首先,从你这个诊断,如果按我们常见的肥胖的标准的话有两个,第一个BMI,体重指数是22.8,达不到肥胖的要求(我们常见的是18.5—24是正常范围,超过24是超重,大于28才是肥胖。第二个,我看你这里边没有检查人体脂肪成分分析。根据体脂率来看也可以诊断肥胖,你可以检查一下体脂率,看看是不是超标,如果超的话也能诊断肥胖。
再者,你想打替尔泊肽,就做这些检查,我觉得检查项目还不是特别充足。第一看有没有胰岛素抵抗,我算了一下你的空腹胰岛素和空腹血糖换算完之后的胰岛素抵抗指数是比较高的,是3.86。正常的一般是小于2.7或者3,你这种是存在胰岛素抵抗的,但没有低血糖的情况,因为空腹血糖是不低的。第二你想打泰尔伯特这些检查,我看不是特别多。因为打泰尔伯特主要是需要防两个禁忌症,一个是急性胰腺炎,二个就是甲状腺髓样癌家族史。所以希望检查血脂,看看有没有明显的血脂异常;还有腹部的彩超,有没有胆结石的情况,这些是为的是先防有没有急性胰腺炎的发生。第二就是需要检查甲状腺彩超和降钙素,看看有没有明显的结节,或者甲状腺髓样癌的一个肿瘤标记物就是降钙素。这两方面检查我看你这里边是没有的,如果要打替尔泊肽,这两个要做一下,看一下有没有禁忌的情况。
再者,替尔泊肽这类药的话,将来的副作用也挺大的,尤其出现胃肠道反应很明显,而且各种减重药物最后都会出现反弹的情况。所以说对你来说,不是很胖的人,我觉得还是适当控制嘴,加强运动可能会更持久而且更合适一些。
不知道我说清楚了没有?