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李玲
主任医师
精神科
中山市第三人民医院（中山市心理健康和精神卫生防治中心）
休息中
4.86分
月回答 557
2026年04月15日
症状及患病时长：1年半
就医及用药情况：我的症状是肠胀躺下的时候肠鸣，腰酸，腰两侧发紧。1年前住过9天医院，吃的奥氮平，曲唑酮，奥卡西平片没有改善，吃了一个月草酸不管用。吃了度洛西汀60mg5个多月不管用，与黛力新一片吃了一年黛力新管用，但现在症状重现再吃两片无效，现在吃文拉法辛75mg一个月无效，吃150mg3天，吃阿立哌唑2.5mg1周，一直吃米氮平15mg入睡可以。吃的文拉法辛没有达到黛力新的效果。
需要解答的问题：文拉法辛要加到225mg吗？阿立哌唑要吃多少
您好！首先感谢您对我的信任，欢迎您向李医生咨询。现在回复您，阅读问题及编辑文字需要点时间，请耐心等待，谢谢
2026年04月15日
医生，我吃这个对症吗？主要我吃度洛西汀没有用，换文拉法辛会有用吗？多久可以缓解啊？我现在吃150mg3天了心率有些快什么时候加到225mg呢
收到，回复中，请稍候
2026年04月15日
那心率快可以吃降心率的药吗？如果文拉法辛没有用那吃什么呢
收到，回复中，请稍候
您目前的状态，除了服药，平时可以积极去调节。
调节起来是需要一个过程的，所以千万不要着急，在做一件事情的时候一定要集中注意力，专注去做，不要追求结果，不可能立竿见影的，但是，只要坚持，功夫不负有心人，一定会好起来的。
1，与家人和朋友诉说自己的感受和情绪
家人之间学习互相支持、安慰、分享心情，不要压抑 分享感受，是一个好方法，能用话语把情绪说出来就是最好的复原良药。 另外，提供安全、理解、支持、鼓励的谈话氛围 就能够帮助到情绪的宣泄，降低紧张度，恢复安全感和适应能力。
2，转移注意力，行动起来调整情绪
喝一口水，或者是写字，转移注意力
3，闭上眼睛，做一个深且长的腹式呼吸
慢下来，闭上眼睛，双肩自然下垂，把注意力有意带到腹部，做几次深长的腹式呼吸。深呼吸可以降低压力，改善情绪、提升注意力。
腹式呼吸：吸气时将腹部鼓起，呼气时再把腹部收缩。
4，4-7-8呼吸法
找一个舒适的位置，你的眼睛打开或关闭，重复做以下动作。
张大嘴巴呼气同时发出“呼”的声音。
然后闭上嘴巴用鼻子轻轻吸气，在心里默数4秒。
接着屏住呼吸7秒钟。
之后完全用嘴深深呼气，再次发出“呼”的声音， 这次呼气持续8秒。
现在再一次吸气。将上述四个呼吸动作完整重复3次。
要注意的总是用鼻子轻轻吸气，而用嘴呼气时要发出声音。舌尖在 整个过程中都保持不动。
5，想象放松
调整一个让自己最放松舒服的姿势，闭上眼睛，想象一个让自己感 到舒适的画面，也许是海洋、草原，或者是任何一个可以让自己放松的 画面，尽量将画面想象的更细致，更深入。进入想象状态后，能起到很 好的放松效果，还可以配上自己喜欢的柔和的音乐。
6，移空技术危机干预简易自我操作步骤
1) 两分钟三调放松：正襟危坐，关注呼气，随呼气放松身体、放空思绪。
2) 选定靶症状（主要的消极情绪、感受或引起该它们的场景），自我评分其严重程度（0-10）。
3) 想象靶症状的象征物，即将其具象化。如将胸闷想象为被石头压住。
4) 在视线正前方移动象征物，进退交替，渐行渐远，一直移到看不见的 地方。
5) 感受没有象征物的轻松境界并停留片刻。再次自我评分（比首次评分 低1/3为有效，减半显效）。
7，蝴蝶拍技术
当个体正处于焦虑不安或感到失控情境中时，让其双臂在胸前交叉，左 手放在右肩，右手放在左肩，交替慢慢轻拍肩膀4-6次，同时关注当下的各种 感受。然后做一次深呼吸，如果觉得有改善，可重复以上动作5次。 在进行蝴蝶拍的时候速度要慢，就好像孩提时期母亲安慰孩子一样，轻 而缓慢。通过这个动作，我们可以安慰自己，使心理和躯体恢复和进入一种 “稳定”状态。
一定要规律作息不要熬夜，每天可以安排适度的有氧运动，比如：慢走。
这些方法都是平时我们教给别人去做的。……其实方法有很多，不必要每一种都去做，可以选择一到两种喜欢的方式，只要每天坚持做，一定可以帮您度过难关的。
希望对你有帮助，祝您越来越好。
调节起来是需要一个过程的，所以千万不要着急，在做一件事情的时候一定要集中注意力，专注去做，不要追求结果，不可能立竿见影的，但是，只要坚持，功夫不负有心人，一定会好起来的。
1，与家人和朋友诉说自己的感受和情绪
家人之间学习互相支持、安慰、分享心情，不要压抑 分享感受，是一个好方法，能用话语把情绪说出来就是最好的复原良药。 另外，提供安全、理解、支持、鼓励的谈话氛围 就能够帮助到情绪的宣泄，降低紧张度，恢复安全感和适应能力。
