2026年04月09日
第1次提问
症状及患病时长: 半个多月前打的帕博利珠单抗,一周前脖子粗,现在脖子消肿了不粗了。 您看我怎么能控制甲状腺激素,让我尽快还能进行免疫治疗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年04月09日
李晨嫣医生
你好,目前是PD1引起的内分泌不良反应,会引起一过性甲状腺毒症,这个阶段主要是对症,如果心率快,静息心率超过90 次/分,应用倍他乐克25mg日二次口服。监测血压,血糖
2-3周后复查甲功,如甲功正常,或者过渡至甲减,可以进行优甲乐替代治疗,这个期间是可以继续应用免疫治疗的。
2026年04月09日
第2次提问
我下次打帕博利珠单抗应该是下周一4月13日。 你看我现在心率是99的情况可以继续打帕博利珠单抗吗? 还是得吃药把心率调到90以下才能继续打免疫?
2026年04月09日
李晨嫣医生
建议倍他乐克吃上,复查甲功,建议甲功到正常期或者甲减期再应用博利珠单抗。4月13日打药的概率低。