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4.90分
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2026年05月11日
症状及患病时长：最近一个多月才严重
就医及用药情况：天麻眩晕宁合剂 瑞舒伐他汀依折麦布片 酒石酸美托洛尔片 阿司匹林 硝苯地平缓释片 自己焦虑的时候吃过心神安胶囊 复方丹参片 逍遥丸
需要解答的问题：医生您好，我磁共振报告显示“脑白质高信号Fazekas 2级”，经颅多普勒说“脑动脉供血减低”。目前每天头晕、走路有点不稳。总胆固醇6.24、低密度脂蛋白4.10、空腹血糖7.07。想请您给我一个综合的预防治疗方案。
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2026年05月11日
您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
这样的情况有多久了？
请问头晕是否是视物旋转感，自身或周围物体倾斜感、晃动感、漂浮感还是仅仅头昏沉感？
改变身体位置可以诱发或明显加重吗？如躺着不动不太晕，但翻个身，坐着起身站起来或者转头就会突然发作？
走路，转头，人多的地方容易诱发或者加重吗？
头晕是发作性的还是持续性？每次持续多久？
是否伴有眼睛发黑或走路不稳发偏？
有耳鸣耳闷吗？
以前有过突然一侧肢体无力麻木吗？
作息规律吗？熬夜吗？睡眠怎么样？
工作学习压力大吗？情绪时常焦虑紧张担心吗？
体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物呢
请针对问号一一按顺序回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情，谢谢
这样的情况有多久了？
请问头晕是否是视物旋转感，自身或周围物体倾斜感、晃动感、漂浮感还是仅仅头昏沉感？
改变身体位置可以诱发或明显加重吗？如躺着不动不太晕，但翻个身，坐着起身站起来或者转头就会突然发作？
走路，转头，人多的地方容易诱发或者加重吗？
头晕是发作性的还是持续性？每次持续多久？
是否伴有眼睛发黑或走路不稳发偏？
有耳鸣耳闷吗？
以前有过突然一侧肢体无力麻木吗？
作息规律吗？熬夜吗？睡眠怎么样？
工作学习压力大吗？情绪时常焦虑紧张担心吗？
体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物呢
请针对问号一一按顺序回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情，谢谢
2026年05月11日
视物旋转感 躺着不动也晕 动不动都晕 这一个月内的每天基本上都晕 也算是全天都在晕 最早之前间接性晕 一晕晕半个小时左右
走路感觉感觉飘起来一样
眼睛不发黑但是晕的不想看周围事物
基本上没有耳鸣过 有很少很少很少次耳闷
没有肢体无力的时候
晚上十一二点睡 早上九点多起 但是有时候胸闷气短半夜会醒睡不着 平常午休也会胸闷 胸口窝无力就憋醒了 也不是憋气憋醒就是胸口窝无力
有一点担心 没有工作及别的压力
没有体检过 之前年轻的时候也就是胸口窝无力 这么多年检查心脏也没检查出来问题 这些年一直都是这种状态 头晕 晕的就是让人一天很烦
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2026年05月11日
您好，感谢信任，情况我已经看到了
诊断分析：目前的情况主要是头晕不适，并没有出现眼睛发黑晕倒，肢体无力麻木，口角歪斜等症状，单纯的头晕不适，并不首先考虑脑部病变引起，不必太担心，虽然磁共振检查发现有异常，但和头晕关系不大，需要区别看待。目前的情况考虑功能性头晕，具体来说考虑人体平衡器官前庭神经功能紊乱可能，多在人疲劳，熬夜，睡眠不足，紧张担心焦虑时容易诱发持续。
处理干预：目前头晕已经完善头颅磁共振，没有发现急性脑梗死脑肿瘤，不必太担心。放下心理负担。平素规律作息，切忌熬夜，保证夜里充足睡眠。近期可以做一些前庭功能平衡训练，如眼睛目视前方固定目标，脚跟对脚尖走一字步。或者对着墙，扔球接球。平时规律活动锻炼，提高神经血管功能和耐受性。清淡饮食，避免咖啡浓茶酒精刺激。
药物可以口服甲磺酸倍他司汀一片每日三次。若反复持续，可以口服调整神经递质抗焦虑药物，如艾司西酞普兰或者舍曲林。
至于头颅磁共振检查发现的异常，很多中老年人体检也有，不用很担心。但也需要重视，此类情况专业来说称为脑小血管病，若没有三高，没有吸烟喝酒，既往没有脑梗死冠心病的症状，多可以定期复查。若有高血脂，可以完善头颅血管检查和颈部血管检查进一步评估，如头颅血管MRA，颈部血管彩超，若存在明显血管动脉硬化，狭窄，斑块，闭塞，那么需要启动抗血小板药物如阿司匹林。降血脂稳定血管药物，如阿托伐或者瑞舒伐他汀，严格控制好血脂血压血糖，血脂低密度脂蛋白控制2.6mmol/l以下。清淡健康饮食，避免高糖油腻食物，规律活动锻炼，定期体检复查。
