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金晶
主治医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 290
2026年06月01日
金医生好，我是今年2月复查的胃镜，慢性浅表性胃炎和a级反流性食管炎，症状大概是消化不好，饭后消化比较慢，吃东西喝水下意识的打嗝，嗓子不舒服，觉得堵有异物感。之前按照医生处方，吃了一个月的雷贝拉挫和莫沙必利，感觉打嗝的情况好一些了，但是消化还是时好时不好，目前已经没有在吃抑酸药和消化药了。然后昨天下午喝了一杯冰咖啡，晚饭后感觉胃消化又开始出现问题，饭后一小时左右腹痛上了两次厕所，大便非常正常，昨晚睡觉时反复会醒，醒来以后就觉得胃很难受，是那种有点反胃的感觉，不是疼痛。我害怕又是反流复发，今早吃了一颗抑酸药，但是早饭之后，胃里又开始难受，中午食欲正常，吃了不少，目前快两个小时还是胃胀不消化，不知道是不是要把抑酸药重新吃。
2026年06月01日
你好
感谢您的信任
首先今年2月份的胃镜图文报告能否发给我看一下，我想看一下图片，另外幽门螺杆菌有查过吗，是阳性还是阴性的？
另外，这次的症状我看了下，昨天才开始出现，昨天除了有喝冰咖啡，其他饮食上面有什么特别的吗？包括吃的比较杂比较多，或者比较油腻刺激的？
昨天晚上的腹痛，然后上厕所，这个疼痛在便后就缓解了吗？现在这个疼痛已经没有了？
然后昨天晚上有这种恶心反胃的情况，后面症状也已经缓解了？
目前的症状来讲，主要就是以胃胀为主？然后感觉肚子里很胀，不消化？其他没有什么不舒服了？
感谢您的信任
首先今年2月份的胃镜图文报告能否发给我看一下，我想看一下图片，另外幽门螺杆菌有查过吗，是阳性还是阴性的？
另外，这次的症状我看了下，昨天才开始出现，昨天除了有喝冰咖啡，其他饮食上面有什么特别的吗？包括吃的比较杂比较多，或者比较油腻刺激的？
昨天晚上的腹痛，然后上厕所，这个疼痛在便后就缓解了吗？现在这个疼痛已经没有了？
然后昨天晚上有这种恶心反胃的情况，后面症状也已经缓解了？
目前的症状来讲，主要就是以胃胀为主？然后感觉肚子里很胀，不消化？其他没有什么不舒服了？
2026年06月01日
胃镜是去年12月做的，我暂时找不到原件了，有提到幽门杆菌阴性，食管收缩正常，有一处磨损小于5mm之类的，当时也是10月份突然开始的消化不良，然后吃饭卡嗓子，导致我一直在咽炎发作，后来医院一直反复都是抑酸药和莫沙必利的疗程，前后有半年了，做完胃镜以后我吃了一个疗程的艾司奥美拉挫，后来停药一直到4月份是我第二次按疗程吃抑酸药，吃了一个月的雷贝，五月我就什么也没吃，也没忌口，反而觉得消化好一点，这两天是突然又不行了，然后昨晚是第一次出现夜间胃部不舒服，之前不会晚上出现的。昨晚也不是腹痛，更像是大便比较急的绞痛，上完厕所立马就好了。恶心反胃是我昨晚的感觉，因为不是明显的胃痛，就是有一点恶心的感觉，但是也不会反东西上来，今天好多了，就是吃完饭到现在胃还是有灼热感，酸酸涨涨的感觉，早上有点冒虚汗
2026年06月01日
2026年06月01日
医生我想再添加几个信息。一个是我有长期在吃思诺思帮助睡眠，这个药当时医生就是建议晚上空腹吃效果好，但是我空腹吃会有明显的胃肠道反应，就是立马会想上厕所，但是大便出来是干干巴巴的，每一次都是这样，而且它会持续一段时间让我白天便秘，我不知道是不是这个药导致我去年10月份突然开始消化出现问题，因为这半年我也没有完全停止这个药物，而且我还有一个现象是，每天吃完饭后，嘴巴会特别干，就是有东西消化的时候，嘴巴会比正常的更干，而且喝水也没用，我之前以为是抑酸药或者莫沙必利的副作用，后来停掉以后，也还是存在，所以想提供参考一下，还是我目前是不需要再把抑酸药重新吃起来，先观察一段时间是吗。
2026年06月01日
思诺思其实一般是不会导致出现你提到的这些症状的，这个药很多人用了之后的反应主要是有可能会有这种昏睡感或者头晕的感觉，消化的症状其实是比较少的，因为它主要是来帮助你入睡的，而且很有可能在你吃了之后十几二十分钟它就能发挥作用，所以如果在更早的时候去服用这个药物，当然就会影响他入睡的效果了，所以我想知道你思诺思一般是什么时候去服用的呢？
至于嘴巴干，不管是抑酸药还是莫沙必利，其实都不会导致出现这个情况，因为嘴巴里面的唾液是唾液腺分泌的，这个东西它是不受这些药物的影响的，特别是你吃了东西之后，由于一些神经反馈，唾液腺的分泌肯定是增加的，所以你提到的这个情况，其实很难去解释，甚至你连觉得喝水好像都不能改善口干的情况。
