症状及患病时长：你好医生，25年5月因为22号牙和31号牙有咬合干扰，就是静止正常闭合都会碰到，低头更是碰到，然后31号牙有点牙龈退缩，后来医生磨了一点22号牙，确实不碰了，但是从那开始吃饭就经常咬到口边然后就成了这样，这是什么原因，怎么解决？就医及用药情况：需要解答的问题： |口腔科|丁香医生

2026年04月22日

第1次提问

症状及患病时长：你好医生，25年5月因为22号牙和31号牙有咬合干扰，就是静止正常闭合都会碰到，低头更是碰到，然后31号牙有点牙龈退缩，后来医生磨了一点22号牙，确实不碰了，但是从那开始吃饭就经常咬到口边然后就成了这样，这是什么原因，怎么解决？就医及用药情况：需要解答的问题：

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2026年04月22日

袁为医生

您好，再次感谢您的问诊。
1目前从提供的照片来看，属于后牙区域。
2可能是前牙调颌后，后牙存在咬合高点等问题。
3可以让医生进行全口咬合检查，将存在咬合异常的点，都进行调颌，平衡全口咬合。

2026年04月23日

第2次提问

我自己感觉不出来有咬合高点，会不会越调越乱啊，本来咬合就一般，而且还是双尖牙矫正，没有了虎牙。现在的咬合也感觉挺好，就是总是咬到，我这个肉肉如果调颌好了就不用切了对吗？如果调颌了透明保持器是不是该重新配？还有一个问题就是我的31号牙是牙根往里走的，是旧的舌侧保持器送了导致的，现在已经换新的了，我有时候会下意识去试探这颗牙，就是我往里撮它它好像会被吸住然后松开也有感觉，就这一颗牙这样，就像塞牙了要吸出来那种吸，就是这是正常的吗？是保持器不够紧吗？还是这颗牙的特殊情况？然后我想问，这种保持器不能做到完全密封不塞牙垢吗？您能看到我的31 41树脂那里，就它两总藏牙垢，其他的树脂倒都很干净，是不是得拆了重新做？我看医生都不敢弄，然后清洁得也不干净又重新补上树脂还是很脏。

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2026年04月23日

袁为医生

您好，感谢您的再次问诊。
1如果不想调颌，可以先带保持器观察一下。带保持器的时候将上下黏膜分开后再带，避免将黏膜吸进去，不然也可能导致溃疡。
2下颌目前有舌侧保持丝。一般来说，做了舌侧保持丝，不需要再带保持器。如果保持丝松动，重新粘接。
做了舌侧保持丝的情况下，再做保持器，没办法贴合那么好。

2026年04月24日

第3次提问

医生，我想问回上次问诊那个问题，我还是不太确定到底要不要戴咬合垫，26号牙，医生用咬合纸测试把咬得重的位置给我磨了一点，过了第五天了，我的感受就是这颗牙隐约偶尔一点痛放射到太阳穴这样，这种隐约比之前好多了没经常出现，摁了太阳穴没有明显酸痛了，是不是可以不戴咬合垫呢？我每天晚上上牙都会戴透明保持器的，这种情况牙齿会磨坏吗？会牙隐裂吗？会把我牙神经都磨坏嘛？我下颌一直都只戴一个保持器就是舌侧保持器。您说让我上颌戴保持器再观察，这都一年多了戴着保持器也咬到。医生我感觉您没有用心回答我的第二次追问

2026年04月24日

袁为医生

您好，感谢您的再次问诊。
1颌垫一般用于颞下颌关节紊乱的症状期（吃硬东西或者大张口时面部肌肉酸痛、嘴巴长不大的情况）或者有夜磨牙、紧咬牙的情况。
目前如果没有明显的症状，并且上颌佩戴有透明保持器，可以暂时不带颌垫。保持器因为有一层膜片，虽然没有颌板全部的作用，但是会延缓牙齿的磨耗，跟牙齿接触时会磨损在保持器上，不会磨耗在牙齿上，所以对牙齿是有保护作用的。如果保持器开裂，不做颌板的话，需要重新做保持器。
2带着保持器还会频繁咬到黏膜，可能还是咬合的问题。可能是后牙覆盖太小，所以在咬合接触的过程中，黏膜会被压到上下中间。如果调颌解决不了这个问题，可能还需要局部矫正矫正咬合。