2026年05月17日
第1次提问
症状及患病时长:反复高烧,从5月16日中午开始,16日下午5.40吃第一次退烧药,体温从38.8度退到了37.2度,后晚上10点又发烧到39.5度,吃第二次退烧药,温度降低到37.8度,凌晨5点50发烧到39.8度,吃第三次退烧药,然后下降到37.5度,后前往新桥医院儿科检查,回家后又发烧到39.9度,然后10点55分吃第四次退烧药;温度下降到37.8度;现在5.20又发烧到39.9度,吃第五次退烧药 就医及用药情况:泰诺林(见图),然后医生今天又单独开了药,目前吃了头孢一次,泰诺林今天吃了第三次(从今天凌晨开始算) 需要解答的问题:为什么娃反复发烧,现在很担心,除了发烧目前暂时没有其他不舒服,吃饭喝奶相对正常,就身体非常烫,然后39.5度左右的时候有点抖,其余尚可,现在想问下是否需要换退烧药,比如换成布洛芬悬液;如果换药或者不换药72小时后还是反复发烧,是否需要立即前往医院

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2026年05月17日
谭田医生
1.有没有咳嗽或者流鼻涕?
2.大小便正常吗?
3.发热的时候有没有四肢冰凉和身体发抖?
4.精神状态和食欲怎么样?
5.医生查看口腔和听诊有没有发现什么异常?
2026年05月17日
第2次提问
没有咳嗽,没有流鼻涕,小便很多,大便昨天拉的,也是正常的,发热的时候四肢都很烫,很高温度的时候收手有一丢丢抖,吃了退烧药在退烧的时候就正常了;精神状态也还可以,食欲只比平常差一丁点,没有太大区别;医生查看口腔说扁桃体有点发炎,然后看了检查报告说是混合病毒,我把病例传上来你看下,没有听诊

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谭田医生
好的,信息收到,目前首先考虑上呼吸道感染,另外还要考虑幼儿急疹,暂时除了必要时口服退烧药,其他的可以不用什么药,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2026年05月17日
谭田医生
1.你好,家长,久等了
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,发热可能持续3天左右,不需要特殊治疗。
幼儿急疹?:小朋友反复高热、呼吸道症状不明显,最常见的是幼儿急疹,大部分幼儿急疹大部分要在发热3-5天左右退烧出皮疹之后再诊断。

3.治疗方面
a.抗感染:不管是幼儿急疹还是上呼吸道感染目前还是考虑病毒感染可能性大,一般病毒感染没有特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素不推荐。可以查一下流感抗原或者核酸,如果流感阳性可以用奥司他韦,每次30毫克,每天两次,总共吃5天。
b.发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察。发热的时候如果小朋友精神状态比较差,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约25-30次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。

6.所以你问的问题
1)目前查血c反应蛋白稍高,但是这个不代表它是细菌感染,病毒感染同样可能会引起。
2)目前有可能是幼儿急疹,建议可以护理观察,先查一下流感抗原或者核酸,如果流感阴性。发热超过72小时没有好转,可以再到医院复诊。到时候可以查一下尿常规
3)退烧药你选择一种就可以了,如果其中一种退烧药剂量做到最大也没有效果,你可以换成另外一种,但是不要交替使用。
4)目前细菌感染证据不足,头孢可以不用。
目前没有腹泻,可以不用口服补液盐iii
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
谭田医生
00:20
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2026年05月17日
第3次提问
1、今天也做了六项呼吸道病原体核酸检测,明天出结果,如果这个结果异常,应该吃什么药呢?如果结果正常,72小时后还是反复高烧的话,是不是就要去医院了 2、现在泰诺林的退烧效果好像越来越差了,退烧持续的时间比较短,感觉没有昨天退烧效果明显,而且这个药24小时只能吃4次,目前感觉退烧效果不是太明显或者效果退化,又不能多给孩子吃一次退烧药,物理降温效果感觉也不是很明显,担心长时间发烧的话,会出问题,所以辛苦医生看看,我现在应该怎么做,要不要换药,目前吃的药接近最大剂量了,如果换药的话换哪一个呢,有具体名字吗 3、他扁桃体不是有点发炎吗,不用吃头孢吗

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2026年05月17日
谭田医生
01:18
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谭田医生
如果你觉得泰诺林效果不好,你可以换比如美林。

TA的问答

症状及患病时长:四岁儿童今天上午误食了半袋西梅汁,中午饭前拉了一次水便,下午开始说肚子疼然后说困给他揉着肚子就睡觉了 就医及用药情况:贴了一贴丁桂儿脐贴 需要解答的问题:现在还是偶尔说肚子疼,摸着肚子胀胀的,需要用什么药,怎样可以缓解肚子胀疼的情况症状及患病时长:每次喝奶瓶就会呛奶,母乳就不会,然后白天一整天加起来会咳个7.8声,呼吸有点轰隆隆声,不过吃奶、大便,精神都是正常的,今早临时说去听看看肺,结果说有肺炎,去拍片,说考虑支气管肺炎,叫输液,想问看看医生是不是必须要输液 就医及用药情况:还没有,这是我们县城医院医生开的药 需要解答的问题: 症状及患病时长: 1.孩子1岁6个月,体重10公斤,于6月10低烧未发现,之后贴图中有记录。 就医及用药情况: 已贴图 需要解答的问题: 1. 关于交替用药的规范性确认 我目前的操作是:先使用布洛芬口服,之后更换为对乙酰氨基酚栓剂,现在因对乙酰氨基酚退热效果不佳,打算换布洛芬栓剂,属于24小时内两次更换药物,是否符合儿童发热用药的安全规范?是否存在药物过量或肝肾损伤风险? 2. 用药剂量与次数确认 ① 滚动式24小时周期内,我已经使用布洛芬2次、对乙酰氨基酚3次,接下来使用布洛芬栓剂,是否符合“布洛芬24小时不超过3次、对乙酰氨基酚24小时不超过4次”的安全要求? ② 两种药物交替使用的间隔是否仅需≥2小时?目前距离最后一次使用对乙酰氨基酚栓剂已超过2小时,是否可以立即使用布洛芬栓剂? 3. 后续用药指导 孩子目前发热第四天,体温反复超过39℃,后续是否需要继续交替用药?还是回到单一用药模式?什么情况下需要立即复诊? 4. 病因排查 孩子除了发热无其他明显呼吸道/消化道症状,结合家长有上呼吸道感染表现,是否考虑交叉感染?依据现有的就医记录和医生的答复(不确定)是否需要明确感类型?症状及患病时长:小孩从床上摔下来,磕到额头,有事吗,还有血管瘤这个程度可不可以一岁之后在干预它 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:(1)咳嗽2周(上周+本周),感觉是有痰的;(2)本周一开始流鼻涕,鼻涕有白色也有黄色;(3)咳的厉害的话,吃完饭咳的话还能咳吐,已经吐过4-5次了。上周六去医院,医生听了肺,说没有问题,让回家观察,没有吃药;今天去医院查了,全血正常,肺炎支原体弱阳性 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题:(1)最近老是咳吐,是否有问题?(2)目前咳嗽+流鼻涕是否需要用药?用什么药?