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神经内科
问题详情
董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肌肉跳动
、
头晕
、
头痛
、
睡眠障碍
、
癫痫
、
植物神经功能障碍
、
脑卒中
、
脑梗死
、
帕金森病
、
遗传咨询
、
肝豆状核变性
、
阿尔茨海默症
图文问诊
¥89
5.00
分
月回答 296
2026年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:医生,你好,这是我母亲在医院脑部核磁报告和认知测试,这边医生没给开药,目前比较重的是幻听幻觉,总是认为家里人出事了,或去世了,不告诉她,每天疑神疑鬼,我母亲年轻时得过脑炎,工作为老师,现在为80岁,血液检查,血常规,肝功能肾功能,凝血功能,都正常 就医及用药情况:都说血管性痴呆和她这种脑萎缩和脑白质3级是不可逆的,怎么解决她目前这种症状,因为她这种症状已经很严重影响家人生活工作了。 需要解答的问题:住院治疗是否有用,有没有口服可以控制目前症状的药物
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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年05月05日
董毅医生
00:38
转文字
2026年05月05日
第2次提问
一年前有焦虑抑郁病史,吃的焦虑抑郁药,有摔伤脑出血史,住院恢复,没有脑梗,除了高血压,其他慢性病没有,整个的症状记忆力减退,晚上睡觉靠焦虑助眠药,从开始到现在有一年半,但幻觉幻听,胡言乱语一个月左右,身份证后四位0622
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2026年05月05日
董毅医生
患者有一些精神行为异常,可以考虑用点喹硫平,
药物治疗:喹硫平(25mg),睡前服用,相对安全,25mg开始服用,最大可增加至200mg,但一般对于老年人,25mg为宜,睡前服用,可以改善患者目前的症状
董毅医生
02:11
转文字
2026年05月05日
第3次提问
因为根据母亲的年龄,考虑之前的检查和观察现在的症状,应该是血管性痴呆和海默症的发展。目前根据你看到的片子情况,是不是住院也没多大意义,目前改善她的症状,幻听幻觉是不是吃喹硫平就可以了,那么她现在睡前吃的是劳拉一片和佑匹克隆一片,是加喹硫平0.25一起吃,还是怎样
董毅医生
00:29
转文字
2026年05月05日
董毅医生
可以先吃药看看,逐渐加量,一般会改善,不行再考虑神经内科完善头颅MRI+海马相,AD血液标志物,甲状腺功能,叶酸+维生素B12,TPPA+TRUST等检查明确
董毅医生
感谢信任,希望本次沟通对你有帮助,方便的话请帮我评价一下,祝早日康复~
TA的问答
症状及患病时长:医生,我还想了解下,我母亲这种情况属于精神分裂?还是属于海默症的症状,目前来说,是不是住院都没什么治疗意义,因为都说是不可逆的,只能控制病情发展,还有,他这个现在的症状和之前吃焦虑抑郁的药有没有关系? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:董主任您好,我爸爸1997年发生车祸,脑部动了手术,脑头骨拿掉了一根。西比灵吃了四五年就停药了。二十几年里有过约三次无意识晕倒,昨天半夜12点起来上厕所,上着上着晕倒,幸好我妈在卫生间。请问这种情况要去做哪些检查,是不是癫痫? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:医生,你好,这是我母亲在医院脑部核磁报告和认知测试,这边医生没给开药,目前比较重的是幻听幻觉,总是认为家里人出事了,或去世了,不告诉她,每天疑神疑鬼,我母亲年轻时得过脑炎,工作为老师,现在为80岁,血液检查,血常规,肝功能肾功能,凝血功能,都正常 就医及用药情况:都说血管性痴呆和她这种脑萎缩和脑白质3级是不可逆的,怎么解决她目前这种症状,因为她这种症状已经很严重影响家人生活工作了。 需要解答的问题:住院治疗是否有用,有没有口服可以控制目前症状的药物
症状及患病时长:25年9月因头部遭受重击,确诊闭合型颅脑损伤(当时现场有过昏迷,第二天呕吐,后续头晕呕吐了半月),拍过片子和MRI没有异常。后续慢慢恢复后多了个晕车眩晕的毛病, 在当地医院确诊了前庭性偏头痛和前庭性眩晕,身边的人和自己都觉得头部受伤以后性格改变很大,觉得很久没有高兴过,对亲人家人也很抵抗,很冷漠,因为都是受伤后出现的症状,觉得是否和受伤有关 就医及用药情况:前庭性眩晕和偏头痛吃过乌灵菌胶囊,甲磺酸倍他司汀片等 需要解答的问题:头部受伤后出现的晕车(甚至是开车都晕,以前从不晕车),性格改变很大是否和头部受伤有关
症状及患病时长: 昨天下午开始头疼,肩膀和胳膊那里肌肉酸痛,偏头疼很厉害,睡了一觉之后还是偏头疼 就医及用药情况: 今天早上吃了个布洛芬之后头就不疼了 需要解答的问题: 现在还是有点偏头痛,头晕
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