2026年04月29日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 住院住了一周,出现这种情况,现在转到内分必科了,这期间连续5天没有抽电解质,这次抽血还是我要求的,期间就吃了1次利倍卓也是我去要的,现在转到内分必科了,现在在挂碳酸氢钠打了一只利尿剂,吃了2袋5G的利倍卓,下午做颈部的长期管,然后下午临时透析,我想问她现在能耐受这个局部手术吗会疼痛吗,然后透析会有风险嘛?我看人家说有人中途掉血压人就没了

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2026年04月29日
侯敬涛医生
您好,非常感谢您的咨询,您的问题已收到,稍等我看一下资料,在等候期间先不要回复,以免影响您宝贵的回答次数,谢谢。
2026年04月29日
侯敬涛医生
确实没有吃降钾药,血钾肯定会升高的。如果从目前的结果来看,确实透析才会放心,血钾太高了,关于手上的内瘘,主要还是看血管条件和心脏的功能,从我们近期对话来看,心脏功能还是可以的,主要是看血管条件,如果是粗细也是可以,我觉得是可以耐受的了,做内瘘手术。做手术还是相对来讲,局部的切口,不会很痛,因为毕竟要打麻药。你是所担心的透析期间出问题,这个是很小概率的事件,属于透析说明书中所交代的一些内容,但是这个发生率很少。一般还是安全的,只是一开始透析,我们家属还是要陪在透析室,有任何情况可以随时沟通,但是你所担心的这种极端事件还是非常少。
2026年04月29日
第2次提问
她脖子上的长期管已经做好了,现在在血透室,她中午因为伤口疼不肯吃饭,进血透室我让护士帮她测了血糖5.2,护士给她拿了二块糖吃,血透室家属不让进哎,让我签好子就让我出去了
侯敬涛医生
如果做的是长期管,这个是可以用一段时间的,那就不需要急着做内瘘,可以先看看身体适应的情况。把身体调整好,再考虑。
是否能够陪伴,也是各个地方的要求,如果家属出现什么情况,应该也会叫你随时进去。如果她动来动去的,不配合,也会叫家属进去。如果她是安静的,反而是好事,说明没有什么特殊的,您在外面等就可以了。
2026年04月29日
第3次提问
如果后期规律透析的话,透析前血糖控制在多少合适呢,透析前还打胰岛素还吃降压药吗,她目前还会有什么生你危险吗
2026年04月29日
侯敬涛医生
您好,补充提问已收到,稍等我回复信息。
2026年04月29日
侯敬涛医生
确实透析以后,整个服用的药物,还有目前的状态可能都会有所变化,像血压、血糖这些情况也是在透析前后,要摸索一个适合自己的一个方式,大部分的状态下我们是在透析前不打降糖针的,因为现在透析本身就是一个无肝素的透析,就会有降糖的作用。
是否需要服用降糖药物,主要是取决于透析以后对血压的影响变化怎么样,有些人透析血压会越来越高,有些人透析血压就会越来越低,如果是越来越低的情况下,我们就不在透析当天服用降糖降压药物
侯敬涛医生
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2026年04月29日
第4次提问
这是刚刚出的报告,透析完出的,透析完我感觉她状态都好多了,她这个钾的指标明天还需要吃降钾粉吗,晚上的时候又给了一包

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2026年04月29日
侯敬涛医生
暂时不用,因为透析本身就是排钾的方法,这个是透后的血钾,刚透析完这是会降下来,但是停止透析,钾还是会有波动,所以以后还会再监测的。下一次透析前,可能还是要看一下电解质的情况。你可以观察一下透析以后,看看胃口有没有好转,大多数也是可以恢复一些,毕竟毒素水平下降了。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,图 1 是 25 年 8 月的时候做宫颈息肉宫腔镜之前的检查结果,之前做了阴道分泌物的检查,显示尿蛋白阳性,大夫没说什么,图 2 是 26 年 1 月,我宫外孕做手术前的检查报告,当时医生每天只让喝粥,很饿的状态,图 3 是 26 年前天的报告,检查前一天晚上没吃饭当天早上也没吃。前一天晚上爬坡一小时。并且前一个月一直是不吃晚饭➕运动减肥的状态,用的尿不是晨尿,是早上的第二次,没尿,硬挤的。血压 120 67,血糖空腹 4.65,图 4 是去年的肾功。平时没有其他症状,尿没有泡沫,平时一直以来喝水很少, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个尿蛋白阳性严不严重?该怎么办呢?检查结果会因为饥饿和前一天的运动影响吗?比重 1.03 会影响结果吗?但我这次结果其他还正常,是什么原因呢?我现在该怎么做?平时没有其他不适症状。我真的很怕😱症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:侯主任,您好,我今天去做了尿红细胞位相了,形态正常的没有问题,但是我的那个尿红细胞怎么那么高,这里的医生说没事,说别人有问题的十几万,我也才三万,可是上限才8000请问这个这么高真的没有问题吗?症状及患病时长: 正常体检当地医生说是尿毒症前兆 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想咨询一下心脏有没有心梗的前兆,和有没有尿毒症的前兆,还有其他哪个比较严重的 症状及患病时长近期 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生,那这个脂肪肝是轻度还是中度呢,还需要做什么检查排除这个隐血和红细胞吗? 后期复查就尿检就好吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 住院住了一周,出现这种情况,现在转到内分必科了,这期间连续5天没有抽电解质,这次抽血还是我要求的,期间就吃了1次利倍卓也是我去要的,现在转到内分必科了,现在在挂碳酸氢钠打了一只利尿剂,吃了2袋5G的利倍卓,下午做颈部的长期管,然后下午临时透析,我想问她现在能耐受这个局部手术吗会疼痛吗,然后透析会有风险嘛?我看人家说有人中途掉血压人就没了