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我是重度焦虑症，轻度抑郁症，轻躁狂合并患者。男性，基础体重（焦虑病前210斤）目前体重281斤，之前代谢还挺正常，现在已经服用舍曲林（一日4片），盐酸丁螺环酮（一日6片），曲唑酮（一日一片，50mg一片）劳拉西泮（焦虑发作严重吃，之前一天一片，已经服用一年半了）。因为焦虑躁狂发作，2024年自残后导致腰椎骨折后，进行两次手术，手术后感染共卧床将近半年。2025年10月取内固定手术后便没有进行运动训练，随着焦虑加重和服药时间延长后，出现代谢问题和贪食，每餐吃的不多，但是喜欢吃甜与油炸一下子胖到了281斤，现在目前因为焦虑症不吃味道重的，或者甜的，油炸的就会情绪崩溃。医生让继续正常服用药，不换药。然后因为焦虑症的原因，经常头疼，一运动就非常难受，目前情况我该怎么办，医生让我问营养科医生。我怎么去中和焦虑与喜食甜食油炸问题，我怎么中和焦虑与减重问题，我怎么中和我焦虑，药物与代谢变差问题。我现在一日三餐基本上是早上会吃一颗卤蛋，生菜，一份速食，一杯豆浆。中午会忍不住吃肯德基，麦当劳，炒饭，水饺等放纵食物。晚上一碗米饭，正常的东北风味家常炒菜（油稍大，盐稍多），每天忍不住两根雪糕，零食已经戒了

这是去年我们单位的体检报告 1.因为焦虑症 我不太喜欢去医院检查身体，很怕查出病后加重焦虑，所以我就一直参加每年单位常规体检。 2.我因为焦虑症，晚上易失眠，睡眠也很不好。第二天早上起来很难受，所以一般都是在早上9-10点进食一餐，然后11-12点马上又进食午餐，晚饭因为需要等家里人下班一起吃（强迫症原因不想自己吃）所以都在晚上6-7点吃完。 3.我担心的焦虑是因为我这么迅速发胖，虽然我现在年纪小才27岁，但是我怕得大病，糖尿病，心脏病等病。每天控制不住还很焦虑身体状况。就怕现在很快得病，如果给我时间，让我焦虑症缓和好之后，两年三年慢慢减下来，我也是可以接受的也有信心。说白了就是怕现在的焦虑症，吃药，饮食习惯马上得病。如果这个年龄可以给我两三年的时间，我会在30岁之前把体重减到合格。但是现在焦虑症减肥太难受了也很崩溃。 4.我之前没有进食障碍，代谢问题我是怀疑与药物有关，在豆包查的时候也会说有可能。但是之前我虽然胖，但是吃这些东西也不会这么迅速发胖，常年会维持在200斤左右。 5.医生不给停药，换药的话因为这种药每次适应的时候我都会很难受，所以好不容易吃好了这种药，我不想随便换

我的焦虑症我相信我会很快去调整，我这个年龄只要有时间等我，能让我“慢慢”减重，不是去那种压力驱使减重就行，我有机会吗医生，这个机会就是让我慢慢去减重，不是那种压力驱使，不减重马上就得大病，或者就马上猝死就行。谢谢医生鼓励