2026年05月19日
第1次提问
症状及患病时长:2026年5月6日新生儿 黄疸一直不退,5月8日晚上接受住院治疗查血显示有细菌感染 就医及用药情况:2026年5月8日晚上黄疸值为280,开始接受蓝光治疗12小时,注射头孢。第二天复查黄疸值有所下降,又观察24小时又上升,继续蓝光治疗;反复照蓝光3次,后于5月15日出院,出院时测量黄疸值为220,医生开了茵栀黄、维生素AD、维生素K1。出院时医生怀疑是母乳性黄疸让停3天母乳,回家后停三天母乳发现黄疸值一直没降太多。另:16、17日有太阳,宝宝平均一天晒了50分钟太阳, 需要解答的问题:这种情况还属于危险期吗 有没有什么药可以控制一下 平时要怎么喂养

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

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2026年05月19日
张晓静医生
孩子的情况我已经了解,感谢等待。
1.宝宝目前13日龄,属于新生儿黄疸消退较慢的情况。根据您提供的资料,孩子住院期间总胆红素最高约280μmol/L(约16mg/dL),经过蓝光治疗后下降,但停光后有反弹;目前经皮黄疸额头约14左右。结合孩子精神、吃奶、哭声目前若都正常,更倾向于生理性黄疸延长合并母乳性黄疸,而不像严重病理性黄疸。并且目前检查没有明显溶血证据,肝功能基本正常,这些都是相对好的信号。
2.新生儿是否需要蓝光,不仅看一个数字,还要结合胎龄、日龄、是否早产、有没有感染、溶血等危险因素。对于足月、状态稳定的新生儿(>7日龄),通常总胆红素达到20mg/dL(约342μmol/L)甚至更高,才更倾向积极蓝光治疗。因此,孩子目前虽然黄疸偏高,但距离严重危险值仍有一定距离,不属于特别危急状态,家长不用过度恐慌。不过因为之前有感染史、胆红素曾较高,仍建议继续随访观察。
3.目前最重要的是保证喂养。建议继续母乳为主,不建议长期停母乳。大多数母乳性黄疸无需停母乳,反而应增加喂养频率促进胆红素排泄。建议每天喂8-12次,保证尿量和大便次数。母乳不足时可适当补配方奶,但重点是“吃够”。茵栀黄不需要服用,无明确循证依据,且可能出现副反应,比如可能出现腹泻、呕吐等。维生素AD每天1粒即可。
晒太阳只能作为辅助,不等于治疗。建议每天上午柔和阳光下隔窗晒10-15分钟即可,避免暴晒和受凉。不要刻意捂太厚,防止脱水。平时重点观察宝宝精神状态、吃奶情况、哭声、大小便以及黄疸有没有加深到四肢手脚。
4.建议2-3天内到新生儿科复查经皮胆红素,必要时抽血查总胆红素和直接胆红素,看看趋势是继续下降还是反弹。若出现嗜睡、拒奶、尖叫、抽搐、发热、黄疸明显加深,或胆红素再次明显升高,需要及时就诊。
5.总体看,目前更像恢复较慢的黄疸阶段,有可能是母乳性黄疸,大多数孩子后面都会逐渐自行消退。只要规律复查、保证喂养、密切观察精神状态,一般预后还是比较好的。
祝顺利。
2026年05月19日
第2次提问
目前感觉手脚心不黄 但是胳膊和腿黄 会不会有入脑的风险?我在网上查有说胆道闭锁的情况 我们家能排除这两种风险吗?而且我是o型血 爸爸是a型血 宝宝也是a型,会不会有abo溶血症?这么久没退黄疸,属实有点焦虑
张晓静医生
00:55
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TA的问答

症状及患病时长:2026年5月6日新生儿 黄疸一直不退,5月8日晚上接受住院治疗查血显示有细菌感染 就医及用药情况:2026年5月8日晚上黄疸值为280,开始接受蓝光治疗12小时,注射头孢。第二天复查黄疸值有所下降,又观察24小时又上升,继续蓝光治疗;反复照蓝光3次,后于5月15日出院,出院时测量黄疸值为220,医生开了茵栀黄、维生素AD、维生素K1。出院时医生怀疑是母乳性黄疸让停3天母乳,回家后停三天母乳发现黄疸值一直没降太多。另:16、17日有太阳,宝宝平均一天晒了50分钟太阳, 需要解答的问题:这种情况还属于危险期吗 有没有什么药可以控制一下 平时要怎么喂养 症状及患病时长:你好 宝宝目前出生15天 刚开始几天因为没有母乳 一直喂的奶粉 粪便是正常的 这几天有奶水了 但奶量不多 采用的是奶粉大概70ml里面加两勺半奶粉和母乳亲喂混合喂养 今天宝宝拉了三次粪便 有点奶瓣 有点稀 然后我的奶水今天挤出来一点发现是凉的 是和这个因素有关吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:4月3日出生女宝,6号皮测黄疸14点多,血总胆红素300,给予了蓝光治疗并进行了相关检查,10号早上皮测黄疸值8.8,停止治疗回家后黄疸值升到16,5月4号皮测黄疸值20,血总胆红素269,2周后今天复查血总胆红素280,但是直接胆红素从14降到了11,母亲及幼儿都是A型血,幼儿月子里两三天便一次,现服用儿歌安润,一天便2到3次 就医及用药情况:出生后第二周吃舒黄健一周黄疸未退,又吃了2包茵栀黄颗粒(每次4分之1包),吃了也没排便2包后就停止用药了,现在吃科汉森益生菌和儿歌安润 需要解答的问题:黄疸与什么原因有关?多久能退?和出生时红细胞增多有关么?结合化验单还需要进一步做哪些检查么?是否需要进行蓝光治疗及用药?(姓名方新新化验单为幼儿今早的化验结果) 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,目前10月宝宝是个这样的情况,一个月前全家感染新冠不确定宝宝有没有感染,因为没有发烧。那之后的几天,宝宝开始流鼻涕咳嗽,大概在15天前宝宝咳嗽白天缓解,只是晚上睡觉咳嗽,整个晚上咳10几声吧,咳嗽都是一阵咳很多下然后就不太咳了,不是那种一直咳,咳完那阵就不咳了,期间一直有鼻涕。一个星期前怀疑过敏,因为宝宝出生到现在一直湿疹比较严重,于是换了深度水解奶粉,鼻涕明显减少,但是喉咙有痰,夜间咳嗽略微减轻,仍然有症状,最近就是白天基本不咳,喝奶后偶尔咳,晚上睡觉必咳,喉咙有点痰。一般整个晚上咳10声左右吧,但是整个一个月宝宝精神吃奶都很好,我数了数呼吸1分钟25次左右好像也是正常的,请问这种情况要怎么处理,怎么才能将宝宝咳嗽,喉咙里有痰的情况治疗好。 4月29日在本地儿童医院检查支气管肺炎住院 5月2日出院 住院期间服用小儿珠珀散加雾化(雾化布地奈德和硫酸沙丁安纯)治疗 咳嗽鼻涕均好转 几乎没有了 5月8日晚家里开空调 5月9日孩子流清水样鼻涕咳嗽,开始雾化布地奈德和硫酸沙丁安纯持续5天后停药 5月15日 16日连续两天一天两次服用儿感清口服液,清水样鼻涕减少,咳嗽减轻,鼻涕有黄清水鼻涕 图片为近期及前期住院检查检验报告 想咨询后续应该如何对症治疗