2026年05月13日
第1次提问
症状及患病时长:你好,大夫孩子不到六岁还有四个月,这个大牙最近看着塞牙,洞挺大的,去当地医院看大夫说一个牙已经烂的挺厉害的,还发炎说要拔掉留着没啥意义了,说旁边那个牙也有点虫牙需要补补,然后要带个东西站着位置,这样合理吗,不拔牙不行吗,这个站位的东西需要带吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张耀国医生
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张耀国医生
00:20
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2026年05月13日
张耀国医生
其它乳牙龋齿尽早治疗补牙。
张耀国医生
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张耀国医生
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张耀国医生
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2026年05月13日
第2次提问
大夫,你说的根尖炎重是指的哪里能给我指一下吗?牙槽骨吸收重是哪里呀,不懂。这个间隙保持器带了会不会出血,掉落呢孩子不舒服情况,要一直带到什么时候才能摘掉呢,这个东西会不会长进肉里去呢
张耀国医生
这里就是根尖发炎,牙槽骨吸收等,戴保持器不会出血,开始可能有点不舒服,慢慢适应,可能恢复脱落,再次粘固,注意保护。不会长到肉里,定期复查。新牙萌出即可去掉。

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张耀国医生
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2026年05月13日
第3次提问
大夫你说的,这个间隙恢复器,慢慢适应,可能恢复脱落什么意思,这个新牙萌出是10岁吗,就是10岁才能去掉吗,如果刚开始不得劲孩子用手碰会掉下来吗,之前老是塞牙他总用手去碰他,刷牙会有影响吗,大夫上牙的大门牙,孩子去年碰掉了一个,这个牙什么时候才能长出来呢,是不是看旁边那个大门牙掉了冒出新芽,旁边的牙还没动静就要去看看了
张耀国医生
01:31
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2026年05月13日
张耀国医生
门牙萌出基本规律
时间规律:六岁左右萌出,存在个体差异,上门牙比下门牙萌出晚。
位置规律:在上颌乳中切牙根方萌出(下颌中切牙在乳牙舌侧萌出)。
对称规律:左右门牙一般同时萌出。
1.养成定期进行口腔检查的习惯
2.乳前牙受过外伤尤其要定期复查
3.乳前牙根尖周炎反复发作要拍片检查
4.超过6岁乳前牙不掉,或没有松动迹象
5.一个门牙萌出,另一个超过3个月仍未萌出
6.侧切牙(二门牙)萌出而门牙还没萌出
7.下门牙萌出半年上门牙还没萌出
8."门牙"虽已萌出,但形态怪异,呈锥形或结节状,往往是多生牙,常被误认为是门牙
9.乳前牙未脱落,根尖部位有异常隆起
参看以上九条,及时发现孩子门牙萌出异常。
张耀国医生
换牙期间注意啥
第一、儿童一般在6-12岁期间进行换牙,会有个体差异; 下前牙往往在乳牙的舌侧萌出; 先换下牙再换上牙,先换前牙再换后牙;  左右两边换牙是对称的,对称的牙会在同一时间或者在相差很短的时间内进行替换。 
参考这些基本规律,家长们可以对照看一看孩子换牙是否正常。 
第二、出现恒牙已经萌出,对应的乳牙如果松动没有脱落,就可以拔掉乳牙,刚萌出的恒牙如果有轻微的位置不正、排列不齐,属于正常现象,牙齿还会自行调整。 
第三、如果乳牙过早地被拔除就要做间隙保持器来预防牙齿的排列不齐。六龄牙在萌出之后,我们建议做窝沟封闭来预防龋齿。 
第四、同时建议3-6个月进行1次口腔检查。
张耀国医生
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TA的问答

症状及患病时长:你好,大夫孩子不到六岁还有四个月,这个大牙最近看着塞牙,洞挺大的,去当地医院看大夫说一个牙已经烂的挺厉害的,还发炎说要拔掉留着没啥意义了,说旁边那个牙也有点虫牙需要补补,然后要带个东西站着位置,这样合理吗,不拔牙不行吗,这个站位的东西需要带吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我刚在给我家娃刷牙的时候,发现牙龈上有个肉坨坨,我就拍照了, 之前也给他刷牙,应该是我没有注意到 我问他,他说不疼,我用手触摸什么的,他也不疼 请问这个需要处理吗? 请问您在临床上有见过这样的情况吗?症状及患病时长:有蛀牙伴阻生牙、个别可能需要根管治疗。 就医及用药情况:拍了片子,今天补了两颗蛀牙,后续有一颗可能需要根管治疗。 需要解答的问题:1、根管治疗是否一定要治?2、阻生牙及旁边的牙是否需要矫正和拔掉?最晚什么时候必须治疗。3、上述两项是否可以一次全麻合并治疗?谢谢。 症状及患病时长:你好!张医生,男童,5岁。近两年观察口腔发育有地包天生长现象。于25年12月份做了口腔X光(小牙片和全景口腔)及CBCT。发现上门牙位置有出现额外牙情况。当前乳牙未脱落,咬合能力正常。 (CBCT有电子版,可以提供邮箱发送。) 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 现想咨询一下: 1.额外牙目前需要提前介入治疗吗? 2.如果手术进行拔出是局麻还是必须全麻?(最优方案是什么?) 3.如果拖到日后门牙乳牙脱落时再来介入治疗会不会增加治疗难度和延长康复期?(是否会影响面部生长发育?) 4.地包天情况是否因为额外牙的缘故?需要进行矫正吗? 恳请张医生予以专业解答,万分感谢! 症状及患病时长:你好,孩子去年10月(6岁半)掉了四颗牙,目前还未长出。 就医及用药情况:一个月前排片检查,说是有蛀牙,牙齿比较挤,如果一直不长的话,可以是牙龈太厚,需要划一刀。当前未用药。 需要解答的问题:1、请问根据照片,牙齿是否已开始长出?2、现在7岁,掉牙半年多,如果牙齿还未长出正常吗?3、是否需要医学干预?谢谢。