2026年05月15日
第1次提问
症状及患病时长: 男 37周岁 身高174.5cm 体重62.5公斤 腰围82厘米 基础病有 糖尿病(目前血糖控制良好)糖尿病肾病(昨天最新尿检结果尿蛋白已无)强直性脊柱炎(目前正在进行生物制剂治疗)脂肪肝(细胞脂肪化程度100%) 就医及用药情况: 目前正在服用的药物有二甲双胍 达格列净(用于糖尿病)非那利酮 (用于降低尿蛋白)司库奇尤单抗(用于强直性脊柱炎)托莱西单抗 谷胱甘肽(用于降血脂 恢复肝功能) 我目前采用的是8-16轻断食减肥法 每天中午12时到晚上8时是我的进食窗口 午餐只能带公司吃食堂 晚上在家自己做 每天的总热量控制在1500卡左右 主食尽量摄入优质碳水并且控制在每日120克碳水 每日70克蛋白质 不够的时候会用乳清分离蛋白粉补充 每日80克脂肪 需要解答的问题: 我想知道我现在每天应该摄入的三大营养素比例 以及饮食上应该注意的事项 谢谢

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2026年05月15日
阮慧娟医生
收到信息,稍作分析后答复,先不追问
2026年05月15日
阮慧娟医生
02:16
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2026年05月15日
第2次提问
很抱歉占用您休息的时间了,尿酸偏高的问题已经有一段时间了,但是因为我从来没有过痛风发作,所以也一直没有进一步的治疗,我会在之后的复查中再咨询一下我的主治医生。糖尿病肾病才刚刚一期,之前因为一直有微量尿蛋白,所以我把蛋白质控制的比较低,大概50克每日,现在因为新的结果显示没有尿蛋白了,所以我才想着提高一点。目前暂时没有运动,后期加运动量我会考虑增加一些热量,如果从您营养学的角度来看,我有必要严格控制脂肪摄入的类型么,因为我个人比较喜欢动物脂肪,类似肥肉,皮一类的,但是似乎不如橄榄油一类的脂肪健康,那么在可以控制住总量的前提下,我是否还能继续摄入这些不怎么健康的脂肪。然后就是,从饮食的角度,如何吃对脂肪肝的减轻最有帮助,谢谢。
2026年05月15日
阮慧娟医生
03:01
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阮慧娟医生
03:01
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TA的问答

症状及患病时长:大夫您好,我身高159,体重60kg 。目前查出膝软骨4级磨损,腿部积液长期不消。这种情况下可以开司美格鲁肽或者替尔泊肽吗?算适应症吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:血脂高,血钙高,但是D3又低 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我是重度焦虑症,轻度抑郁症,轻躁狂合并患者。男性,基础体重(焦虑病前210斤)目前体重281斤,之前代谢还挺正常,现在已经服用舍曲林(一日4片),盐酸丁螺环酮(一日6片),曲唑酮(一日一片,50mg一片)劳拉西泮(焦虑发作严重吃,之前一天一片,已经服用一年半了)。因为焦虑躁狂发作,2024年自残后导致腰椎骨折后,进行两次手术,手术后感染共卧床将近半年。2025年10月取内固定手术后便没有进行运动训练,随着焦虑加重和服药时间延长后,出现代谢问题和贪食,每餐吃的不多,但是喜欢吃甜与油炸一下子胖到了281斤,现在目前因为焦虑症不吃味道重的,或者甜的,油炸的就会情绪崩溃。医生让继续正常服用药,不换药。然后因为焦虑症的原因,经常头疼,一运动就非常难受,目前情况我该怎么办,医生让我问营养科医生。我怎么去中和焦虑与喜食甜食油炸问题,我怎么中和焦虑与减重问题,我怎么中和我焦虑,药物与代谢变差问题。我现在一日三餐基本上是早上会吃一颗卤蛋,生菜,一份速食,一杯豆浆。中午会忍不住吃肯德基,麦当劳,炒饭,水饺等放纵食物。晚上一碗米饭,正常的东北风味家常炒菜(油稍大,盐稍多),每天忍不住两根雪糕,零食已经戒了症状及患病时长:医生您好,我家人20天体重才增长1斤,昨晚穿秋衣秋裤称的41.5kg,最近三天百普力才到1500ml,也就是3瓶百普力,昨天刚耐受,就拉了一次肚子,速度是每小时200ml,今天上午一小时喝了250ml就拉了两次肚子,我今天给她买了瑞易西,希望能够改善腹泻的情况,也是口服,想这周能够达到2000ml也就是四瓶的量,瑞以西和百普力搭配着喝,如果瑞以西的味道她能适应,我就以后就换成瑞以西了,昨天也给她蒸了苹果吃了一口没有不适,待会儿睡前想再给她蒸一点,上次给她蒸了山药肉饼汤,她吃了一点肉沫和汤就开始腹胀了,今天蒸了鳕鱼她吃了说太硬了吐掉了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问瑞易西可以跟百普力一样每小时200吗,蛋白质的过渡我慢慢用鱼肉过渡可以吗,每天蒸点水果吃一两口慢慢过渡膳食纤维,这样可以吗 症状及患病时长:4.20日开始腹泻 5.2日停止腹泻 就医及用药情况:腹泻一周后有用蒙脱石散 需要解答的问题:何时可以转奶粉?转适度水解还是部分水解? 4月10日附近家里姐姐咳嗽(可能是鼻炎引起),当天晚上妹妹(张予颂)发烧38.4,即刻物理降温后退烧了。过了一周之后去打疫苗,告知医生,医生说不影响。 疫苗后当天下午开始腹泻,至今也不确定腹泻的直接原因。 因为平时家里没有用药习惯,所以就没有吃药,而且一直是全母乳,自认为抵抗力不错,结果腹泻几天可能导致了继发性乳糖不耐受,因为每次吃母乳就腹泻。去同济查了血,当时医生也没有说什么,让继续吃乳糖酶,然后吃蒙脱石散。所以回家后继续母乳,后来实在是腹泻太多天了。就在5.2断母乳了,换成了无乳糖的深度水解。 我看血检结果应该不是单纯的继发性乳糖不耐,可能也存在牛奶蛋白过敏现象。 吃了深度水解后一天大便恢复正常,至今已经吃了三周,大便一直正常,这两天有加一点高铁迷糊大概5g,大便依旧正常。请问我们需要吃多久深度水解呢? 辅食如何添加呢?