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刘大海
主任医师
血管外科
吉林大学中日联谊医院
休息中
5.00分
月回答 20
2026年04月14日
症状及患病时长：15年
就医及用药情况：
静脉曲张手术一年，去年5五月份静脉曲张手术，
需要解答的问题：
评估一下恢复情况，是否需要重新手术治疗，视频以及第一个图片是目前恢复情况，后边的图片是手术前以及恢复中的照片
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2026年04月14日
您好，感谢您的信任。实在抱歉，我现在有一台急诊手术马上开始。时间大约1~3小时，手术做好后我会马上详细回复您，请您耐心等待就好。此条不需回复。谢谢！
2026年04月14日
您好。
评估一下恢复情况，是否需要重新手术治疗，视频以及第一个图片是目前恢复情况，后边的图片是手术前以及恢复中的照片
从您发来的视频和照片看，目前恢复的还可以，这种情况可以暂时不手术，但是建议使用弹力袜来使情况进一步好转，而且如果没有特殊情况，弹力袜应该终身使用。如果您有走路困难，平时腿凉的情况，一定要先进行下肢动脉超声的检查，如果没有问题，再使用弹力袜。
①弹力袜可以通过弹力梯度，促进静脉回流，改善血液淤滞，减轻局部症状。但是弹力袜只有规范的使用才真正有效：每天早上起床下地前穿上，每天睡前脱下（晚上不用穿）清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上，最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。要长期坚持使用弹力医疗袜，每双弹力袜的有效弹力消失后应更换新的弹力袜。选择质量较好的弹力袜，两双换穿大约可维持半年多一点。弹力袜应选择2级压力、大腿也就是长筒（效果略好于小腿，也就是中筒）、露趾（不露脚）的就可以。如果能配合五趾袜，也就是脚趾分开的袜子是最好的，这样可以预防脚气，也就是脚癣。但具体要看穿着的舒适度和紧张度，不必强求。
②配合药物治疗：可口服迈之灵片（饭后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情较重或治疗初期，每日二次，每次二片。二十天为一疗程。可长期服用。不良反应：可有轻微胃肠道不适。注意事项：胃溃疡患者慎用；药片应完整服下）。
或爱脉朗（地奥司明片）（服药剂量：常用剂量为每日 2 片；常见的不良反应有腹泻、消化不良、恶心、呕吐，其他反应见说明书）。
两种药物选择一种即可。可间断口服，如口服两三个月停药，过一段时间再口服。也可持续口服。但药物仅为辅助，而弹力医疗祙为保守主要的治疗方式，药物大约能占到治疗效果的20%左右，弹力袜占到80%。药物是作为辅助出现的，不能单纯依赖药物能完全控制疾病。也就是说可以单独使用弹力袜而不应单独使用药物。
③建议卧床休息时将腿适当抬高20-30厘米，以利于静脉回流，减轻血液淤滞。请一定注意全腿下均匀垫高，不要将膝盖悬空！否则膝关节会出现疼痛！
④避免久站久坐、长期便秘、体重超重。平时可以进行正常锻炼身体（要使用弹力袜），可以进行跑走训练。跑步或走步时由于小腿的肌肉泵作用会促进静脉回流，是对静脉曲张有益的。但也应该在穿戴弹力袜时进行。负重运动（如抬举杠铃，负重深蹲等类似运动）或重体力劳动会使病情加重，是要尽量避免的。
⑤如果再度出现溃疡，则需要手术，但您不必过分担心，如果坚持使用弹力袜，应该不需要的。如果方便，可在当地选择有较多血管病治疗经验（需有经验的彩超医生能检查出深浅静脉瓣膜功能不全）的三甲医院（就诊时可挂血管外科或超声科的号，如果超声科分组很细，可选择外周血管超声），最好由静脉血管检查经验丰富的超声科医生行双下肢深浅静脉彩超检查（注意检查时应告知彩超科医生需要知道瓣膜反流的情况，因为很多医院的超声科医生受限于经验或其他原因的影响，只能对是否有血栓进行检查，排除血栓，并不对瓣膜功能进行检查和描述）。正常这个检查应该让病人做valsalva动作（深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒），以判断瓣膜功能。可以在检查之前提醒医生需要做深浅（注意深浅都要做）静脉瓣膜功能或在检查中提醒医生，以避免医生忘记做此项瓣膜功能的判断。此检查可明确瓣膜功能，为进一步处置提供依据。
不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！
评估一下恢复情况，是否需要重新手术治疗，视频以及第一个图片是目前恢复情况，后边的图片是手术前以及恢复中的照片
从您发来的视频和照片看，目前恢复的还可以，这种情况可以暂时不手术，但是建议使用弹力袜来使情况进一步好转，而且如果没有特殊情况，弹力袜应该终身使用。如果您有走路困难，平时腿凉的情况，一定要先进行下肢动脉超声的检查，如果没有问题，再使用弹力袜。
①弹力袜可以通过弹力梯度，促进静脉回流，改善血液淤滞，减轻局部症状。但是弹力袜只有规范的使用才真正有效：每天早上起床下地前穿上，每天睡前脱下（晚上不用穿）清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上，最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。要长期坚持使用弹力医疗袜，每双弹力袜的有效弹力消失后应更换新的弹力袜。选择质量较好的弹力袜，两双换穿大约可维持半年多一点。弹力袜应选择2级压力、大腿也就是长筒（效果略好于小腿，也就是中筒）、露趾（不露脚）的就可以。如果能配合五趾袜，也就是脚趾分开的袜子是最好的，这样可以预防脚气，也就是脚癣。但具体要看穿着的舒适度和紧张度，不必强求。
