2026年04月06日
第1次提问
疼痛位置是右侧眉骨上面的神经疼(如图位置),每天都会有扯痛症状,每次3-5秒,每天几十次,该症状已经持续2年,疼的时候皱下眉,洗脸都疼,有时还会沿着神经到头部疼。做过核磁共振,未出现明显异常(报告如图) 就医及用药情况:上月在家乡市医院看,开了羊角颗粒,吃了3盒左右,没有任何改善 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年04月06日
董毅医生
00:41
转文字
2026年04月06日
第2次提问
1)主要是眉骨上面的位置疼,是神经抽一下的疼,抽3-5秒。极少数抽疼严重时会沿着这根神经到有头发的头部疼;面颊,下颌部下巴处都不疼痛;但不严重 没有抽动的时候,眼角会触碰时有点疼。 2)这种痛是非持续性的痛,不是一直痛。抽疼只是3-5秒,不是持续性的,有时候气温高了,抽疼几秒,或者是做剧烈运动后抽疼几秒,有时候走路的时候也会抽疼几秒,不是连续的,持续的,有规律的。就是一天下来会在各种场景下不规律的抽疼几十次 3)2年下来一直是这样,没有恶心呕吐
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2026年04月06日
董毅医生
1,第一个,关于疼痛,需要考虑三叉神经痛
2,根据疼痛部位,性质特点,需要三叉神经痛;三叉神经痛的诊断主要需要依据病史,检查仅是排除其他少见问题,单侧面部,颈部,刷牙吃饭甚至洗脸可以诱发,刀割样,火烧样,针刺样,疼痛剧烈,如果没有面部口角歪斜,咀嚼食物无力等,首先考虑三叉神经痛,所以患者是需要考虑的
3,三叉神经痛,一般首先选择药物治疗,一线药物是卡马西平,但这个药会引起头晕,肝功能异常,最严重的是剥脱性皮炎;患者目前头晕问题就是卡马西平引起,目前就是停药,头晕后面会慢慢好,需要2-3天

那另外,关于三叉神经痛的治疗,目前的主流药物都会引起头晕可能,只是可能性问题,

所以我们一般建议先服用加巴喷丁;加巴喷丁,一次吃1粒,每粒0.1g,一天吃三次;3天后疼痛缓解不明显,增加每天吃2粒,一天吃三次;再过3天疼痛未完全缓解,改为一次吃3粒,一天吃3次,本剂量维持治疗2-4周
4,生活上,注意不要劳累;不要吃太硬的食物;不要吃生冷的食物;
5,不用太担心,三叉神经痛一般药物治疗效果可以的,可以控制住,改善患者的生活质量;
董毅医生
01:15
转文字
2026年04月06日
第3次提问
好的 那这个持续疼了两年属于正常的吗?当然确实是中间一直没有治疗过,另外就是我爸爸抽烟很严重,一天一包这样,这个会影响吗
董毅医生
00:32
转文字

TA的问答

疼痛位置是右侧眉骨上面的神经疼(如图位置),每天都会有扯痛症状,每次3-5秒,每天几十次,该症状已经持续2年,疼的时候皱下眉,洗脸都疼,有时还会沿着神经到头部疼。做过核磁共振,未出现明显异常(报告如图) 就医及用药情况:上月在家乡市医院看,开了羊角颗粒,吃了3盒左右,没有任何改善 需要解答的问题: 症状及患病时长:女28岁,身高162体重90公斤。3月11号嗓子发炎输液了3天,然后症状好转。3月23号下午练了一个小时的普拉提,练完了以后喝了一勺补剂谷氨酰胺 大约有5毫克的样子。到了晚上的时候感觉眼皮睁不开然后连着打哈欠。一晚上打了能有快20个,同时偏头痛也发作了 头疼感觉身体很累很乏力。第二天第三天也是一上午就能打30个左右的哈欠,很疲劳。因为我本人很容易焦虑 有焦虑症强迫症,很担心自己的病情。然后24 25号的时候我又感觉我嗓子有点难受,一开始是有点痰液,不怎么疼就是有一点痰。27号28号的时候感觉舌头根部有明显的肿胀感.加上网上查完了焦虑做了很多次呲牙咧嘴的动作就是检验是不是神经有问题,我做了很多次,能做到也对称。然后这几天还是一直打哈欠,28号打哈欠感觉少了一点,就是舌根吞咽肿胀感,然后口周面中还有咬肌腮帮子位置感觉无力感,感觉嘴有点笨拙,口周不像之前那么灵活啊,我是2025年12月10号打过肉毒素,打的是国产的衡力100单位的。注射位置是咬肌和下颌缘 就医及用药情况:我查ai 她说是肉毒素的影响,我这几天别的症状都好了,就剩下嗓子舌根那块儿笨拙感肿胀感。症状及患病时长:从3月30日开始,我左侧头颅内嗡嗡作响,住了一只知了,它24小时轻声的保持一个频率一个音量鸣响。4月1日我指导的老师赛课结束后,我仍未好转。每天晚上10点左右睡觉前和早上四五点钟鸣叫声很清晰,嗡嗡嗡嗡响个不停,我吃了六天中药,同时又在吃西药,这个知了一直都在叫,包括现在它也在我的脑袋里响。只是我从心底与它和解,我会和它问候,和它说说心里话,把它当做一个不期而遇的朋友,这样我心里好受一点!其实,我是紧张的,害怕的,不知所措,我的睡眠是受到了影响的,不知道以后的日子是否都要与它相伴?希望医生帮我分析一下!谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,由于头痛做了脑部的核磁共振及血管的核磁共振,麻烦你帮我看看。有的医生说脑白质病变是2级,有的说是达不到2级,麻烦你帮我看看头部的核磁。我有二维码,我把图片二维码发给你,你把图片二维码截图下来,在微信扫一扫里面把图片扫一下就出来了,后四位数是9295。低密度,胆固醇和血压是去年单位体检的结果,是2025年9月去体检的,我的低密度和胆固醇是从去年开始升高的,2024年之前都是正常的。我们周围有一个同事和我差不多大的,他的指标也是不正常,可是为什么她的脑白质是1级?我也不抽烟不喝酒,体重指数也正常。 症状及患病时长:头晕,颈椎病,从脖子后面耳朵底下到背部难受,天灵盖晕。上周晕倒过一次 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请医生帮我看下这个头部核磁,显示有问题吗