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2026年05月18日
一、症状病程
男，25岁，面部长痘反复约5年，一直仍持续新发。主要在眉间/眉毛、鼻梁、口周、下巴、面颊及颧骨下方。皮肤偏油，有较多红/褐色痘印，有少量痘坑。眉毛处有一颗痘持续数月不消，熬夜或发炎时会变大。另有胸背痘、头皮及发际线/脖子交界处炎症痘。
二、就医以及用药情况
曾外用曲法罗汀、过氧化苯甲酰、克林霉素；曾断续间隔几个月口服多西环素3次，每次约2周，效果明显，但因吞咽不当导致食道灼伤，未规范完成疗程。
目前：早上清水洁面→修护霜→克林霉素+BPO点涂→防晒；晚上丝塔芙温和洁面→修护霜→曲法罗汀全脸涂，隔三天停一天→克林霉素点涂。偶尔脱皮会停BPO和曲法罗汀，只用修护霜1天。
目前20多天高蛋白、低GI饮食，健身，补复合维生素和高浓度鱼油，几乎不饮酒，但经常熬夜。
三、咨询问题
1. 目前方案是否需调整？
2. 我这种情况，是否适合异维A酸？需做哪些检查，剂量和疗程如何安排？若暂不适合，是否需规范口服抗生素疗程？
3. 医美方面，想改善控油、减少复发、红痘印、黑痘印和痘坑。现在痘痘仍不稳定，是否应先控痘再做医美？后续适合哪些项目，什么时机做比较合适？
求医多年不易，谢谢医生🙏
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2026年05月18日
2026年05月18日
关于您目前情况，建议口服异维A酸，具体方案如下：
1.口服异维A酸（泰尔丝）：
一开始每日1次，每次1片，先服用2周，根据面部干燥情况调整，如果脸变得很干、那后续继续1天1颗；如果用2周还是觉得脸比较油，可以改成每日2次，每次1颗。
(此药用于调节角质形成细胞和控油，还有控制炎症的作用；不良反应有皮肤干燥，可能会出现脸干、舌干、口干的情况，建议多喝水涂抹唇膏和保湿霜；另外用药期间和用药后3个月需要避孕，因为服用泰尔丝期间有宝宝的话，宝宝畸形风险增大，因此建议避孕；此外泰尔丝可能引起血脂异常，建议服药期间1-2月复查血脂和肝功能）
异维A酸疗程比较长的，一般至少需要8-12周起，（指南建议疗程不少于16周，通常3-4周起效，甚至在皮损控制后可以适当减少剂量继续治疗2-3月）
我建议您4周来我处随访1次，后续会根据情况调整用药。
谢谢！
1.口服异维A酸（泰尔丝）：
一开始每日1次，每次1片，先服用2周，根据面部干燥情况调整，如果脸变得很干、那后续继续1天1颗；如果用2周还是觉得脸比较油，可以改成每日2次，每次1颗。
(此药用于调节角质形成细胞和控油，还有控制炎症的作用；不良反应有皮肤干燥，可能会出现脸干、舌干、口干的情况，建议多喝水涂抹唇膏和保湿霜；另外用药期间和用药后3个月需要避孕，因为服用泰尔丝期间有宝宝的话，宝宝畸形风险增大，因此建议避孕；此外泰尔丝可能引起血脂异常，建议服药期间1-2月复查血脂和肝功能）
异维A酸疗程比较长的，一般至少需要8-12周起，（指南建议疗程不少于16周，通常3-4周起效，甚至在皮损控制后可以适当减少剂量继续治疗2-3月）
我建议您4周来我处随访1次，后续会根据情况调整用药。
谢谢！
2026年05月18日
好的，谢谢医生
那我每天就是按疗程口服异维a
然后：
早：清水洁面 → 雅漾修护霜 → 克林霉素+BPO点涂发炎痘 → 丝塔芙防晒。
晚：丝塔芙洁面 → 雅漾修护霜 → 克林霉素点涂。
1. 护肤治疗流程还需要调整什么吗
2.口服抗生素还需要吗
