2026年04月20日
第1次提问
症状及患病时长: 发现一天 就医及用药情况: 需要解答的问题:孩子拉肚子怀疑肠折叠,所以做了彩超发现的,这个怎么处理比较好,还是注意观察

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张振华医生
您好,感谢您的信任,宝宝的B超考虑肝血管瘤,4.8*2.9cm,对她这个月龄来说挺大的了。
平时没有皮肤黄染,食欲不振,无故哭闹等不适吧?
宝妈孕期产检的时候有发现宝宝肝脏长肿物吗?
2026年04月20日
第2次提问
皮肤颜色正常,眼球颜色正常,无食欲不振,也不无顾哭闹,孕期检查也是一切正常
2026年04月20日
张振华医生
您好,根据您的描述,和B超报告,宝宝这个肝脏肿物首先考虑血管瘤的。
那我建议进一步做一下肝脏的增强CU或者增强磁共振看看,一来是明确诊断,排除恶性肿瘤的可能,二来看看肿瘤范围和具体肝脏的位置,是肝表面还是肝深部。
那如果CT或磁共振也提示是肝血管瘤的话,可以先尝试口服普萘洛尔,观察效果,如果瘤体消退明显,就可以单纯口服普萘洛尔即可,如果口服药物治疗效果差,可以通过微创介入栓塞治疗血管瘤,手术切除暂时不考虑的。
那如果CT或磁共振提示其他肿瘤,比如肝母细胞瘤等,需要进一步手术治疗了。
至于血的检查指标,我看现在肝功是正常的,甲功的话,我不是太专业,建议您咨询一下儿童内分泌科。
综上,我建议进一步完善增强CT或者增强磁共振检查,根据检查结果决定下一步治疗方式。
希望我的回答能对您有所帮助。