问题详情

症状及患病时长：痛性眼肌麻痹，3月底开始右眼疼痛，4月8日晚剧烈疼痛，上睑下垂 就医及用药情况：4.10入内分泌科，现眼部问题，眶周核磁，头颅ct均已经排查，神经内科诊断为痛性眼肌麻痹。 糖尿病患者，目前入院于内分泌科调理血糖，血糖状况平稳，已经可以出院。 患者4.10入院后，输液奥美拉措，过敏抢救，此前从未出现过该药物过敏。 状况稳定后，进行相关排查，用药克利加巴林，疼痛缓解，目前疼痛轻微，但是右眼睑下垂，复视。 需要解答的问题：是否仍旧需要激素治疗，激素治疗能否改善眼睑下垂，复视等问题。 考虑到血糖问题，激素治疗是否可以呢

1、我父亲自述在眼睛疼痛之前，血糖状况不稳定；2、视力下降，只有捂住发病的右眼，可以看清楚一些，如果同时使用两只眼睛，看东西模糊、会花，譬如无法乘坐手扶梯；3、目前使用药物：甲钴胺、塞来昔布（止疼）、克利加巴林、氯化钾（补钾）；4、降糖药物/方案：白天门冬胰岛素，夜晚甘精胰岛素，一天四针，注射量根据当日血糖情况有所增减；5、眼睑下垂从剧烈疼痛开始，期间入院后有短暂的好一点的情况，但是目前基本还是睁不开的。据我父亲反应，在血糖平稳下来后，眼睛疼痛或者不适感有缓解。但目前仍旧是眶周不适，轻微疼痛。

胡医生，我有以下几个问题：1、目前我父亲准备在明日出院，他在入院当天有过过敏性休克抢救，在入院前一天进行了两只地佐辛止痛，输液时为空腹状态，输液结束后立刻开始出现强烈的胃肠道反应（呕吐，持续到第二天凌晨，此后胃部疼痛，因此在入院当天进行奥美拉错输液时产生了过敏性休克），现在进行口服激素，会否产生强烈的胃肠道反应呢，有无可以提前注意保护的方法？2、口服激素治疗，一般多久可以消除疼痛，并对上眼睑下垂、复视的情况有所缓解？3、目前内分泌科医生建议出院后进行康复理疗，如针灸等，我们昨日初次进行了针灸，我父亲自述没有效果，康复科医生的建议是针对这类眼睑下垂，需要的康复疗程也比较久。那我们是先进行激素治疗看恢复程度后，再进行康复理疗，还是可以同时进行呢？或者是紧紧进行激素治疗即可，无需进行康复理疗。谢谢胡医生。