问题详情

您好，很高兴为您接诊，您的问题我已收到，您一共有三次问诊机会，您先不要回复，请稍等，我会第一时间给您回复，谢谢您理解！

您好，很高兴为您接诊，不好意思让您久等了！

根据您提供的病史和检查结果看，多发性骨髓瘤诊断明确，但是具体的血常规、生化结果没有上传，比如免疫固定电泳、游离轻链、血红蛋白、肌酐、血钙、β2微球蛋白以及骨骼X线或者核磁等等，FISH结果回报有1q21的扩增！

就目前的情况来看，可以明确诊断为多发性骨髓瘤，但是具体的分型和分期还不能确定（上传资料缺失），具有1q21扩增，是判断疾病足够的一个高危因素！

治疗方面，VRD治疗两和疗程后需要评估疾病缓解情况，就目前的治疗手段来看，效果应该还是可以的，如果效果好，全身疼痛的症状会逐渐改善！如果效果不好，还可以选择其他的治疗方案！

至于生存期，如果适合移植，用的生存时间可达10年左右，如果不适合移植，一般4-7年，不过这都是统计出来的结果，具体也得根据病人的具体情况以及治疗反应来进一步观察！

非常感谢您的支持和信任！

不好意思，笔误，更正如下：具有1q21扩增，是判断疾病预后的一个高危因素！

根据您后面上传的结果来看，属于轻链λ 型多发性骨髓瘤，DS分期III期！根据指南来看，目前应该不是超高危！建议先治疗两周期看，根据复查结果决定下一步治疗！不用太担心，疼痛症状应该会慢慢改善的，不可能一下子就改善，总得有个过程！

再次感谢您的信任！

我觉得暂时就先按目前的方案治疗，刚开始诱导和巩固的治疗方案都基本差不多，只是需要根据患者的具体情况来决定！等达到缓解后如果做自体干细胞移植可以考虑去有移植经验的省级三甲医院！

不用太大担心，观察治疗效果看吧，随时和主管医生沟通！

再次感谢您的支持和信任，希望我的回答对您能有所帮助，后续如果有其他不适或者疑问，可以随时联系我，祝您生活愉快。