问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，问题已收到，感谢你的信任！
请问咳嗽是间断性（阵发性）咳嗽，还是持续性咳嗽？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显？
咳嗽痰量多少以及痰的颜色？
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒？
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状？
除了咳嗽外，还有没有其他的症状？比如胸闷、气喘，发热、鼻塞流涕等等？
有没有做过血像检查？请上传一下
有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

1、首先结合补充的情况来看，这个咳嗽是要高度考虑由感染和咳嗽变异性哮喘所导致的，也就是说是两种原因综合的结果。
因为从这个检查结果来看，是存在细菌感染的白细胞计数轻度升高以及中性粒细胞比例升高，所以反应蛋白升高，这就是细菌感染比较常见的表现。
2、其次，干咳比较明显，特别是伴有咽喉瘙痒，所以要高度考虑继发了咳嗽变异性哮喘，所以这种咳嗽是比较顽固的。
3、目前不存在支原体感染或衣原体感染，因为衣原体IgG阳性的这是曾经感染过已经产生了相应的抗体，不代表目前处于感染之中。
4、因此针对目前的情况，建议可以先使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗一天两次，一次0.2~0.4克，连续使用5~7天，前提是对青霉素不过敏。
同时给予布地奈德雾化吸入治疗一天两次，一次1~2毫克，连续使用5~7天。
5、咳嗽影响睡眠休息还可以加用右美沙芬愈创甘油醚糖浆，一天三次，一次10毫升，连续使用5~7天。
6、上述药物在哺乳期都是相对安全的，可以放心使用。
预防很重要，所以平时要注意避免吸入到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛细和海鲜类的食品，不要吃虾蟹，不要吃水煮和火锅。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要过度用嗓，尤其是不要吸烟喝酒熬夜。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

血像正常的就不需要使用抗生素。
说明目前主要还是咳嗽变异性哮喘发作了，所以建议先使用布地奈德雾化吸入治疗+右美沙芬愈创甘油醚糖浆。先使用5~7天缓解之后再使用信必可维持治疗，至少要维持1~3个月，再根据情况减量或停药。
咳嗽变异性哮喘就是会出现咽喉部比较敏感，咽喉不敏感不是疾病。
没有返酸嗳气打饱嗝的症状，说明不是反流性胃食管炎所引起的咳嗽。而且如果是反流所引起的咳嗽则是平卧的时候才容易咳嗽。
所以预防比治疗更重要，也就是上面所提到的注意事项一定要重视，用药只是次要的，不做好预防，药物效果是非常差的。
祝早日康复。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

不建议，福尔可定类似于可待因的，所以容易成瘾，无论是妊娠期还是哺乳期都不建议使用。
目前血象是正常的，基本上是不考虑有细菌感染，所以这个一般没有什么传染性，当然戴个口罩也是没问题的。
放心，布地奈德在哺乳期和妊娠期都是比较安全的药物。
感谢信任。