2，转移注意力，行动起来调整情绪
喝一口水，或者是写字，转移注意力
3，闭上眼睛，做一个深且长的腹式呼吸
慢下来，闭上眼睛，双肩自然下垂，把注意力有意带到腹部，做几次深长的腹式呼吸。深呼吸可以降低压力，改善情绪、提升注意力。
腹式呼吸：吸气时将腹部鼓起，呼气时再把腹部收缩。
4，4-7-8呼吸法
找一个舒适的位置，你的眼睛打开或关闭，重复做以下动作。
张大嘴巴呼气同时发出“呼”的声音。
然后闭上嘴巴用鼻子轻轻吸气，在心里默数4秒。
接着屏住呼吸7秒钟。
之后完全用嘴深深呼气，再次发出“呼”的声音， 这次呼气持续8秒。
现在再一次吸气。将上述四个呼吸动作完整重复3次。
要注意的总是用鼻子轻轻吸气，而用嘴呼气时要发出声音。舌尖在 整个过程中都保持不动。
5，想象放松
调整一个让自己最放松舒服的姿势，闭上眼睛，想象一个让自己感 到舒适的画面，也许是海洋、草原，或者是任何一个可以让自己放松的 画面，尽量将画面想象的更细致，更深入。进入想象状态后，能起到很 好的放松效果，还可以配上自己喜欢的柔和的音乐。
6，移空技术危机干预简易自我操作步骤
1) 两分钟三调放松：正襟危坐，关注呼气，随呼气放松身体、放空思绪。
2) 选定靶症状（主要的消极情绪、感受或引起该它们的场景），自我评分其严重程度（0-10）。
3) 想象靶症状的象征物，即将其具象化。如将胸闷想象为被石头压住。
4) 在视线正前方移动象征物，进退交替，渐行渐远，一直移到看不见的 地方。
5) 感受没有象征物的轻松境界并停留片刻。再次自我评分（比首次评分 低1/3为有效，减半显效）。
7，蝴蝶拍技术
当个体正处于焦虑不安或感到失控情境中时，让其双臂在胸前交叉，左 手放在右肩，右手放在左肩，交替慢慢轻拍肩膀4-6次，同时关注当下的各种 感受。然后做一次深呼吸，如果觉得有改善，可重复以上动作5次。 在进行蝴蝶拍的时候速度要慢，就好像孩提时期母亲安慰孩子一样，轻 而缓慢。通过这个动作，我们可以安慰自己，使心理和躯体恢复和进入一种 “稳定”状态。
一定要规律作息不要熬夜，每天可以安排适度的有氧运动，比如：慢走。
这些方法都是平时我们教给别人去做的。……其实方法有很多，不必要每一种都去做，可以选择一到两种喜欢的方式，只要每天坚持做，一定可以帮您度过难关的。
希望对你有帮助，祝您越来越好。
祝您早日康复
TA的问答
目前症状有哪些？
入睡困难、频繁夜醒、醒得早、白天没精神、注意力差、记忆力下降
症状持续多久了？
3个月以上
其他不舒服症状：会有心悸头痛。 焦虑。
就医及用药情况：在医院配合治疗吃药一年。吃草酸艾司西酞普兰片。爱普唑伦。症状好转后期我停了医院的药。 自行服用达利雷生。但是这款药会让我做噩梦。
目前又用回了之前开的药叫做右左匹克隆。
需要解答的问题: 达利雷生这种药。服下之后40分钟就有倦意，然后在清醒的时候就开始做梦。 睡着之后感觉心还是揪着，半夜里还是会醒来数次。 就是我发现这些药只是让你睡着，并不管你的睡眠质量。我想知道怎么样增加深睡眠。目前症状有哪些？
早醒、焦虑、心情低落、疲劳
症状持续多久了？
1个月以上
你的性别、年龄：
描述你的病史/症状：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
女，29岁。去年秋初开始，睡五六个小时就醒了，很难接着入睡。去年十月份在学校医院（我现在在美国）查出焦虑症，现在每天吃羟嗪和草酸艾司西酞普兰。现在的问题是睡觉碎片化严重，每晚能行两三次目前症状有哪些？
入睡困难、频繁夜醒、醒得早、白天没精神、注意力差、记忆力下降
症状持续多久了？
3个月以上
其他不舒服症状：感觉心脏跳得快，有时候会胸闷
就医及用药情况：去医院检查只有窦性心率不齐，
需要解答的问题：想知道是心理问题还是生理问题目前症状有哪些？
醒得早、白天没精神
症状持续多久了？
3个月以上
其他不舒服症状：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
晚上十点睡，很快入睡，但早上三点左右就醒了，再难睡着。心慌不舒服。症状及患病时长：1年半
就医及用药情况：我的症状是肠胀躺下的时候肠鸣，腰酸，腰两侧发紧。1年前住过9天医院，吃的奥氮平，曲唑酮，奥卡西平片没有改善，吃了一个月草酸不管用。吃了度洛西汀60mg5个多月不管用，与黛力新一片吃了一年黛力新管用，但现在症状重现再吃两片无效，现在吃文拉法辛75mg一个月无效，吃150mg3天，吃阿立哌唑2.5mg1周，一直吃米氮平15mg入睡可以。吃的文拉法辛没有达到黛力新的效果。
需要解答的问题：文拉法辛要加到225mg吗？阿立哌唑要吃多少
