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李硕
副主任医师
胸外科
西安交通大学第一附属医院（含东院）
休息中
5.00分
月回答 8
2026年04月21日
症状及患病时长：我母亲75岁，2026年1月份开始咳嗽，慢咳，后背疼，未查，服用阿莫西林症状有缓解。4月中旬疾控免费检查后怀疑肺结核，今天到县医院CT检查后，建议到上级医院进一步确症。今天下午到宁夏医科大总院门诊，医生要求住院手术，称手术后才能确定是否为恶性还是良性,本人不同意住院手术回家了。现能提供ct报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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这种情况，恶性的可能性多大？是否要立即手术？这个年龄，保守治疗还是手术愈好效果好？暂时吃什么药？
2026年04月21日
您好，问题收到，感谢您的信任和提问
1，您上传的报告已经详细阅读，可以得到这几个信息，一是病灶2023年7月就存在，二是目前比上次增大了7mm，三是结节形态存在分叶状。
2，综合上述表现，首先排除结核，如果为活动性结核，一般不会从2023年到现在是增加7mm的表现，应该出现发热盗汗，咳嗽咳痰等症状，且症状持续。如果为陈旧性结核，那表现为不变的结节，且一般合并钙化。
3，所以说考虑恶性可能性更大。
4，目前可以做，
一是直接手术，但考虑到高龄，且合并冠心病，糖尿病，所以需要术前评估心肺功能，能耐受手术后行胸腔镜手术治疗。这种方法优点是诊断+治疗一次就完成。缺点是风险相对较高。
二是做PETCT，可以通过PET来明确良恶性。这个方法优点是只能诊断，无治疗。
三可以做穿刺+消融治疗，这个需要看结节位置。一般为局麻，总体创伤更小一些，也能达到治疗目的。所以对高龄来说可以作为首选。
以上供您参考！祝好！
1，您上传的报告已经详细阅读，可以得到这几个信息，一是病灶2023年7月就存在，二是目前比上次增大了7mm，三是结节形态存在分叶状。
2，综合上述表现，首先排除结核，如果为活动性结核，一般不会从2023年到现在是增加7mm的表现，应该出现发热盗汗，咳嗽咳痰等症状，且症状持续。如果为陈旧性结核，那表现为不变的结节，且一般合并钙化。
3，所以说考虑恶性可能性更大。
4，目前可以做，
一是直接手术，但考虑到高龄，且合并冠心病，糖尿病，所以需要术前评估心肺功能，能耐受手术后行胸腔镜手术治疗。这种方法优点是诊断+治疗一次就完成。缺点是风险相对较高。
二是做PETCT，可以通过PET来明确良恶性。这个方法优点是只能诊断，无治疗。
三可以做穿刺+消融治疗，这个需要看结节位置。一般为局麻，总体创伤更小一些，也能达到治疗目的。所以对高龄来说可以作为首选。
以上供您参考！祝好！
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恶性可能性有多大，手术愈好能有多长时间？
好的，看到您的补充问题了
1，诊断恶性需要病理为金标准。不过按目前这个结节形态和生长，考虑恶性可能性很大。
2，分期来说，如果没有淋巴结转移，分为IA2，总体分期还是比较早。有望通过手术根治。
祝好！
1，诊断恶性需要病理为金标准。不过按目前这个结节形态和生长，考虑恶性可能性很大。
2，分期来说，如果没有淋巴结转移，分为IA2，总体分期还是比较早。有望通过手术根治。
祝好！
2026年04月21日
感谢您的评价。虽然年龄大，但还是推荐积极治疗。
如选择保守，最坏，还
能有多长时间？
好的，看到您的补充问题了
从2023年7月到现在生长了7mm，也就是接近3年时间，发展还是比较慢的。如果非要选择保守不治疗，那就需要半年复查一下。
祝好！
从2023年7月到现在生长了7mm，也就是接近3年时间，发展还是比较慢的。如果非要选择保守不治疗，那就需要半年复查一下。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：我母亲75岁，2026年1月份开始咳嗽，慢咳，后背疼，未查，服用阿莫西林症状有缓解。4月中旬疾控免费检查后怀疑肺结核，今天到县医院CT检查后，建议到上级医院进一步确症。今天下午到宁夏医科大总院门诊，医生要求住院手术，称手术后才能确定是否为恶性还是良性,本人不同意住院手术回家了。现能提供ct报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：去年检查的，看看有没有什么问题，复查多长时间
症状及患病时长：2024年食道癌手术
就医及用药情况：术后无相关治疗
需要解答的问题：近期复查出现两肺纹理增多，透亮度增加，左肺下叶胸膜下，见斑片状高密度影，各肺叶支气管未见狭窄，纵隔内见约15*20mm肿大淋巴结。症状及患病时长：孩子的胸部中间好像有个小的凹陷，大概在两个乳头连线的中间那个位置
就医及用药情况：没有用过这方面的药
需要解答的问题：想请医生帮忙看一下孩子是不是漏斗胸
症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：体检报告 想知道一下结节和肺纤维是否严重
