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5.00分
月回答 49
2026年04月12日
症状及患病时长：
我母亲84岁，最近气喘，是不是心脏问题？
需要解答的问题：
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2026年04月12日
您母亲的气喘可能与心脏结构改变以及心律失常相关相关。
1. 心脏结构改变：彩超提示双房扩大、左室增大，伴二尖瓣、三尖瓣中量反流。这会导致血液倒流、心腔内压力升高，肺静脉淤血，从而引发气喘。
2. 冠状动脉病变：CTA提示冠脉轻度狭窄（CAD-RADS 2），虽不危急，但支架植入史提示冠心病基础，需警惕心肌缺血诱发心功能不全。
3. 血栓风险：CT提示左心耳低密度影（血流缓慢或血栓趋向），加上彩超显示房颤心律，如果心率快，会引起舒张功能不全，也会引起气短。
此外，心理测评提示抑郁状态，躯体化焦虑也可能加重气喘的主观感受。
建议：去医院检查一下bnp和心电图检查，如果明显升高，就是心衰，需要加用心衰的药物，如呋塞米，螺内酯，达格列净等药物，同时在心内科评估抗凝治疗，若气喘加重伴夜间不能平卧，请急诊就诊。
1. 心脏结构改变：彩超提示双房扩大、左室增大，伴二尖瓣、三尖瓣中量反流。这会导致血液倒流、心腔内压力升高，肺静脉淤血，从而引发气喘。
2. 冠状动脉病变：CTA提示冠脉轻度狭窄（CAD-RADS 2），虽不危急，但支架植入史提示冠心病基础，需警惕心肌缺血诱发心功能不全。
3. 血栓风险：CT提示左心耳低密度影（血流缓慢或血栓趋向），加上彩超显示房颤心律，如果心率快，会引起舒张功能不全，也会引起气短。
此外，心理测评提示抑郁状态，躯体化焦虑也可能加重气喘的主观感受。
建议：去医院检查一下bnp和心电图检查，如果明显升高，就是心衰，需要加用心衰的药物，如呋塞米，螺内酯，达格列净等药物，同时在心内科评估抗凝治疗，若气喘加重伴夜间不能平卧，请急诊就诊。
TA的问答
王主任您好，我母亲从去年10月份左右反映间断性的头疼，从左边后脑勺延续至太阳穴，额头，在家做了半个月的血压监测，平均在130-140,今年3月在神内科做了头、颈部核磁，结果是颈椎有问题，在高血压专科也做了一系列的检查，现在想请您就高血压的检查结果做一个分析，结论是什么，要服用哪些药呢，她一直都没有服用任何降压药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：男性，69岁，身高体重168cm/150kg，高血压服药约4个月
就医及用药情况：2026年1月初-4月初（3个月）服用奥美沙坦酯片、苯磺酸氨氯地平片，每天一次，一次各一片；2026年4月初减量，仅服用苯磺酸氨氯地平片，每天一次，一次各一片，目前早上高压约120，低压约70，舒张压约70；晚上高压约115（有时110以下），低压约65，舒张压约90。具体测量数据请查看附件。
今年4月初社区体检，体检结果请查看附件，糖化血红蛋白6.8，空腹血糖正常，平日饮食吃米饭多菜少，目前控制饮食中。
需要解答的问题：根据目前的血压情况，请问目前服药是否合理，是否需要调整？近三年体检均提示总胆固醇和低密度胆固醇增高
今天在医院查血还是显示两项指标偏高。身高172cm,体重78公斤，坚持运动，近两年已减掉脂肪肝，不抽烟，偶尔饮酒，饮食上没有特别控制。请问是否需要药物干预？图1和图2是去年9月份的体检结果，第二个图是今天在医院检查的结果症状及患病时长：
我母亲84岁，最近气喘，是不是心脏问题？
需要解答的问题：
医生您好。我于过年期间甲流，并且甲流期间也一直熬夜没休息好。呼吸道症状缓解之后，大约在一个多月前开始感觉会有呼吸不畅、胸闷、乏力、心脏部位疼。并持续的感觉身体畏寒。
之前已经在医院做过肺部ct、肌钙蛋白、心电图、彩超、甲功。均为正常。（检查报告和ct的云影像在下方）
最近情况是：我是名老师，在给学生上课的时候容易心脏部位疼痛，胸闷、呼吸不畅感觉喘不上气、乏力。其余时间相对还好，但有时候也会有些上述症状。并且疼痛部位除了心脏附近，还有心脏偏左侧的肋部（一直到靠近手臂旁边的肋部）以及腋下那一块的区域。并且上述区域疼痛的时间更频繁。
我也有比较严重的焦虑情绪。曾经有服用过四年的心理药物。会总是焦虑是自己在生病期间由于自身状态比较糟糕，所以没有注重休息以及有比较比较频繁自慰行为并且也因此内心很挣扎焦虑。这些因素综合造成身体产生了什么问题。
想咨询一下。会是什么问题呢？是焦虑的躯体症状吗（但我曾经没有这种情况的焦虑躯体症状）。还是心脏亦或者是身体其他部位的问题呢？还需要去医院哪个科室就诊或者做什么检查吗？
补充：我平常没有运动，但类似于散步的简单活动的时候一般不会有明显症状加重。
