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您好，久等了。

先说一下结论
您这个情况我是建议手术的


对检查的情况先简单的进行一下分析。
1.从B超上看，胆囊里面是有多发的息肉的，最大的大小已经超过了一厘米。这一点已经用手术指征了。

2.按照息肉的形态上来说，如果是宽基底的息肉，往往是更倾向于积极手术的，这种息肉往往是腺瘤性息肉的可能性会更大一点。

3.超声造影中有一句话，动脉相呈等增强，这句话的意思是动脉期的时候，这个息肉的增强程度跟周围组织是相同的，并不是没有血流信号，如果没有蓄力信号，它会是不增强的一个状态，而且从图片中可以看到胆囊内确实有一个稍亮的一个区域，这个就是那个胆囊息肉，它是有血供的。

4.动脉期相呈等增强，说明他并不是一个血供异常丰富的东西，所以它是良性的，而并不是恶性问题。

所以整体来说
1.您胆囊里面这个息肉考虑是腺瘤性息肉，这种息肉大小超过一厘米，建议手术，不过并不是说一定要立即手术。

2.您年龄30岁，确实不大，有时候腺瘤性息肉表面也会有胆固醇结晶的附着，从而它的实际大小会比测量的大小偏小一点，所以暂时先观察也没有问题。我的建议是可以先观察半年。

3.这半年期间要做到以下几点
第一饮食方面要控制胆固醇的摄入，避免吃太多动物内脏，海鲜，鸡蛋黄等等。
第二是要三餐规律，不要不吃早饭或者不吃晚饭，不管减肥不减肥，三餐多少都要吃一点，让胆汁均衡的排泄，避免胆汁过度浓缩。
第三也是很重要的一点就是平常要多喝白开水，不要喝饮料啊什么的。

腺瘤性息肉是不会减小的，但是胆固醇结晶有可能变小或者消失。



前面我提到了这种息肉上面很有可能会附着胆固醇结晶，让本来没有这么大的息肉在B超下显得比较大，所以通过减肥控制饮食规律，饮食是能够让这种胆固醇结晶逐渐缩小甚至消失的，那么您的息肉实际大小有可能就不到一厘米，那么就还有观察的空间。息肉往往生长非常缓慢，甚至有的人很多年都没什么变化，所以也不是那么着急。

如果半年后复查B超息肉小于了一厘米，那么就可以继续随访，暂时不用着急手术，如果说半年后复查息肉还是大于一厘米，那么也就没什么好犹豫的了，直接手术就可以了。

1.观察半年就是半年复查B超就行了，只做普通的B超就行，不用再去做造影什么的。

2.息肉大小大于一厘米，会有癌变的可能，但是客观上来说癌变的几率是非常低的，而且这个年纪癌变的可能性也很低，所以半年时间一般不会有什么问题。当然如果半年之后大小仍然是大于一厘米，也不建议继续等

3.复查就看一个指标，大小，超过一厘米就手术。因为半年时间通过规律的饮食和控制胆固醇的摄入，足够让胆囊内的胆固醇结晶缩小或消失，现在大小也就一厘米多一点。如果半年之后大小仍然大于一厘米，那么说明这个限流性息肉的大小就是已经达到了手术指征，也就不要犹豫了。