许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.96分
月回答 351
2026年05月15日
症状及患病时长：
腹泻，半个小时左右一次，今天早上开始的，拉的都是水，打嗝嘴里一股怪怪的味道，麻麻的
就医及用药情况：
去诊所看了医生说是胃肠感冒，开的药，还没喝
需要解答的问题：
我昨晚吃的韭菜猪肉水饺，睡觉前注射的司美格鲁肽，是胃肠感冒引起，还是药物副作用加上韭菜不消化。
2026年05月15日
肚子稍微有些不舒服，其他没有症状，司美格鲁肽已经注射了两三个月了，没什么不舒服
2026年05月15日
之前没有反应不代表以后不会有反应，如果没有其它症状，单纯腹泻，个人或考虑药物反应，食物可能只是诱因，可以先对症处理，药物建议：
蒙脱石散 1包 3次／天，首剂可以2包，收敛止泻，根据大便次数调整，如果大便次数小于一天三次，可以减量或停用。
可以加用：
口服补液盐 1包 3次／天，补充电解质
用药1~2天观察，如果仍无缓解，建议消化科就诊，血常规、CRP、淀粉酶、电解质、粪常规等检查
蒙脱石散 1包 3次／天，首剂可以2包，收敛止泻，根据大便次数调整，如果大便次数小于一天三次，可以减量或停用。
可以加用：
口服补液盐 1包 3次／天，补充电解质
用药1~2天观察，如果仍无缓解，建议消化科就诊，血常规、CRP、淀粉酶、电解质、粪常规等检查
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问，这个脂肪肝应该如何治疗？我本身是乳腺癌患者，有在吃阿贝西利症状及患病时长：症状持续时间感觉起码有两个月以上。有时候会嗳气，气体有时候会比较多，像是喝完可乐排气那种，放屁也较之前频繁；偶尔有时候会有一点点胃反酸，消化不良，感觉吃的东西要到嗓子眼；吞咽有轻微异物感，不明显；大便最近偏黏稠；舌头中后段感觉有点干涩，口渴倒是不口渴，查过血糖尿糖血常规都是正常的。早晨起床感觉嘴里口气味道比较重。
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
我上个月查了幽门螺旋杆菌吹气和胃镜（如下），我想问一下，我这个 幽门吹气 5.多，结合胃镜结果。有没有必要吃四联，或者吃二联（伤害小一点）。还有这个幽门螺旋杆菌和胃炎是一起治疗的吗。需要开哪些药症状及患病时长：昨天凌晨吃了一次烧烤夜宵，睡觉无异常，今天早起后呕吐感很强，吐了一些酸水，之前有早上吐酸水的习惯，不过近几年已经没有了。早上空腹喝了绿茶，中午没有胃口只吃了半块面包几口面条，午休起床后开始感觉有点头痛。上午呕吐两次拉肚子两次，下午没有呕吐，拉肚子一次，开始很稀。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：现在情况缓解了，头没有这么痛，但是还是有点，然后喝不下水吃不下饭，只能小口喝水，大口喝想吐。吃点什么药能够治疗。
症状及患病时长：女，56岁，身高155cm，体重50kg，生活极为自律，体重稳定，无吸烟无饮酒，积极锻炼。近年发现服用药物控制血脂，但随之肝功能指标升高，近一年规律控血脂及GGT。
就医及用药情况：2025.05.17线上问诊后遵医嘱口服百赛诺、熊去氧胆酸、他汀，依折麦布停药，5.26日于河南省中医药大学第一附属医院体检，LDL：2.66mmol/L，正常（参考范围：1.89-4.21 mol/L，5.17日他汀与依折麦布共同服药，LDL为1.23mol/L，此时）；GGT:172.9U/L（参考值 0.0-45.0U/L，5.17日198 U/L），升高；ALP：224.3U/L（参考值 50.0-135.0U/L，5.17日228 U/L），升高
需要解答的问题：血脂用药咨询：体检存在主动脉壁钙化，LDL应控制在多大范围合适，需不需要再把依折麦布加上？高血压1级咨询：患者自述过后血压到正常范围，但之前也存在过血压升高情况，过后正常，这种情况是否需要口服降压药？体检发现血管弹性轻度下降，疑似血管阻塞,提示下肢动脉硬化，患者教师行业，有下肢静脉曲张，是否需要进一步检查或处理？症状及患病时长：
88岁老人，半个月前有一次吐血
昨晚大量吐血，并且晕过去了，今天中午送到医院。意识恢复。现在在输液，情况暂时平稳
就医及用药情况：
一周前腰疼开始吃布洛芬，一天一片。（但是半个月前就吐过一次了）
现在在普通病房一边打止血针一边输液稳定指标。
需要解答的问题：
当地三线城市的医院的主治医生说当钱指标不做胃镜比较好。
请问
1请问您判断胃镜有多着急做？
2.这种保守用药通常需要观察几天才能判断血有没有完全止住？
3.如果未来几天血止住了，老人情况好转，像她这种高龄且反复出血的情况，后续长期疗养有什么需要特别注意的？”
