2026年05月08日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好。 之前发现脸颊靠近眼睛那里有一点淡淡的斑,三月八日开始使用孚立美药膏,期间效果良好,淡了很多,几乎看不见了,五一出游,没有带孚立美,五一结束,发现原本几乎消失的斑,突然大面积爆发,不仅比没有用药膏之前多了很多,而且大了很多,颜色也深了很多,现在应该如何处理?已经采取的措施是,停用孚立美,口服维生素c和e,但是网上很多说法,说不能停用,说是正常的反应,但是我对这个药膏心有余悸,现在悔不当初,花钱买罪受。

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刘涛医生
您好!谢谢您的信任与咨询!根据您提供的病历资料和图片,目前您面部可见淡褐色,表面光滑,这个情况考虑是黄褐斑可能性大,用了孚立美有效也是支持的;
黄褐斑是一种获得性皮肤色素沉着过度,通常累及面部的日光暴露区,促发病因素包括:较深色皮肤光反应类型(尤其是Ⅲ和Ⅳ型)、紫外线辐射、激素因素(如,妊娠、口服避孕药)、遗传易感性、使用化妆品、甲状腺功能障碍以及抗癫痫药物;
黄褐斑的治疗比较困难,容易复发,而且没有哪一种方法是绝对有效的;
目前治疗方法有:
1外用美白剂比如氢醌乳膏,壬二酸等;
2外用化学剥脱剂比如水杨酸、果酸等;
3激光治疗比如皮秒或者调Q激光、超皮秒等;
4口服药物比如维生素E、谷胱甘肽片,氨甲环酸等;
黄褐斑治疗比较困难,容易反复,您的情况可以先面诊一下,挂皮肤科号,这样更稳妥,如果也是考虑黄褐斑治疗,建议:
1先口服药物和外用药物,口服药物可以口服氨甲环酸片一天一次一次500mg,外用氢醌乳膏,一天两次,先用两个月看看情况;
2少晒太阳,外出一定要做好防晒;
3注意休息,保证足够的睡眠;
4做好润肤保湿,多擦点润肤乳,这个也很重要的;
您可能想能不能直接激光,不建议刚开始就激光治疗,担心有部分开始就激光治疗容易出现反黑的现象;
需要跟您强调一下,黄褐斑属于慢性复发性疾病,没有一种办法是绝对有效的,有需要进一步了解的情况可再联系,祝您生活愉快!
2026年05月08日
第2次提问
我是使用孚立美之后反黑,这种情况下还能使用氢醌药膏吗
刘涛医生
您好!这样也可以用氢醌乳膏的,同时吃氨甲环酸片,这样可以的。
第3次提问
正常情况下,经过一段时间,这种反黑可以自然变淡吗?我现在啥都不敢用,对氢醌药膏也是心怀警惕,因为我原本觉得自己皮肤蛮不错,对于用孚立美悔不当初,简直是花钱买罪受
2026年05月08日
刘涛医生
您好!这个反黑后面可以慢慢恢复的,现在不外用药也可以,不过可以考虑口服点氨甲环酸片,这个有效的。

TA的问答

症状及患病时长: 老师麻烦您看看,我妈背后的一块很痒 就医及用药情况: 派瑞松开瑞坦 需要解答的问题: 吃了药还是痒症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好。 之前发现脸颊靠近眼睛那里有一点淡淡的斑,三月八日开始使用孚立美药膏,期间效果良好,淡了很多,几乎看不见了,五一出游,没有带孚立美,五一结束,发现原本几乎消失的斑,突然大面积爆发,不仅比没有用药膏之前多了很多,而且大了很多,颜色也深了很多,现在应该如何处理?已经采取的措施是,停用孚立美,口服维生素c和e,但是网上很多说法,说不能停用,说是正常的反应,但是我对这个药膏心有余悸,现在悔不当初,花钱买罪受。就诊人年龄:33 症状持续时间:2年 就医及用药情况:曾使用曲安奈德尿素未见好转 需要解答的问题:右足趾趾面,趾缝,上半足底出现皮下密集小水泡,瘙痒明显,过后皮肤干结变硬,脱皮,反复出现。近3月左足大趾也出现上述情况。 另外右足小趾趾甲近两年增厚变形越来越明显。症状及患病时长: 足底和腰部各有一个黑色斑点/黑痣。最近看到相关推文和消息后开始担心黑色素瘤。具体出现时间记不清,但印象中两处应该都有两年左右了。足底部位比较担心;腰部的黑痣看起来形状、边界和颜色不太规则,是否有变化不确定。目前没有明显疼痛、瘙痒、出血或破溃。 就医及用药情况: 目前尚未就医,也未用药处理。 需要解答的问题: 目前周围暂时没有方便就诊的皮肤科/合适医院,所以想先请医生根据照片判断大致风险。想咨询这种情况是否需要尽快到医院做皮肤镜检查,是否有切除活检的必要;如果暂时可以先观察,应该如何拍照和测量记录、多久复查一次,以及出现哪些变化时需要尽快就医。 照片都是为左手食指对比大小的症状及患病时长: 我的脸上长了一个痤疮,但是好像涂了很多药膏治疗痤疮的,看了很多医生,但是这个痤疮一直没有消退 就医及用药情况: 我问了很多医生,他们开了一些药,比如复方甲硝唑乳膏但是效果一点用都没有 需要解答的问题: 请问我用什么药才能治疗我这个痘痘呀