2026年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:医生,你好,这是我母亲在医院脑部核磁报告和认知测试,这边医生没给开药,目前比较重的是幻听幻觉,总是认为家里人出事了,或去世了,不告诉她,每天疑神疑鬼,我母亲年轻时得过脑炎,工作为老师,现在为80岁,血液检查,血常规,肝功能肾功能,凝血功能,都正常 就医及用药情况:都说血管性痴呆和她这种脑萎缩和脑白质3级是不可逆的,怎么解决她目前这种症状,因为她这种症状已经很严重影响家人生活工作了。 需要解答的问题:住院治疗是否有用,有没有口服可以控制目前症状的药物

为保护用户隐私不显示图片

董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年05月05日
董毅医生
00:38
转文字
2026年05月05日
第2次提问
一年前有焦虑抑郁病史,吃的焦虑抑郁药,有摔伤脑出血史,住院恢复,没有脑梗,除了高血压,其他慢性病没有,整个的症状记忆力减退,晚上睡觉靠焦虑助眠药,从开始到现在有一年半,但幻觉幻听,胡言乱语一个月左右,身份证后四位0622
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2026年05月05日
董毅医生
患者有一些精神行为异常,可以考虑用点喹硫平,
药物治疗:喹硫平(25mg),睡前服用,相对安全,25mg开始服用,最大可增加至200mg,但一般对于老年人,25mg为宜,睡前服用,可以改善患者目前的症状
董毅医生
02:11
转文字
2026年05月05日
第3次提问
因为根据母亲的年龄,考虑之前的检查和观察现在的症状,应该是血管性痴呆和海默症的发展。目前根据你看到的片子情况,是不是住院也没多大意义,目前改善她的症状,幻听幻觉是不是吃喹硫平就可以了,那么她现在睡前吃的是劳拉一片和佑匹克隆一片,是加喹硫平0.25一起吃,还是怎样
董毅医生
00:29
转文字
2026年05月05日
董毅医生
可以先吃药看看,逐渐加量,一般会改善,不行再考虑神经内科完善头颅MRI+海马相,AD血液标志物,甲状腺功能,叶酸+维生素B12,TPPA+TRUST等检查明确
董毅医生
感谢信任,希望本次沟通对你有帮助,方便的话请帮我评价一下,祝早日康复~

TA的问答

症状及患病时长: 这个是肝豆状核变性疾病吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:患者63岁男性 低压高十年左右 一直吃降压药 血压维持较好 一个月前忽然昏倒 后自主醒来 就医及用药情况:去神经内科检查拍片子 需要解答的问题:麻烦医生帮忙看看这个情况怎么治疗最好 用什么药 以及生活中需要注意些什么 谢谢医生 第一张图片是平常用的降压药 以及平常偶尔不舒服有服用益安宁丸 第二张图片是检查结果症状及患病时长:我奶奶94岁,5月12日她开始有点走不动路,但是因为之前她一直也腰疼,行动也不太便利,就以为是腰突压迫,5月14日住院检查,因为有点手麻,也做了脑核磁,后显示有脑梗,5月15日凌晨2点左右,右边手脚无力,口齿不太清晰。 就医及用药情况:5月14日用他汀,阿司匹林,硫酸氢氯比格雷片,泮托拉唑钠肠溶片 5月15日银杏达莫注射液,丁苯酞氯化钠注射液 需要解答的问题: 后续有什么治疗方案可以考虑?是否有更好的用药建议症状及患病时长:董医生好 上个月听您的建议把他汀停掉了 单独吃依折麦布 今天检查血脂又升上来了 但是胆红素降下来了 您看看下一步怎么用药 阿托伐他汀换瑞舒伐可不可以试试 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:我父亲63岁。 就医及用药情况:高血压用药。其他没有什么基础病。 需要解答的问题: 请您看一下检查结果。是否有问题,还需要进一步做什么检查或者如何治疗。