所以你的这些情况，其实我考虑可能还是和你这个神经的敏感性过高导致的，对于这个情况，我觉得不用过多的去关注，很多时候可能你过多的关注了之后，症状的感官会有点放大而已。
你这两天的症状，不用着急再去使用抑酸的药物，再观察一下好了，短期的一过性的症状，临床意义是不大的。
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至于嘴巴干，不管是抑酸药还是莫沙必利，其实都不会导致出现这个情况，因为嘴巴里面的唾液是唾液腺分泌的，这个东西它是不受这些药物的影响的，特别是你吃了东西之后，由于一些神经反馈，唾液腺的分泌肯定是增加的，所以你提到的这个情况，其实很难去解释，甚至你连觉得喝水好像都不能改善口干的情况。
所以你的这些情况，其实我考虑可能还是和你这个神经的敏感性过高导致的，对于这个情况，我觉得不用过多的去关注，很多时候可能你过多的关注了之后，症状的感官会有点放大而已。
你这两天的症状，不用着急再去使用抑酸的药物，再观察一下好了，短期的一过性的症状，临床意义是不大的。
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2026年06月01日
谢谢医生。我还有一个问题是，去年消化不良的时候，我并没有觉得我有反酸这些症状，但是因为我确实有咽部滤泡这些出现，而且讲话声音有时候会受影响，嗓子觉得不舒服，说话觉得费力，所以应该还是有反流的情况的，可能是因为我经常下意识的打嗝？还有一个是我间歇性的前胸骨后面会酸痛，我之前看网上说食管炎有一个症状是这样的，但是我去医院，医生又说不会，因为我是睡觉翻身起身的时候会比较明显，平时不是很容易出现。所以我现在出现一些嗓子或者胸口的症状的时候，我会怀疑反流又复发了，虽然我没有反酸的感觉。我会比较担心反反复复的复发会不会对食管不好，因为之前两次吃PPI的时间都比较短，都是一个月，而且也没有注意忌口，我在想是不是需要按疗程忌口的去吃一次，如果需要的话，我想再问一下，哪种抑酸药更适合我？因为前前后后医生开过的种类很多。
2026年06月01日
TA的问答
症状及患病时长：最近几天左侧肋骨下胃的位置一天之内会一阵一阵的轻微疼痛，且吃东西之后会一直打嗝和有堵住的感觉，便秘五天，晚上的时候右下腹会有轻微疼痛。前段时间拉完粑粑后擦的时候纸上有鲜红色血，擦两下就没了，粑粑上没看到有血，然后当天晚上肚子一直咕噜咕噜一直有想拉出来的感觉，去蹲厕所没有拉出粑粑但是擦的时候有一些红褐色像姨妈刚来那种颜色和黏稠度的液体（但是不是姨妈）。前段时间有次拉的粑粑上有像白带一样的东西，还有一次擦的时候纸上有黑色残渣，很干，但是粑粑上没看到有黑色残渣。
就医及用药情况：还没就医和吃药
需要解答的问题：这些症状是什么原因呢？可能是什么病？怎么才能缓解？
症状及患病时长：姨妈第五天感觉有点恶心想吐，没有发烧，昨天拉了三次但是便不稀，就是头疼恶心没胃口，看到油腻就不舒服，身体比较虚，昨天睡觉出了虚汗
就医及用药情况：吃了一个藿香正气水，但是没太有缓解
需要解答的问题：怎么处理比较好症状及患病时长：男，70岁，既往胃溃疡、胃炎十余年，今年三月份检查转变为慢性萎缩性胃炎c2伴平坦糜烂，幽门螺旋杆菌检查为阴性。
就医及用药情况：三月份检查后医嘱服用摩罗丹或胃复春，服用摩罗丹三个月。
需要解答的问题：今日复查结果为慢性萎缩性胃炎c3伴平度糜烂，请问是变严重了吗，需要更换药物吗，还是继续服用摩罗丹？
金医生好，我是今年2月复查的胃镜，慢性浅表性胃炎和a级反流性食管炎，症状大概是消化不好，饭后消化比较慢，吃东西喝水下意识的打嗝，嗓子不舒服，觉得堵有异物感。之前按照医生处方，吃了一个月的雷贝拉挫和莫沙必利，感觉打嗝的情况好一些了，但是消化还是时好时不好，目前已经没有在吃抑酸药和消化药了。然后昨天下午喝了一杯冰咖啡，晚饭后感觉胃消化又开始出现问题，饭后一小时左右腹痛上了两次厕所，大便非常正常，昨晚睡觉时反复会醒，醒来以后就觉得胃很难受，是那种有点反胃的感觉，不是疼痛。我害怕又是反流复发，今早吃了一颗抑酸药，但是早饭之后，胃里又开始难受，中午食欲正常，吃了不少，目前快两个小时还是胃胀不消化，不知道是不是要把抑酸药重新吃。症状及患病时长：医生这个问题大吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
