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蔡清颜
副主任医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院鲤城院区
休息中
4.90分
月回答 156
2026年04月13日
症状及患病时长：二型糖尿病，发现半个月，预估得病不到一年
就医及用药情况：1、达格列净规格10mg一片一天，吃碳水的话阿卡波糖片50mg餐中半片，不吃或很少碳水则不吃阿卡波糖片。2、重度脂肪肝在吃复方益肝灵胶囊。3、血糖控制很好空腹5左右，餐二也是6以下，高峰现在不超过7。4、血压有点奇怪，在家里量都是120/80以下，去医院就差不多130/80出头。高血压五项肾素活性高，但是醛固酮与肾素活性比正常。5、心率静息90左右，动一下会上100。
需要解答的问题：
1、尿常规检查出弱阳性，上周复查转阴，然后做24小时尿蛋白定量。报告显示正常，但是数据参考范围感觉不对。（红色标注）肾功能检查除了尿酸都正常。现在就想知道尿蛋白是否正常，不正常，需要怎么治疗。2、肾素活性问题怎么处理是高血压么？3、心率正常么？
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2026年04月13日
您好，建议完善相关检查:尿微量白蛋白/尿肌酐；血电解质；心电图。
2026年04月13日
1、甲亢五项查了正常，心电图也没有问题。2、高血压问题我就是去再查一下血k和血钠。3、您看看我那个24小时尿蛋白的检验单上面参考范围是0.28g-1.41g（我标注了红圈的）这个是不是有问题，24小时尿蛋白应该小于0.15g才对啊。
2026年04月13日
，皮质醇高是不是就不能每天快走半小时了？肾素活性高，醛固酮病因是不是还要查一个这个，这个是一位义诊专家写的，这叫什么您帮认一下谢谢您
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TA的问答
症状及患病时长： 尿酸值从 2020 年至今都是 500 多，期间痛风过五六次，没有用药，因为太胖了，体重 110kg， 最近一段时间开始健身，然后突然痛风，尿酸测了一下降到 400 多， 歇了俩天痛风好了后尿酸又升到 500 多，继续健身又痛风了，尿酸降到 400 多
就医及用药情况：因为很久一段时间没有痛风，也就没有用药，这俩次痛风发作后第一次每天 60mg 的依托考昔吃了俩天，好了三天停药，后面发作吃了俩天 60mg 的 依托考昔，今天基本上不疼了就没有吃依托考昔，然后网上搜到多替诺雷要好一点，副作用少一点，就吃了 0.5 的多替诺雷
需要解答的问题：吃多替诺雷期间能不能继续健身运动，网上说需要碱化尿液，需不需要吃相关的药，还有就是这个药需要吃多久可以彻底好
一、基础信息
本人55岁，2型糖尿病病史5～6年；良性甲状腺结节，暂无确诊甲亢/甲减，近期未复查甲状腺功能。
二、降糖治疗历程
早期：口服降糖药联合胰岛素注射控糖；2年前启用司美格鲁肽皮下注射，用药后累计减重30～40斤，期间曾间断停药；今年2月：因体重下降过快暂停司美格鲁肽3周；3月初恢复注射；
4. 当前在用药物：司美格鲁肽：每周1单位皮下注射；达格列净：每日1片口服；卡双平（吡格列酮二甲双胍）：每日2片口服。
三、今日血糖监测结果
空腹血糖：6.4 mmol/L餐后血糖波动：8～10 mmol/L
四、当前不适症状
近期持续浑身乏力、精神萎靡，体能明显下降，饮用电解质水后仍无改善：日常步行耐力变差，走路走不远，稍活动就劳累困倦；无明显心慌手抖、出汗饥饿、恶心呕吐、腹痛腹泻等伴随不适。
症状及患病时长：身高155，体重120
就医及用药情况：未就医用药
需要解答的问题：感觉自己有点肥胖，帮忙看看能不能打替尔泊肽
症状及患病时长：二型糖尿病，发现半个月，预估得病不到一年
就医及用药情况：1、达格列净规格10mg一片一天，吃碳水的话阿卡波糖片50mg餐中半片，不吃或很少碳水则不吃阿卡波糖片。2、重度脂肪肝在吃复方益肝灵胶囊。3、血糖控制很好空腹5左右，餐二也是6以下，高峰现在不超过7。4、血压有点奇怪，在家里量都是120/80以下，去医院就差不多130/80出头。高血压五项肾素活性高，但是醛固酮与肾素活性比正常。5、心率静息90左右，动一下会上100。
需要解答的问题：
1、尿常规检查出弱阳性，上周复查转阴，然后做24小时尿蛋白定量。报告显示正常，但是数据参考范围感觉不对。（红色标注）肾功能检查除了尿酸都正常。现在就想知道尿蛋白是否正常，不正常，需要怎么治疗。2、肾素活性问题怎么处理是高血压么？3、心率正常么？症状及患病时长：蔡主任您好，我今年42岁女，身高152，体重120，我是今年的4月1日在医院查出血糖高、血脂高，胆固醇高，然后医生开了盐酸二甲双胍早晚各一颗，这两天我带了动态血糖仪，检测到这两天血糖不高，今天整体都低，最低的时候3.7，我想知道我的药物是不是可以减量
就医及用药情况：盐酸二甲双胍缓释片早晚各一片，
需要解答的问题：我是不是可以减量
