2026年06月01日
第1次提问
症状及患病时长:病人于2026年4月15日因乳房恶性肿瘤进行了乳房全切手术。图片是术中标本送样检测报告单。 就医及用药情况:患者53岁,女。有贫血 需要解答的问题: 想问一下后续需不需要基因检测?需不需要靶向药和化疗?

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2026年06月01日
毛宁医生
你好,不好意思久等了。
1.从相关病理报告来看,提示左侧乳腺癌,病理学分期为T1N0M0,属于早期乳腺癌。
2.分子分型为luminal A型,因为her2基因没有扩增,所以不需要靶向治疗。
3.整体评估预后比较好,建议做一个21基因检测或者70基因检测评估术后复发风险,如果属于低危复发风险,就可以豁免化疗,后续进行内分泌治疗就好。如果属于高危复发风险,就建议术后辅助化疗。
2026年06月01日
第2次提问
我看病人,fish基因检测已经做了,是阴性的。 K67 20%到30%是需要做21基因检测,看用不用化疗。患者这个个6%是不是不基因检测也行,因为基因检测也很贵。
2026年06月01日
毛宁医生
对于复发基因检测的受众人群,主要是针对HR是阳性、HER2是阴性以及淋巴结没有转移的这类早期乳腺癌患者,其中Ki-67这个指标并不是侧重点,根据相应的循证学依据,目前的病情是比较适合做21基因检测的。
2026年06月01日
第3次提问
这个21基因检测大概价格多少,在哪里做比较权威?因为最近关于基因检测的新闻报告也比较负面。还有 患者贫血,如果做化疗对身体伤害会不会很大,影响患者的生活质量?
毛宁医生
这个检测一般在我们医院就检测了,费用在五千左右。
化疗可能会引起骨髓抑制,表现最明显的就是白细胞和中性粒细胞,红细胞反应比较慢,因此可以提前进行预防性处理。

TA的问答

症状及患病时长:病人于2026年4月15日因乳房恶性肿瘤进行了乳房全切手术。图片是术中标本送样检测报告单。 就医及用药情况:患者53岁,女。有贫血 需要解答的问题: 想问一下后续需不需要基因检测?需不需要靶向药和化疗?症状及患病时长:胸部中间靠近右侧有个硬块 大概有一个礼拜左右 按压的话会有疼痛 不会移动 请问是为什么 就医及用药情况:目前没有就医和用药 需要解答的问题: 是否和我的乳腺结节有关? 这个是什么东西?症状及患病时长:右乳固定位置疼了七个多月 就医及用药情况:吃了很多中成药和汤药 需要解答的问题: 在老家拍乳腺彩超3级但它一直疼 找不到原因 就去了北京找一位专家 打了乳腺神经封闭针 现在第十七天了 但是现在很胀痛 疼的有点厉害 属于正常现象吗 现在应该怎么办症状及患病时长: 帮我看下这个结果,谢谢可有什么调整?现在每天2.5片药 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 我是男性,这颗东西两天前是刚长出来的时候是淡黄色,有一点透明,中间有一点中空的感觉的。昨天有一部分变成了黑色和暗红色,今天完全变成了黑色。 症状已持续两天,约 48 小时。 如果挤压的话,会有一点点刺痛的感觉。但是如果不碰的话,就不会痛。看起来是全完整的长在乳头上的。 就医及用药情况: 无,昨天用创可贴保护过,避免摩擦衣服。 需要解答的问题: 这颗黑色的,有一点像痣一样的东西是什么?需要怎么进一步处理?