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2026年05月17日
症状及患病时长：咳嗽。20天前因为家中喷了花露水受到刺激开始咳嗽，干咳。三天以后咳嗽加重，痰多。服用阿斯美和孟鲁司特钠五天后好转。但是四五天以后又有点加重，目前还是每天会有些咳嗽，有少量痰。
就医及用药情况：服用阿斯美和孟鲁司特钠，偶尔吃点甘草片，自行服药，断断续续，没有系统治疗。今天拍X光显示有斑状阴影。本人有十多年过敏性咳嗽史。
需要解答的问题：
病况如何，如何用药。
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你好，我看了之前的病史了，之前就怀疑过您可能有咳嗽变异性哮喘，你说的过敏性咳嗽通常就指咳嗽变异性哮喘。
复方甲氧那明里有抗过敏成分和孟鲁司特都对咳嗽变异性哮喘有效，也符合你现在的状况，但不是咳嗽变异性哮喘的首选治疗。
建议你先去完善气道激发实验，如果结果阳性，确诊了咳嗽变异性哮喘，就规律吸入药物治疗，比如布地奈德福莫特罗160微克一天两次一次一吸，吸入后好好漱口。
今天的胸片显示双肺斑点状影，看不太清楚，不能排除结节，建议你去完善胸部 CT 检查，这个是应该去做的。
复方甲氧那明里有抗过敏成分和孟鲁司特都对咳嗽变异性哮喘有效，也符合你现在的状况，但不是咳嗽变异性哮喘的首选治疗。
建议你先去完善气道激发实验，如果结果阳性，确诊了咳嗽变异性哮喘，就规律吸入药物治疗，比如布地奈德福莫特罗160微克一天两次一次一吸，吸入后好好漱口。
今天的胸片显示双肺斑点状影，看不太清楚，不能排除结节，建议你去完善胸部 CT 检查，这个是应该去做的。
2026年05月17日
你好，我去年在成都市三医院做了变异性哮喘测试，显示是阴性。另外，我一个月前刚好做过体检，显示是正常的。
2026年05月17日
医生，我上次是在华西做的激发试验，是遵医嘱停药了的。体检是做的CT。我现在的痰就觉得是贴在喉咙上的，不多，要使劲咳出来，白色的。咳嗽白天多，但已经不算频繁。晚上睡着了不咳。没有烧心，你说的鼻涕向后流我不知道是啥感觉，但觉得那里不干净黏糊糊，总想把痰咳出来又咳不出来，这次的咳嗽我个人的感觉是前期是花露水过敏导致，中间可能感染了啥病毒(就是咳痰那阵)，现在我自我感觉已经好转多了，但很怕持续反复，现在感觉就是胸口那里痒痒的，感觉气管肿起来了。这次没有查血。我这次是因为入职体检要求做胸片，所以我想系统吃药，一周后再去复查下胸片。请问一个月之前CT正常是不是意味着短期不会是结节。我想请你给我一个系统的用药建议。比如是否是抗生素之类的，谢谢。
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2026年05月17日
激发性实验阴性，之前也停了影响的药物，你的咳嗽变异性哮喘诊断不成立。
咳嗽20多天，起初有白痰，细菌感染证据不足，建议去查一个血常规和 C 反应蛋白看看是否需要使用抗生素。
如果中性粒细胞和C反应蛋白升高就支持细菌感染。建议使用抗生素，青霉素不过敏的话，可以使用阿莫西林克拉维酸钾一天两次一次0.625g（不同的厂家剂量不一样，按说明书来）使用三天症状好转的话，就继续使用满五到七天。
一个多月前胸部 CT 是正常的，现在胸片显示斑点影，那有可能是炎症导致，也有可能是他说的血管轴位影像，如果是前者就需要服用抗生素，如果是后者是不需要处理的。建议你查一下血常规，根据结果看是否需要使用抗生素。
