2026年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:6个半月 就医及用药情况:你好冯医生。我的宝宝目前七个月,昨天突然长了很多疹子,如图片。请问该怎么处理? 过往病史:出生就混合喂养,喝的普通奶粉,出生十几天发现肚子胀气严重去医院,医生开了益生菌,并且叮嘱换适度水解奶粉。换奶粉和吃益生菌后胀气缓解。出生后就容易溢奶。溢奶是白色老酸奶样。三月龄左右开始有疹子,在家自行用激素和保湿霜护理能消退,但是隔三差五又会再次出现。这次也是再次出现疹子。平时不活动,没有哭的情况下眉毛会微微发红,头皮微微发红(没有疹子),下眼睑微微发红。 大便尚可,没有明显的粘液,偶尔有奶瓣。 目前辅食只添加了大人吃的白米粥 。首次添加高铁米粉时候肚子胀气和长湿疹,不知道是否巧合。 诉求:请分析一下这是什么疹子?是过敏吗?是牛奶蛋白过敏吗?后续怎么护理?需要更换深度水解奶粉吗 需要解答的问题:

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2026年04月08日
冯博文医生
你好,根据您宝宝的情况,主要是有腹胀和反复湿疹的症状。
牛奶蛋白过敏主要是表现一些皮肤消化,呼吸以及综合症状。皮肤主要是表现湿疹,荨麻疹,消化主要是出现拉肚子,便秘,呕吐等症状,呼吸道症状主要是咳嗽,气促气喘等症状。综合情况看,反复湿疹,腹胀等皮肤和消化道症状,宝宝的情况可能怀疑有牛奶蛋白过敏。诊断牛奶蛋白过敏,除了可疑症状,还需要留意一些特殊检查,包括点刺试验,血清ige检测,食物回避试验及激发试验。宝宝有皮肤症状,可能完善一下回避激发试验是否阳性。但是因为宝宝太小,检测过敏源难以准确。现在可以尝试给宝宝吃深度水解奶粉2到4周,如果症状好转,再次使用普通奶粉出现症状,也基本可以确定牛奶蛋白过敏。
如果确诊,这种轻中度的牛奶蛋白过敏可以吃3到6个月的深度水解奶粉就可以转成适度水解奶粉,然后再转成普通奶粉。
现在再确认一下孩子有没有其他的症状,例如刚才说到的其他的呼吸,消化道,生长发育落后等症状?
2026年04月08日
第2次提问
是的,宝宝的主要表现是皮肤反复湿疹,皮肤红,消化道肚子反复胀气和吐奶。是可以高度怀疑蛋白质过敏吗? 身高体重在六月龄是67厘米,8公斤,发育水平中等。生长曲线也算正常。 昨天的湿疹涂抹地奈德软膏和保湿霜后,今天已经明显消退了。肚子轻轻拍打感觉里面是有胀气的。 我将按照您的建议做回避激发试验,换深度水解2-4周,再换普通奶粉。 问题1:再次换普通奶粉多久有症状算是确诊牛奶蛋白过敏?如果换深度水解奶粉中间仍然出现湿疹或者胀气该怎么做?再次换普通奶粉多久有症状算是确诊牛奶蛋白过敏? 问题2:在这试验过程中还可以加辅食吗?是选择只吃已经吃过的辅食种类不加新辅食,还是说可以添加新辅食种类? 问题3:如果四周后激发回避试验确诊牛奶蛋白过敏,除了深度水解奶粉,其他高蛋白的食物要回避吗?例如鸡蛋,牛肉
2026年04月08日
冯博文医生
再次换普通奶粉多久有症状算是确诊牛奶蛋白过敏?如果换深度水解奶粉中间仍然出现湿疹或者胀气该怎么做?再次换普通奶粉多久有症状算是确诊牛奶蛋白过敏
答:就是2~4周的时间进行观察,看看之前的怀疑过敏反应有没有好转。如果转回蒲奶的话,通常一周内就会出现症状,就基本上可以确诊。再转深度水解奶粉期间还有皮疹的话可以用点对症的药物处理就可以了。
在这试验过程中还可以加辅食吗?是选择只吃已经吃过的辅食种类不加新辅食,还是说可以添加新辅食种类?
答:嗯,这个不吃新的辅食就可以了。旧的辅食是可以常规吃的。主要是避免辅食对于过敏的判断。
如果四周后激发回避试验确诊牛奶蛋白过敏,除了深度水解奶粉,其他高蛋白的食物要回避吗?例如鸡蛋,牛肉?
答:一般确诊牛奶蛋白过敏不能确诊其他的鸡蛋和牛肉过敏,因为这些蛋白质是不完全相同的,但是家长可以在添加辅食的时候可以通过三天排除法进行确诊,也就是说尝试三天出现过敏反应,然后可以停一段时间,然后再吃三天,看看有没有再次出现症状来确诊过敏。
2026年04月08日
第3次提问
谢谢冯医生详细解答,我清楚了很多! 我还有一些问题需要您的帮助 问题1:我在小红书看到有些人用适度水解奶粉来做激发试验,可行吗?激发试验开始后是完全停止喝深度水解,只喝适度水解或者普通奶粉吗?然后观察确诊是牛奶蛋白过敏后再完全喝回深度水解奶粉? 问题2:为了改善肠道菌群,我们需要补锌,补益生菌吗?如果要,什么益生菌适合我们? 静待回复!祝您身体健康,工作顺心!
2026年04月08日
冯博文医生
我在小红书看到有些人用适度水解奶粉来做激发试验,可行吗?激发试验开始后是完全停止喝深度水解,只喝适度水解或者普通奶粉吗?
答:是的,慢慢增多普通奶粉的量,最好是用普通奶粉,适度水解因为部分水解,可能症状不典型。