3. 以及我戴隐形眼镜，异维a眼干会有影响吗
4. bpo，曲法罗汀这些我还要继续用吗，这些对皮肤好像有剥脱性？但曲法罗汀是第四代维a酸效果好像不错？
谢谢医生
2026年05月18日
TA的问答
症状及患病时长：一周多时间 将近两周
就医及用药情况：用了Bepanthen 和过敏药Allegra
需要解答的问题：胳膊肘和膝盖有明显的环形疹子 痒 隆起 而且越来越多。 过敏体质：花粉，尘螨，猫毛，太阳过敏。最近经常去游泳馆。以前没出现过这次的环形疹子。没有脱屑、没有渗液、没有疼痛。近期没有感冒没有发烧，没有已知的感染或其他疾病。
请问这是什么情况？应该用什么药？属于过敏吗？ 非常感谢！35岁女，痘痘20年了，24年9月爆发了，脸特别油，然后去看了医生让吃了异维A，然后12月控制住了后停药也没去复诊，25年9月又是很油复发了，没去看直接自己买的异维A一开始吃了一天一粒大概10天，然后一天两粒，搭配阿奇霉素软胶囊（按之前医生给的方案吃一周停一周），到12月开始变成一天1粒，阿奇霉素不吃了，2月开始逐渐减到一周两粒，持续到今天，但是这周明显感受到脸出油多了，鼻侧长了两颗，太阳穴的位置比较多，脸颊侧面也有颗粒感，基本都是中间有白色的那种痘痘，有凸起，尤其头皮很痒痒，跟去年9月爆发前的感觉一模一样，异维A累计吃了270颗有了，想问医生接下来是加量还是怎么办，长了这么多年痘痘，孩子也生完了，还是每年受折磨，真的很难受也很不自信，希望医生能帮忙解答，万分感谢。一、症状病程
男，25岁，面部长痘反复约5年，一直仍持续新发。主要在眉间/眉毛、鼻梁、口周、下巴、面颊及颧骨下方。皮肤偏油，有较多红/褐色痘印，有少量痘坑。眉毛处有一颗痘持续数月不消，熬夜或发炎时会变大。另有胸背痘、头皮及发际线/脖子交界处炎症痘。
二、就医以及用药情况
曾外用曲法罗汀、过氧化苯甲酰、克林霉素；曾断续间隔几个月口服多西环素3次，每次约2周，效果明显，但因吞咽不当导致食道灼伤，未规范完成疗程。
目前：早上清水洁面→修护霜→克林霉素+BPO点涂→防晒；晚上丝塔芙温和洁面→修护霜→曲法罗汀全脸涂，隔三天停一天→克林霉素点涂。偶尔脱皮会停BPO和曲法罗汀，只用修护霜1天。
目前20多天高蛋白、低GI饮食，健身，补复合维生素和高浓度鱼油，几乎不饮酒，但经常熬夜。
三、咨询问题
1. 目前方案是否需调整？
2. 我这种情况，是否适合异维A酸？需做哪些检查，剂量和疗程如何安排？若暂不适合，是否需规范口服抗生素疗程？
3. 医美方面，想改善控油、减少复发、红痘印、黑痘印和痘坑。现在痘痘仍不稳定，是否应先控痘再做医美？后续适合哪些项目，什么时机做比较合适？
求医多年不易，谢谢医生🙏就诊人年龄：6
就诊人体重（kg）：25
症状持续时间：7天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：小孩子脚上看到了这个，小孩说有点痒还会去挠，看着像脚气，帮忙确定是什么病？怎么治？
症状及患病时长：大腿外侧，下腹部，臀部多处出现红疹，非常痒，影响晚上睡眠。最初出现大约是在三月中旬，仅在腿部，那时刚接受过右膝关节置换手术，以为是长时间纱布包扎导致。到三月底时越来越严重，不是手术的部位如臀部下腹部也出现，最近两天头皮也出现。
就医及用药情况：3月底，在国外去急诊就诊，医生认为过敏导致，开了五天氯雷他定。稍有缓解，但停药后症状继续。四月中旬，医生验血做了常见过敏原测试，医生说都正常，建议去皮肤专科就诊。皮肤科医生最早要六月份，现在越来越严重，请问医生怎样缓解症状？非常感谢🙏