如果血常规的结果都正常，可以继续服用复方甲氧那明一周左右，让气道修复一下，气道修复好了咳嗽就会消失。
日常注意远离刺激性气味，不要养宠物和花草，过辣过咸的刺激性食物不要吃，可以喝一点淡蜂蜜水有止咳作用。
咳嗽20多天，起初有白痰，细菌感染证据不足，建议去查一个血常规和 C 反应蛋白看看是否需要使用抗生素。
如果中性粒细胞和C反应蛋白升高就支持细菌感染。建议使用抗生素，青霉素不过敏的话，可以使用阿莫西林克拉维酸钾一天两次一次0.625g（不同的厂家剂量不一样，按说明书来）使用三天症状好转的话，就继续使用满五到七天。
一个多月前胸部 CT 是正常的，现在胸片显示斑点影，那有可能是炎症导致，也有可能是他说的血管轴位影像，如果是前者就需要服用抗生素，如果是后者是不需要处理的。建议你查一下血常规，根据结果看是否需要使用抗生素。
如果血常规的结果都正常，可以继续服用复方甲氧那明一周左右，让气道修复一下，气道修复好了咳嗽就会消失。
日常注意远离刺激性气味，不要养宠物和花草，过辣过咸的刺激性食物不要吃，可以喝一点淡蜂蜜水有止咳作用。
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
一个月前去上海医院陪诊感觉到隐约嗓子疼 半月前去临沂，当地太热，喝酒抽烟后一直咳嗽 咳的很深到胸口 以疼为主 吃了阿莫灵和肺力咳缓解很多 最近两天嗓子痒 胸口刺疼 之前查肺部有玻璃体 一直咳嗽 喝肺力咳不管用 请医生给开些药 谢谢医生你好，我上次和您沟通过，目前用了信必可和内舒拿2个月了，确实效果很好，已经不咳嗽了，想问下信必可和内舒拿还需要继续用吗？目前我是早晚各一次信必可，晚上用一次内舒拿症状及患病时长：
两周前咳嗽剧烈，嗓子干痒，日夜咳嗽，大概一周左右时间，后来因为咳嗽不停，胸口疼，就去医院抽血，拍了片子，说是轻微肺炎➕过敏性咳嗽
就医及用药情况：
吃了一周的左氧氟沙星，苏黄止咳胶囊，孟鲁司特钠片
需要解答的问题：
中间感觉好了三天，这周又复发一样，咳嗽了三天，每天都是黄绿色的痰，不见转好。请问我需要继续吃药吗？吃什么药？症状及患病时长：
医生您好，前天晚上感觉嗓子不太舒服，有点“淹”的感觉
昨天一早感觉加重，吃了三次清喉利咽颗粒效果不明显，期间配合服用青烟滴丸。
昨晚感觉乏力，目前无发热，最近熬夜加班较多，睡眠不足
需要解答的问题：
请问主任，目前需要针对什么治疗或者什么药起效快呢症状及患病时长：7天
就医及用药情况：头孢克肟
需要解答的问题：1.感冒7天还没好，我上周六发烧，吐浓痰，黄黑色，但是不太咳嗽，吐痰的时候才会咳一下，我自己吃了头孢克肟，现在不发烧，痰颜色变浅，有点淡黄色，鼻音还很重，嗓子也不是很舒服，有点干痛，我还需要吃头孢吗，今天第5天了？
2.我到医院检查，医生说我去年有个结节5*3，要我复查，复查结果又没写结节，医生又说有时候看不到，说什么结节有时候不是真结节，我都没听懂，关键是他说我左胸腔有一点积液，今年笔去年多一点点，我看差不多啊，我平时也没有胸口痛，医生说也不知道什么原因，要我吃药，您看需要吃药吗？还要我过半年再复查，我这个情况有什么原因会引起，关键我没感觉，但是有一点，我从2025开始，测心脏的一个酶一直偏高，但是我今年3月做了造影，心脏血管又没有问题。我为什么会胸膜增厚有积液呢？
