2026年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:走在路上突然心慌,心脏不舒服,还有一点眩晕感,手抖。 用手表测的心电图显示室性早搏,最近一个月,早上出现过室性早搏的情况,容易疲惫,尤其上楼梯就喘的厉害,很疲惫。 就医及用药情况: 没有就医用药 需要解答的问题: 这是怎么回事?

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年04月30日
第2次提问
刚刚又测了四次心电图,是华为手表测的,前面看上去乱七八糟的,今天上午喝了一上午茶,中午又喝了一杯咖啡。跟这个有关系吗?如果有关系怎么才能缓解,如果不是因为这个,今晚再心慌难受需要用什么药?明天有必要去医院带24小时监控和心脏彩超吗?

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吕永楠医生
抱歉,我还在做急诊手术,忙完后马上回复您
2026年04月30日
吕永楠医生
03:00
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吕永楠医生
总结:

根据您的症状描述,问题不大,早搏不是器质性心脏病,可以放松心情,分析如下:

早搏是非常常见的一种类型心律失常:心脏搏动不规律,在正常搏动发生前,其他部位心肌细胞发出来一次冲动,干扰了正常搏动,从而在心电图上会有所显示。

早搏在健康人当中也是存在的,只是部分人会对此比较敏感,表现为心慌,心脏搏动有停顿感,或者心脏搏动不整齐,因此,大部分人的早搏是无需处理的,需要平静面对它,心脏偶尔也会撒个娇,卖个萌。

如何理解早搏,正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制,就好比中央政府控制全国,而早搏的产生,犹如地方武装叛乱,不听从中央政府的号召,也就犹如之前的叙利亚战况。

第一,发生早搏之后,首先保持情绪的放松,如果情绪紧张焦虑,会导致早搏发生的数量进一步增加,只有自己淡定的处理,武装叛乱也会摄于您的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关,例如最近有明显的劳累,熬夜,喝咖啡,喝茶,情绪有波动,均会导致早搏的发生,因此,发生早搏之后,我们首先要做的就是改善自己的生活方式,改变生活中的不良习惯,非常有助于减少早搏发作,改善目前症状。

第二,如果生活方式改善之后,您的症状缓解的并不明显,建议做24小时动态心电图。

动态心电图主要目的是评估您24小时内发生早搏的数量,从而决定是否给予药物干预治疗,普通心电图做的时间不足一分钟,难以有效捕捉。

通过动态心电图检查,就可以明确到底24小时有多少个早搏,是否还有其他问题,根据检查结果决定是否需要药物干预治疗,以及选择各种力度的药物进行治疗,这个检查非常重要,因为治疗早搏药物较多,根据您具体情况制订药物方案更稳妥和安全,更具有针对性。 

此外,我告诉您一种缓解的方法:深吸一口气,憋住五秒,反复做上述动作,就可以有效的抑制心慌,缓解紧张的情绪和心慌带来的不适。

因此,基于上述的分析和判断,您目前所出现的心慌症状情况并不严重,千万不要给自己太大的心理压力和心理负担,通过生活方式的改善,并配合动态心电图的检查来帮助自己明确目前情况,这样为下一步的药物治疗会提供非常重要的客观证据。
2026年04月30日
第3次提问
感谢您详细的解答!对我帮助很大!感谢!
吕永楠医生
不客气,五一假期愉快🌹

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

如果方便的话,请给我一个满意的评价,谢谢您🌹

TA的问答

症状及患病时长:走在路上突然心慌,心脏不舒服,还有一点眩晕感,手抖。 用手表测的心电图显示室性早搏,最近一个月,早上出现过室性早搏的情况,容易疲惫,尤其上楼梯就喘的厉害,很疲惫。 就医及用药情况: 没有就医用药 需要解答的问题: 这是怎么回事?你好 按照你说的去吃药,最近头疼比较少了 但是还是偶尔会有 然后白天早上十点左右吃药 晚上七点重新测 发现血压突然长了好多,你看是否需要换药 4.26 145 84 110 4.27 132 77 81 4.28 135 83 77 4.29 141 90 80 4.30 143 89 79(晚上七点151 97 86)吕主任,我刚心慌紧张害怕,没有胸闷胸痛,但是还是去了医院,结果检查出了个这个,吓死我了,帮我看看怎么压低了,抽血了,tni,myo,nt probnp,ck-mb都正常,。我问了ai机器人,说下壁心梗就是有便意,头发蒙,我本来就焦虑,心电图又出了个这,吓得我在医院都有点站不稳了 症状及患病时长: 4月2日夜间突发耳鸣,随后伴随头晕。随即入院治疗4月6日出院。出院至今仍频繁反复出现耳鸣、头晕不适。总感觉后脑勺有点“堵”的感觉,感觉头不轻快。并且近两天,两只手微麻,时而手凉。我有高血压病史,长期昼夜倒班、作息不规律;因为这次住院,我才开始吃降压药。曾因漏服一次降压药,夜班期间突发眩晕、心跳加快,自测血压高压达220mmHg,补服降压药后症状逐渐缓解。我现在每天都很焦虑,生怕自己会脑梗,或者猝死。 就医及用药情况: 发病后入院就诊,完善脑部CT、头颅核磁、颈椎核磁,脑血管造影检查, 出院后遵医嘱口服药物:厄贝沙坦75mg每日1粒,甲钴胺、维生素B6每日三次,叶酸每日1/4片。(后来我觉得降压药75mg效果差,我自己换成了原研药厄贝沙坦,150mg的,一天一粒) 需要解答的问题: 1、目前反复的耳鸣、头晕症状,是否由颈椎病压迫引起? 2、现阶段服用的药物,是否需要调整剂量、服用方式或更换用药方案? 3、结合我高血压、长期倒班作息紊乱、身体负担较重的情况,后续该如何规范用药+日常调理,避免血压骤升、头晕耳鸣反复发作? 4.后续还需要做哪些检症状及患病时长:血脂异常,颈动脉粥样硬化斑块3.5×1.5mm 就医及用药情况:已在4月初开始吃立普妥他汀,吃了大约24天 需要解答的问题: 吕医生,打搅您了想质询您一下,就是过段时间公司有体检,体检项目里面有心脏CTA,像我这种颈动脉有小斑块的情况,会不会查出心脏也有什么问题呀?会对我在西藏工作有什么影响嘛?我就怕到时候体检查出什么血管狭窄啥的,比较害怕