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您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。

您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：

这样的情况有多久了？

请问头晕是否是视物旋转感，自身或周围物体倾斜感、晃动感、漂浮感还是仅仅头昏沉感？

改变身体位置可以诱发或明显加重吗？如躺着不动不太晕，但翻个身，坐着起身站起来或者转头就会突然发作？

走路，转头，人多的地方容易诱发或者加重吗？

头晕是发作性的还是持续性？每次持续多久？

是否伴有眼睛发黑或走路不稳发偏？

有耳鸣耳闷吗？

以前有过突然一侧肢体无力麻木吗？

作息规律吗？熬夜吗？睡眠怎么样？

工作学习压力大吗？情绪时常焦虑紧张担心吗？

体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物呢

请针对问号一一按顺序回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情，谢谢

您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。

您好，感谢信任，情况我已经看到了

诊断分析：目前的情况主要是头晕不适，并没有出现眼睛发黑晕倒，肢体无力麻木，口角歪斜等症状，单纯的头晕不适，并不首先考虑脑部病变引起，不必太担心，虽然磁共振检查发现有异常，但和头晕关系不大，需要区别看待。目前的情况考虑功能性头晕，具体来说考虑人体平衡器官前庭神经功能紊乱可能，多在人疲劳，熬夜，睡眠不足，紧张担心焦虑时容易诱发持续。

处理干预：目前头晕已经完善头颅磁共振，没有发现急性脑梗死脑肿瘤，不必太担心。放下心理负担。平素规律作息，切忌熬夜，保证夜里充足睡眠。近期可以做一些前庭功能平衡训练，如眼睛目视前方固定目标，脚跟对脚尖走一字步。或者对着墙，扔球接球。平时规律活动锻炼，提高神经血管功能和耐受性。清淡饮食，避免咖啡浓茶酒精刺激。

药物可以口服甲磺酸倍他司汀一片每日三次。若反复持续，可以口服调整神经递质抗焦虑药物，如艾司西酞普兰或者舍曲林。

至于头颅磁共振检查发现的异常，很多中老年人体检也有，不用很担心。但也需要重视，此类情况专业来说称为脑小血管病，若没有三高，没有吸烟喝酒，既往没有脑梗死冠心病的症状，多可以定期复查。若有高血脂，可以完善头颅血管检查和颈部血管检查进一步评估，如头颅血管MRA，颈部血管彩超，若存在明显血管动脉硬化，狭窄，斑块，闭塞，那么需要启动抗血小板药物如阿司匹林。降血脂稳定血管药物，如阿托伐或者瑞舒伐他汀，严格控制好血脂血压血糖，血脂低密度脂蛋白控制2.6mmol/l以下。清淡健康饮食，避免高糖油腻食物，规律活动锻炼，定期体检复查。

具体给您随后详细语音分析

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