问题详情

家长您好，看照片来说我倾向于是色素，色素沉着的病因目前不是非常明确，按照现有的文献报道可能与摄入含铁量高的食物，口腔内菌群组成、哮喘、雾化药物、补铁剂、中药的使用等有关，仅通过日常清洁和清淡饮食可以减少一点点但无法完全去除或阻断它的出现。

但色素沉着本身只影响美观，不影响牙齿的健康，小朋友目前如果没有特殊美观需求，可以先不处理。

从美观角度，如果希望去除这些色素的，可以通过打磨抛光/喷砂去色素/超声波洁牙来去除，但很可惜，目前的医疗技术，无论是哪种方法并不能彻底解决色素问题，只是去除现阶段的色素沉着，随着后续牙齿的使用，色素可能还会陆续出现，有些小朋友后期随着换牙或者激素水平的改变，色素的情况会好转，也有一些小朋友后期会长期有

日常生活中，一般清淡饮食，避免色素过多的食物，不要过量补铁，使用中硬毛的牙刷好好刷牙可以部分减轻这些色素，减慢色素的生成速度

另外，小朋友的色素位置偏下端远离牙龈的部分，还要考虑是否存在口呼吸的问题

口呼吸，也就是用嘴巴呼吸，需要注意辨别小朋友是张口呼吸还是仅仅张着嘴，如果小朋友平时经常张着嘴巴呼吸，那就要留意了，口呼吸对小朋友的面型发育会有很大的影响，而且长期干燥也会加重上门牙蛀牙的情况，您可以自己先观察一下，晚上睡觉时通过一个小镜子，置于口鼻之间，若镜子朝向鼻腔时有雾气，说明是用鼻子呼吸，而朝向嘴巴的时候有雾气的话，就说明确实存在口呼吸的情况。
如果确认了有口呼吸，建议至五官科就诊确实鼻气道通气情况（是否存在腺样体肥大，扁桃体肥大等），先解决鼻通气问题

可能有一点影响，但目前来说这些黑斑，您自己可以扣扣看，如果牙面是光滑的应该就是色素，如果感觉已经出现凹凸不平要考虑蛀牙的可能性，小朋友这个年纪用奶瓶喝的话，奶液接触牙齿的时间太长，会增加蛀牙的风险

目前色素沉着的病因并不明确，如果是咀嚼类的铁剂之类的可能和接触的部位有关，有的可能还是和口腔菌群以及门牙这个位置有各种原因如口呼吸，吃奶瓶等原因导致牙面比较干燥或者被奶长期接触导致一定程度的脱矿(牙齿质地有所改变但没有缺损)，这些部位就会更容易沉积色素，当然这个是一种推测，但无论哪种原因引起的，后期是可以去医院处理掉的，不用太担心