型半胱氨酸降到10以下,可以在指导下服药促排卵么,喝中药干预意义大吗
2026年04月20日
张杨医生
您好,如果月经只是推迟3-5天的话,这个应该还是属于正常的范围之内的,您先吃上优甲乐控制tsh,补充叶酸监测同型半胱氨酸,建议您还是吃上羟氯喹,然后监测排卵,中药的干预您可以咨询一下专业的中医科,抱歉平台目前暂时不允许推荐中药。
2026年04月20日
第3次提问
这个是协和的方案,您看这样测一个月体温后,使用促排药的方案 可以吗

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2026年04月20日
张杨医生
您好,协和给您的方案主要是用于促排卵的,关于降雄激素的治疗,目前如果咱们如果有正常排卵就暂时不需要用药处理雄激素,从您描述情况看您有正常月经,所以应该是有正常排卵的,您先监测基础体温以及排卵,用上上面说的药物,控制甲功和同型半胱氨酸基本达标之后就可以备孕。

TA的问答

月经有什么变化? 其他 最近有没有这些不舒服? 情绪烦躁、容易累 月经问题持续多久了?(单选) 1个月内 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是4月17号来的月经,4月21号才来完,结果4月30号又来了一些,以前从没有这种情况。区别是4月17来的时候是鲜红的血, 30号提前来的时候是深褐色并且量少,但也来了三四天左右症状及患病时长:一个星期很痒 分泌物增多 就医及用药情况:还没去看医生 需要解答的问题: 这个是hpv吗 怎么处理症状及患病时长:白带发黄 阴道干涩 大部分时间不瘙痒 感觉总有尿似的 就医及用药情况 :阴道炎三年了断断续续治疗 用过乳酸杆菌 甲硝唑 等 需要解答的问题:这个阴道炎 有没有特效药 能治好吗 能过性生活吗 医生好 我老婆孕31+3,二胎,怀孕前高血压,怀孕后血压正常了,所以孕期并没有吃血压药,但一直有低剂量服用阿司匹林 孕30周血压升高140/85,就开始服用拉贝洛尔,图二是最近四天每个时间段的血压表,➕1是指服用一颗拉贝洛尔。 今天B超正常,但常规检查出尿蛋白,身体目前没有任何其他不适,脚按下去也有反弹,医生让三天后再去复查尿蛋白和查血常规肝肾功能。 我们现在的问题是,如何调整拉贝洛尔的用量和时间,因为每天血压波动比较大,服用两颗血压又偏低,晚上服用一颗,血压又偏高。 第二个问题是阿司匹林是不是应该停止继续服用了,我们担心子痫前期发展为子痫时间不可预测,如果突然要提前剖腹,服用阿司匹林会有风险 第三个问题是,我们现在能做些什么,ai要求我们这种情况要住院观察,但医生好像觉得我们情况还好,目前还不用太担心。 最后一个问题是,我们这种情况,有多大概率能坚持到35周再剖出来 谢谢医生,我老婆比较焦虑,麻烦帮我们解答疑惑症状及患病时长:前不久联系过您,胎停两次,免疫无问题,现在有个激素指标出结果了 您帮分析下这个是不是就是前两次胎停的原因,我应该怎么调理啊 就医及用药情况:一次是23年做的,一次是,两次的结果发给您,肾上腺彩超也做过,无异常。 需要解答的问题: 什么时候可以再次备孕,下一次如何干预