②配合药物治疗：可口服迈之灵片（饭后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情较重或治疗初期，每日二次，每次二片。二十天为一疗程。可长期服用。不良反应：可有轻微胃肠道不适。注意事项：胃溃疡患者慎用；药片应完整服下）。
或爱脉朗（地奥司明片）（服药剂量：常用剂量为每日 2 片；常见的不良反应有腹泻、消化不良、恶心、呕吐，其他反应见说明书）。
两种药物选择一种即可。可间断口服，如口服两三个月停药，过一段时间再口服。也可持续口服。但药物仅为辅助，而弹力医疗祙为保守主要的治疗方式，药物大约能占到治疗效果的20%左右，弹力袜占到80%。药物是作为辅助出现的，不能单纯依赖药物能完全控制疾病。也就是说可以单独使用弹力袜而不应单独使用药物。
③建议卧床休息时将腿适当抬高20-30厘米，以利于静脉回流，减轻血液淤滞。请一定注意全腿下均匀垫高，不要将膝盖悬空！否则膝关节会出现疼痛！
④避免久站久坐、长期便秘、体重超重。平时可以进行正常锻炼身体（要使用弹力袜），可以进行跑走训练。跑步或走步时由于小腿的肌肉泵作用会促进静脉回流，是对静脉曲张有益的。但也应该在穿戴弹力袜时进行。负重运动（如抬举杠铃，负重深蹲等类似运动）或重体力劳动会使病情加重，是要尽量避免的。
⑤如果再度出现溃疡，则需要手术，但您不必过分担心，如果坚持使用弹力袜，应该不需要的。如果方便，可在当地选择有较多血管病治疗经验（需有经验的彩超医生能检查出深浅静脉瓣膜功能不全）的三甲医院（就诊时可挂血管外科或超声科的号，如果超声科分组很细，可选择外周血管超声），最好由静脉血管检查经验丰富的超声科医生行双下肢深浅静脉彩超检查（注意检查时应告知彩超科医生需要知道瓣膜反流的情况，因为很多医院的超声科医生受限于经验或其他原因的影响，只能对是否有血栓进行检查，排除血栓，并不对瓣膜功能进行检查和描述）。正常这个检查应该让病人做valsalva动作（深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒），以判断瓣膜功能。可以在检查之前提醒医生需要做深浅（注意深浅都要做）静脉瓣膜功能或在检查中提醒医生，以避免医生忘记做此项瓣膜功能的判断。此检查可明确瓣膜功能，为进一步处置提供依据。
不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！
2026年04月14日
患者皮肤干燥，皲裂，下肢色素沉着，并且皮肤表皮发硬，小腿有浮肿情况，如何改善？
TA的问答
症状及患病时长：5天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
刘医生您好，我妈妈55岁，静脉曲张10年了，没治疗过，最近几天突然冒出个大包，位置在膝盖内侧，有疼痛感，去医院拍了彩超，回家这三天口服了利伐沙班和马栗子提取物，外用喜辽妥，一天后就消肿了，但是今天又感觉周围泛红了。是要进行手术吗，手术的话，咱们医院是什么流程，需要住院吗，如果明早过去的话是不是得先检查，要多久能排到手术，还有，我在小程序没看到您的号，怎么预约您的挂号，您做手术吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，这个脚上的东西是什么，我们去医院挂哪个科室
症状及患病时长：15年
就医及用药情况：
静脉曲张手术一年，去年5五月份静脉曲张手术，
需要解答的问题：
评估一下恢复情况，是否需要重新手术治疗，视频以及第一个图片是目前恢复情况，后边的图片是手术前以及恢复中的照片症状及患病时长：下肢动脉血管堵塞
患病三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：咨询医院如何治疗？
症状及患病时长： 大腿内侧像淤青一样疼痛 然后第二天放射到了小腿和脚背
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
你好，我是一名正在哺乳期的妈妈。我来就诊是因为我的一条腿（左腿）出现了令人担心的症状恶化：
• 起因： 3天前，在做完普拉提后，我的大腿内侧突然出现剧烈的局部疼痛，感觉像遭到了重击。
• 当前症状： 现在大腿的痛感有所减轻，但疼痛已经放射到了我的小腿和脚背。
• 新的担忧： 今天，我发现小腿出现了似乎是单侧肿胀（水肿）。当我按压肿胀区域时，会留下一下凹痕，我不确定这个回弹算快还是慢（压陷性水肿）。袜子在我的皮肤上留下了很深且久久不散的红紫色勒痕。我左腿单侧凹陷性水肿，小腿有像淤青一样的触痛，且发麻。我怀疑是深静脉血栓或者静脉受阻，我目前是产后哺乳带娃期，近期做过腹部手法按摩（内脏复位），当时如图二所示，按压的用手捂着的地方，教练给我产后按压肚子的时候，有个东西像游离一下子跑走了，教练说感觉像泡泡 但我感觉不像，像是一个实体的滑动的东西。目前坐在车上，敲在车上放下来发麻，第二个是左腿温度确实比右腿低一点好像，我按压了指甲，下面有视频。想问医生这究竟是什么情况？是否要买静脉袜