然后观察确诊是牛奶蛋白过敏后再完全喝回深度水解奶粉?
答:是的确诊牛奶蛋白过敏以后就要吃深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉6个月左右的时间。
问题2:为了改善肠道菌群,我们需要补锌,补益生菌吗?如果要,什么益生菌适合我们?
答:益生菌你可以选择一些保健类的,含量少,副作用也少一些。锌的话可以选择巨可生。

TA的问答

症状及患病时长:孩子两岁零四个月,上周因细菌感染发烧拉肚子住院,输液四天后好转,周一出院后,当天晚上又开始发热,第二天开始咳嗽声音嘶哑,一直烧到今天凌晨三点,38.5度。今天退烧了,症状为流鼻涕,咳嗽,嗓子哑。 就医及用药情况:近三天未到医院就医,用药为布洛芬、小儿氨酚黄那敏颗粒、头孢克洛 需要解答的问题: 咳嗽和嗓子哑一直不好,想通过雾化治疗,可以用哪些药。症状及患病时长:今天呕吐了3次,发烧38.3,喝水就吐,早上开始没有进食了,下午打了两瓶葡萄糖,还有点退烧的药 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮我看一下是不是病毒性感染,为什么会引起吐,怎么用药会好点,里面有附带的验血报告 症状及患病时长: 3月28日开始流鼻涕 不通气 晚上睡觉会憋气憋醒 3月30日去医院诊断为过敏性鼻炎 鼻腔有脓痂 开的药 但因孩子不配合没有按时吃只喷了两次莫米松鼻喷 鼻子也见好 但4月5号下午又开始一直不停的打喷嚏揉眼睛 晚上睡觉憋气憋醒几次 第二天就开始有点咳嗽 一直到今天 从昨天半夜开始和今天体温一直处于低烧状态 都是37.3、4度。另外今天刷牙时突然发现舌头下面两侧的肉感觉有增大 之前没有并没有发现 孩子也没有感觉异常 平时精神状态良好 尿液排的次数比较少 早上起床小便后到两三点才会再排 每天基本五到六次 就医及用药情况:喷了两次莫米松鼻喷 昨天吃了两次氨酚麻美 每次半袋 因喂药特别抵触不配合 今天没有喂进去 需要解答的问题: 一直处于低烧状态是病毒感染吗 还是鼻炎导致的 需要继续用药吗 还是继续观察冯医生好!我家宝宝从2月19日开始,右耳旁的湿疹被挠破开始渗液,2月24日看新生儿科看皮肤,开了地奈德,擦了三天好转就没擦了,但过了两天又复发湿疹➕渗液 3月12日去省妇幼儿科,查了湿疹处无真菌感染。开了莫匹罗星,红霉素,除湿止痒软膏,参柏洗液,中药包泡澡,使用一周药有结痂好转,但期间不小心又被宝宝挠破结痂,又开始复发湿疹和渗液。 3月19日再次去儿科复查,开了糖酸莫米松,擦了一周无渗液,有好转,但是表皮还是能看见一粒粒的湿疹,等停药后又发出来 3月25日去清远市人医看皮肤科,开了地奈德,3.31-4.6日使用,擦了3天后好转,持续擦了一周,停药两天后复发,今天早上开始有小粒湿疹➕轻微渗液。 纯母乳喂养,有忌口海鲜虾蟹,湿疹仍然差不多的样子 想问:右耳旁的湿疹反复怎么才能解决好不反复,每次都是一开始一粒粒的,后来被挠破就渗水,最后连成一片,变成大范围渗水。两只耳朵后面也有红粒粒,一天擦三次松达山茶油宝宝霜能缓解瘙痒和红粒粒,但是治不了根,宝宝一醒就挠耳朵,扯耳朵,其实还是会痒。这两个问题怎么能彻底解决呢?还能用什么药止痒呢?平常护理需要注意什么,湿疹渗液处怎么止住?可以擦凡士林封闭吗?症状及患病时长:6个半月 就医及用药情况:你好冯医生。我的宝宝目前七个月,昨天突然长了很多疹子,如图片。请问该怎么处理? 过往病史:出生就混合喂养,喝的普通奶粉,出生十几天发现肚子胀气严重去医院,医生开了益生菌,并且叮嘱换适度水解奶粉。换奶粉和吃益生菌后胀气缓解。出生后就容易溢奶。溢奶是白色老酸奶样。三月龄左右开始有疹子,在家自行用激素和保湿霜护理能消退,但是隔三差五又会再次出现。这次也是再次出现疹子。平时不活动,没有哭的情况下眉毛会微微发红,头皮微微发红(没有疹子),下眼睑微微发红。 大便尚可,没有明显的粘液,偶尔有奶瓣。 目前辅食只添加了大人吃的白米粥 。首次添加高铁米粉时候肚子胀气和长湿疹,不知道是否巧合。 诉求:请分析一下这是什么疹子?是过敏吗?是牛奶蛋白过敏吗?后续怎么护理?需要更换深度水解奶粉吗 需要解答的问题: