2026年05月08日
第1次提问
症状及患病时长:4月底浑身无力,今天早上抽的血常规,昨天检查出了甲亢 就医及用药情况:医院用了肌苷,5月8日早上吊了,现在血常规的血小板没有回升 需要解答的问题: 目前首先治疗方案是什么,后续需要检查什么

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2026年05月08日
范芸医生
您好!资料收到,抱歉刚看到,我马上看资料后联系您,本条不需要回复哈~
2026年05月08日
范芸医生
1、甲亢要看一下原因,如果是甲状腺炎,很可能有免疫性或病毒性病因在前,那都是可能有很快出现的血小板减少的,大概率属于免疫性血小板减少症,比较常见,治疗原则是少出血,而非把血小板升至正常,后者也缺乏药物能保证升到正常水平;
2、如果前面有发热或其他更支持甲状腺炎的表现,也可以相应治疗,比如用点激素,激素对免疫性血小板减少症是有效的,属于一线治疗,每公斤体重1㎎强的松是常规剂量,医生可以面诊后酌情加减;
3、还要评估出血风险,这部分需要语音解释一下,我在地铁里,出地铁后联系您哈,别着急~
2026年05月08日
范芸医生
02:31
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范芸医生
02:28
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2026年05月08日
范芸医生
02:36
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范芸医生
您补充一下出血表现,以及甲亢前有无发热或其它异常表现,咱们可以继续讨论哈~
2026年05月08日
第2次提问
您好老师,是这样的,我母亲这个甲亢一直是未服用药物的一个情况,刚刚才把一些检查资料拿过来,后续还需要做什么检查,因为医院医生现在说要输血,也要抽骨髓,这些是有必要做的吗?后续应该还要重点检查哪些内容?因为想去更大的医院去看一下,现在是否可以带病人一起

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2026年05月08日
范芸医生
02:43
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范芸医生
后续把免疫指标可以再筛查一下,骨穿也建议做,甲亢症状太重的话可以先控制一下,比如降心率,稳定下来了可以带患者外出就诊~
2026年05月08日
第3次提问
老师你好,目前这边暂时没有发现出血点,体内不清楚,也没有发烧,就是头疼,前两天晕倒了在路上,目前医生说需要输血,骨穿我们也会做的,输血也需要输吗?现在我母亲只需要心率降下来就可以外出就诊了吗
范芸医生
1、甲亢危象是有安全问题的,不是只降心率即可,需要内分泌医生做评估后再决定;
2、输血指的是输血小板,这部分可以先跟医生聊聊,毕竟指南也是20以下应予治疗的。我晚些语音解释,在主持线上会,抱歉哈,估计要8点后~
2026年05月08日
范芸医生
02:49
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范芸医生
因为这类血小板减少主要是免疫失调所致,所以输注血小板不作为一线推荐,输注也不会有效提升血小板数值,很难维持得住,不过有活动性出血时可以输注,作为一种止血手段~

TA的问答

症状及患病时长: 48岁女性,腹痛5个月,去年11月曾有淋巴肿块,后消退,未作处理。各类检查结果详见图片。图9是患者本人近两天照片。是医院工作的药剂师。 就医及用药情况: 在当地县医院检查出,目前转入长沙市湘雅医院住院中。 需要解答的问题: 患者是我姨妈,目前还在等免疫组化的结果,食欲差。湘雅医生单独沟通提到预期寿命可能还有3个月。 目前全家不太能接受,平时她体健,工作生活顺利。 1请教林医生,是否还有必要前赴北京上海或者天津血研所进一步诊治?如果想要至少10年预期寿命,是否还有可能? 2我表妹是姨妈唯一的女儿,目前27岁,需要做哪些检查来确保健康? 因我非医学专业,且身居远地,无法现场提供专业帮助,向您求助,可能提问粗浅,请谅解。谢谢! 我妈妈 2013年的时候子宫内膜癌,做了子宫切除手术;2023年体检右肾显示不清。右上腹部见一大小约153mmX91mm的囊性包块,形态欠规则,内透声差,可见密集点状回声。后来医生诊断老化,做了右侧肾的切除;2025年10月体检尿血严重,检查膀胱有肿物,做了微创以及病理,同期做腹部CT发现结肠有肿物,做了左半结肠切除术+肠周围淋巴结清扫术+横结肠降结肠吻手术,因为手术后整个身体比较虚弱,膀胱内的肿物没有做处理,2026年5月,再次发生尿血,住院右侧输尿管下段近膀胱入口处充盈缺损、膀胱小充盈缺损,考虑CA可能,右输尿管扩张、积液。原本要进行膀胱肿物切除的,因为贫血严重以及身体虚弱,后期进行灌注; 请问医生,她贫血这么严重。怎样治疗症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我今天突然发现左侧大腿根部碰到会痛,按压后发现痛点是皮肤里一个黄豆大小的硬疙瘩,自我判断是腹股沟淋巴结肿大。我今天是月经期第四天,之前从未在经期或任何时候出现这种情况,且今天因为外出工作,大半天没有去洗手间,一直在憋尿,之后倒是没有其他的不适感。请问是否是有感染的可能?是否需要立刻就医?谢谢症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:做了骨穿检测 需要解答的问题:您好范医生,我女儿之前三月份四月份有过两次血小板低的情况(图一图二),两次都是因为感冒发烧去医院就医查血常规查出来的,第一次打了六天激素升回来,第二次打了三天丙球加激素升回来之后我去做了个骨穿报告(图三),在停止服用九天激素后又做了血常规检测(图四),请问我女儿这个病情严不严重?具体是什么病?后面应该怎么治疗。 症状及患病时长:没有明显症状就是头晕乏力,没有基础病,上次检查是三年前,当时白细胞没问题。这次查出来是因为常规体检 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 之前咨询过您,您答复这次的样本不太好。现在拿到了免疫分型的报告了,这个结论被推翻的可能性大吗,有没有必要做二次穿刺,