你好胸部 CT 显示右肺中叶炎症结合咳嗽黄绿色痰,还是考虑细菌感染引起的社区获得性肺炎可能性大。服用左氧氟沙星后好转也支持这一点。停药三天之后再次出现咳嗽黄绿色痰,考虑抗感染疗程不足、病原体未完全清除。
建议做一个痰培养+药敏化验。同时继续抗感染治疗,但是这次就不建议你再服用左氧氟沙星了。你可以考虑去静脉使用抗生素治疗,青霉素不
过敏的话,可以考虑青霉素皮试阴性后,静脉使用派拉西林他唑巴坦一天两次一次4.5克,至少使用一周。如果咳嗽咳痰完全消失,就距离上次 CT 满一个月时复查胸部 CT。如果仍然有咳嗽咳痰,就及时复查胸部 CT看病情是否有所变化,再根据情况调整方案。
孟鲁司特和苏黄可以不吃了。同时可以服用桉柠蒎肠溶软胶囊一天三次一次一粒,餐前半小时凉水送服帮助排痰。
多喝水多休息,保持室内空气湿润,有利于排痰,痰咳出来疾病好得快。不吃辛辣刺激的食物,可以喝一些淡蜂蜜水。