问题详情

您好，感谢信任

1.您有没有反酸烧心胃胀症状，尤其是感觉胃里食物往上反的症状

2.平时饮食当中有没有油腻，辛辣刺激食物吃的比较多，饱餐习惯

3.是否经常久坐？有没有适当运动 ，有没有经常熬夜

4.有没有喝茶或喝咖啡习惯

5.之前做过胃镜检查么

感谢您的信任与支持，根据您的描述，我认为您可能存在胃食管反流，胃食管反流是消化科最常见的一种疾病之一，主要分为反流性食管炎和非糜烂反流病。您说的胃里气比较多，有消化不良表现，这两者往往伴随发生

胃食管返流病典型症状为反酸烧心外，此外胃食管反流还有一些不典型症状，如吞咽困难、消化不良、胸骨后的异物感、异球感、堵塞感，（总觉得嗓子眼有东西），胀气、腹痛、打嗝等表现。可表现为反流性咽喉炎、胸痛、咳嗽、哮喘等；

胃食管反流病的原因最主要是因为胃的入口稍微有点松弛，所以胃里面的胃内容物会返上来，于是就造成烧灼感、反酸等症状，有的时候也因为胃的蠕动功能不好有关系。

您说的咽喉部不适考虑就是胃食管反流的一个表现

目前根据您的描述，我考虑您可能存在胃食管反流，最好能查个胃镜看一下确认一下，看一下食管黏膜有没有由于胃酸反流刺激引起的炎症。

也可以先吃药看看症状有没有改善

在药物治疗方面，下面三种药一块吃是最好的，这样效果好：

1.艾司奥美拉唑镁肠溶片（商品名耐信，曾用名埃索美拉唑镁）抑酸治疗，一次一片，一天两次，早晚饭前半小时口服，这是进口的抑制胃酸分泌的药物，效果比较好

2.莫沙必利：促进胃肠道动力，加快胃酸代谢，一次一片，一天三次，饭前口服。

如果口服1-2周没有缓解建议做一个胃镜检查，如果有缓解考虑确实是存在胃食管反流问题，那么指南推荐至少口服一个月


生活中注意事项：
一、由于肥胖使腹腔压力增加，可诱发或加重食物反流，故应积极减轻体重以改善反流症状。
二、避免穿紧身衣裤，尽量减少增加腹内压的活动以减少反流，如过度弯腰、挤压腹部。
三、减少进食量，饱食易出现食管下部括约肌一过性松弛。进食应细嚼慢咽，注意少食多餐，晚餐尤其不宜过饱。避免睡前2小时进食。
四、戒烟及禁酒。吸烟能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。
五、避免进食以下食物及饮料：咖啡、浓茶、酸性饮料、巧克力、烹调用香辛料(如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷)等。
六、低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
七、卧位时床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。

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