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您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。

您好，家长

1⃣️从图片来看，孩子大腿根有泛红，红色暗丘疹，这种皮肤表现，考虑是间擦疹。

2⃣️治疗：间擦疹发生在大腿根，这个属于褶皱部位，是因为出汗热刺激，或者是尿液刺激以后，而出现的间擦疹。孩子肉肉多，挤在一起的时候，出汗，汗液不容易蒸发，就会出现间擦疹。有的孩子腋下，脖子也是间擦疹容易出现的位置。所以日常护理，注意不要给孩子穿太多，避免出汗热刺激引起褶皱位置的间擦疹。这种褶皱位置由于汗液刺激，也容易有念珠菌感染，所以在治疗的时候，既要兼顾治疗泛红，又要预防念珠菌感染。


3⃣️用药：明显有泛红，是需要擦地奈德，它是是一类含有弱效激素的抗炎药物。

解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，这种激素叫做糖皮质激素，是身体会正常分泌的激素种类，因为人体每天会分泌很多种类型的激素，激素性激素，生长激素等等，糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类，所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。

4️⃣所以建议：
晚上用一次地奈德乳膏。
早上用一次联苯苄唑。
每次擦药后，也需要用氧化锌软膏外涂，用来保护皮肤屏障，这两种药用后半个小时，再覆盖一层氧化锌软膏。

5️⃣目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了婴儿湿疹，及进一步指导治疗：

1、孩子是第一次出现这种情况吗？婴儿期面部是否长过湿疹？是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞流鼻涕。（这点比较重要，需要家长仔细回忆）

好的，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。

您好，家长

1️⃣爸爸有点花粉过敏了，说明还是有点鼻敏感，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，这种敏感体质，除了表现为鼻敏感，也有皮肤敏感的问题。进而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。目前来说孩子大腿根这个位置，跟皮肤敏感有关系。所以日常除了擦氧化锌护理，也可以涂抹医学保湿霜来护理，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。

2️⃣ 请问医生我们每次擦药后 是用尿布还是尿不湿啊？

尿不湿比较好，它更吸水一些

3️⃣如果刚抹完药没多一会就要换尿不湿了 那要不要重新抹药啊？
地奈德或联苯，涂抹后十分钟，就可以吸收，如果十分钟内就蹭掉了，就需要补涂，如果超过10分钟，换尿不湿，补涂一点氧化锌，就可以

4️⃣氧化锌厚涂的话 是不是也要保证之前的药没有被尿覆盖到？

对的，药物吸收一下，再厚涂氧化锌更好

5️⃣另外的话 不涂药的时候就只涂屁屁霜就可以吗？以及如果后期好了 我们应该怎么护理他的大腿根呢

对，屁屁霜或氧化锌，就是一个常规的护理方式，日常需要少出汗，避免汗液刺激，经常晾屁股，减少尿液汗液刺激

6️⃣最后就是再给您发个孩子的脖子照片和大腿处的一个照片 脖子也有点红 也有一点红点点 但现在抹了炉甘石和松花粉 有点看不出来 而且抹了炉甘石能看出来有点蜕皮？还有点白？不知道为什么 您看看脖子我们应该抹什么 平时应该怎么护理？大腿处那个我们不知道是什么您帮忙看看

大腿根和脖子，都属于褶皱位置，可以涂抹地奈德，或联苯，所以可以在给大腿根擦药的同时，也给脖子这样擦点药膏，大腿泛红，干燥的问题，都属于湿疹，所以都可以涂抹地奈德，坚持涂抹保湿霜🧴减少湿疹复发。

好的，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。

您好，家长

1️⃣ 是只需要半小时后厚涂一次氧化锌？ 还是抹完药一次 半小时后再一次？

氧化锌除了在涂药后，间隔半个小时涂抹，在每次换尿不湿的时候，也可以涂抹的

2️⃣半小时后一次 这半小时期间是穿纸尿裤和晾晒都可以？

对的，这个半小时，穿纸尿裤，或者是晾屁股，都可以，让药物吸收一下，再外用氧化锌