具体给您随后详细语音分析
诊断分析：目前的情况主要是头晕不适，并没有出现眼睛发黑晕倒，肢体无力麻木，口角歪斜等症状，单纯的头晕不适，并不首先考虑脑部病变引起，不必太担心，虽然磁共振检查发现有异常，但和头晕关系不大，需要区别看待。目前的情况考虑功能性头晕，具体来说考虑人体平衡器官前庭神经功能紊乱可能，多在人疲劳，熬夜，睡眠不足，紧张担心焦虑时容易诱发持续。
处理干预：目前头晕已经完善头颅磁共振，没有发现急性脑梗死脑肿瘤，不必太担心。放下心理负担。平素规律作息，切忌熬夜，保证夜里充足睡眠。近期可以做一些前庭功能平衡训练，如眼睛目视前方固定目标，脚跟对脚尖走一字步。或者对着墙，扔球接球。平时规律活动锻炼，提高神经血管功能和耐受性。清淡饮食，避免咖啡浓茶酒精刺激。
药物可以口服甲磺酸倍他司汀一片每日三次。若反复持续，可以口服调整神经递质抗焦虑药物，如艾司西酞普兰或者舍曲林。
至于头颅磁共振检查发现的异常，很多中老年人体检也有，不用很担心。但也需要重视，此类情况专业来说称为脑小血管病，若没有三高，没有吸烟喝酒，既往没有脑梗死冠心病的症状，多可以定期复查。若有高血脂，可以完善头颅血管检查和颈部血管检查进一步评估，如头颅血管MRA，颈部血管彩超，若存在明显血管动脉硬化，狭窄，斑块，闭塞，那么需要启动抗血小板药物如阿司匹林。降血脂稳定血管药物，如阿托伐或者瑞舒伐他汀，严格控制好血脂血压血糖，血脂低密度脂蛋白控制2.6mmol/l以下。清淡健康饮食，避免高糖油腻食物，规律活动锻炼，定期体检复查。
具体给您随后详细语音分析
2026年05月11日
2026年05月11日
2026年05月11日
最近是发现有三高 最近是因为血压升上来 头晕的症状很严重 之前头晕半个小时左右会缓过来 最近头晕基本上是全天缓不过来 最近发现血压高 检查的就是以上那些 吃了一些降压药反而更严重心慌头晕手出虚汗 心跳急速
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2026年05月11日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年05月11日
之前有一次医生开了盐酸氟桂利嗪胶囊 吃完越来越晕 脑壳里面嗡一声 比没吃的时候还要晕 我怕您开的这个甲磺酸倍他司汀片吃完会跟那个药品一样 我看这个甲磺这个药也是扩张脑血管的 有没有更温和的指头晕的药或者只吃后面治神经类的药
2026年05月11日
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
足底拔罐以后，第二天右脚脚趾最顶部麻麻的，一个周没有缓解。症状及患病时长：5 天
就医及用药情况：没有就医，用药
需要解答的问题：左后脑勺和左半边脑袋，以及左耳朵疼痛，尤其是抬头，以及转头的时候特别明显，转头固定下来后会一跳一跳的疼。一天之中间歇性发作。
症状及患病时长：最近一个多月才严重
就医及用药情况：天麻眩晕宁合剂 瑞舒伐他汀依折麦布片 酒石酸美托洛尔片 阿司匹林 硝苯地平缓释片 自己焦虑的时候吃过心神安胶囊 复方丹参片 逍遥丸
需要解答的问题：医生您好，我磁共振报告显示“脑白质高信号Fazekas 2级”，经颅多普勒说“脑动脉供血减低”。目前每天头晕、走路有点不稳。总胆固醇6.24、低密度脂蛋白4.10、空腹血糖7.07。想请您给我一个综合的预防治疗方案。
症状及患病时长头疼
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：
每隔几个月在傍晚的时候头会非常疼刘俊兰，女，75岁。头发懵、恶心，伴左侧头部轻微疼痛，前额/头前面主要是“懵”，不是明显疼痛。发作时一般先晕或发懵几分钟，随后恶心，呕吐后可缓解。此次转头、起床、躺下不会突然诱发眩晕，头晕时能站稳，不是站不住或走路明显不稳。无眼前发黑、视物模糊、重影、黑蒙；目前能正常看手机。无说话不清、嘴歪、手脚麻木、一侧无力，也无突然剧烈头痛。长期有耳鸣，形容像“知了叫”，并提到耳膜问题。近期主要有失眠、睡不好觉，胃口尚可；无发热、咳嗽、黄痰或感冒后加重。用药后目前未见明显嗜睡、发软、走路飘、意识不清、记忆下降、反应变慢、重复说话、幻觉或性格突然变化。检查提示：右额叶异常信号，需随诊排除海绵状血管瘤、软化灶并胶质增生或其他病变；左侧大脑前动脉垂直段局部变细，建议随诊或结合CTA进一步排除狭窄；另有双侧颈动脉内膜增厚、右侧锁骨下动脉单发斑块、脑白质病变Fazekas 1级、全脑皮层萎缩GCA 1级。当前希望医生重点判断本次更倾向前庭/耳源性问题、脑供血不足/TIA风险、血管狭窄、睡眠相关不适，还是其他原因，并明确是否需要CTA/MRA、增强MRI或SWI复查，以及氯吡格雷等药物是否继续使用。
