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黄庆先
副主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
休息中
5.00分
月回答 330
2026年04月17日
症状及患病时长：24年
就医及用药情况：慢性心力衰竭，二型糖尿病
需要解答的问题：空腹血糖14左右入院。本来是司美格鲁肽每周0.5+门冬30，早24，晚14。住院后医生调整为德谷利拉胰岛素，16个单位，目前空腹血糖5-7，餐后血糖很高，最高可到18，医生建议可以改成德谷+利拉鲁肽，或者德谷+司美格鲁肽，不知道如何选择？病人心脏病本身在吃达格列净
2026年04月17日
因为病人已经在吃心脏病的药，有七八种，不是很想加口服药。同时有心衰嘛，想着最大可能心脏获益，利拉鲁肽单独打，每天两针，感觉太麻烦了。所以有点想调整为德谷+司美格鲁肽，不推荐吗？
2026年04月17日
2026年04月17日
单独打利拉鲁肽可以增加剂量呀，现在的问题就是利拉鲁肽管理餐后血糖剂量少了嘛。
如果我继续打这个德谷利拉，加的口服药是米格列醇可以吗？每天三顿50毫克，顿顿都要吃吗
2026年04月17日
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2026年04月17日
那您从专业角度看，还是推荐增加口服药对吧？我昨天已经买了米格列醇，那我继续喊老人吃，观察了看。主要是想保护心脏，感觉司美格鲁肽更好一点。也担心司美格鲁肽并不能完全控制餐后血糖
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2026年04月17日
2026年04月17日
太专业了，感谢🙏那我们还是打德谷利拉16个单位，配合米格列醇。现在新的问题又来了，病人晚餐后的血糖，经历高峰后，都会缓慢的落下来，到凌晨都是正常的。那晚餐时，如果吃了米格列醇，会不会引发低血糖呢
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2026年04月17日
TA的问答
症状及患病时长：孩子8岁，今天突然看到孩子脖子右边一点点鼓包，按压不通，孩子没有异常
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：是否需要去医院检查
症状及患病时长：麻烦您看一下之前的记录
就医及用药情况：现在早8点30分注射德谷利拉鲁肽16个单位，每顿饭餐前1毫克瑞格列奈。27日更换了动态血糖仪。
需要解答的问题：还是继续观察吗？这种波动临床上常见吗症状及患病时长：桥本氏甲状腺炎 ➕体重增加太多+甲状腺结节
就医及用药情况：优甲乐一天一颗
需要解答的问题：下面这个能不能服用，能服用的话可以长期服用吗
卖的人说这是甲状腺疾病都能用的症状及患病时长：麻烦您看一下之前的记录
就医及用药情况：现在早8点30分注射德谷利拉鲁肽16个单位，每顿饭餐前1毫克瑞格列奈。27日更换了动态血糖仪。
需要解答的问题：还是继续观察吗？这种波动临床上常见吗症状及患病时长：2025年9月份去查的那个时候已经是症状很明显了。现在好了不少，没有那么每天有饥饿感了，然后体重也上来了，就是脖子的话还是能看出来肿，但是没有肿那么厉害了。
就医及用药情况：最开始的时候（2025.9.）是吃两粒赛治。每一个月复查一次。2025.9.20出现了过敏，身上长荨麻疹，然后吃抗过敏的药物，以及后面停了几天赛治，后面慢慢不过敏了。二六年1月的时候嗯，药量减到了每天半片，二六年3月份，复查那个，T3t4都升高了，tsh还是很少，吃的每天半片与1片交替。二六年4月份去复查还是一样，然后呢，加量就是每天吃一点五片嗯，2026.4.27去复查的t3t4的结果正常，但是tsh的量还是很少。然后也复查了肝功能和血常规，一直都正常。
需要解答的问题：
请问现在甲硫咪唑每天吃多少粒？
