2026年05月18日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我今年36岁。我以前体检的时候肌酐基本都在73左右,然后从2025年开始,几次肌酐检查都在79-85之间,分别是2025.7月79,9月79,12月84,今年6月82。最大的变化就是我从去年开始服用了地诺孕素,但医生认为地诺对肾脏没有影响。我2024年底查过微量尿蛋白是正常的,25年7月尿常规正常。其他肝肾指标也都基本正常。有子宫内膜异位症,2018年生完孩子后查出来二型糖尿病,用动态血糖仪监控血糖,一直控制良好。我日常健身比较频繁,一周三次举铁,三次跑步,一次爬山,上周五有过一次越野跑和一次举铁,周末两天没有运动,今天周一做的检查。身高166cm,体重63kg,肌肉含量比较高,日常饮食蛋白质摄入比较多。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年05月18日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是年轻女性,肌肉含量高,血肌酐略超上限

肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物,产生的肌酐进入血液,流经肾脏被滤过,最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
肌酐产生越多,或者肾脏排泄肌酐越少,都可能出现血肌酐浓度的增高。考虑到你肌肉含量偏高,血肌酐略微偏高而尿常规完全无异常的情况,认为属于生理现象。

如果不放心可以再查尿微量白蛋白/尿肌酐,以及血胱抑素C,如果无异常无需担心

关于肾小球滤过率,完全无肾病依据的人肾小球滤过率低于90但高于 60 ,视为无异常
2026年05月18日
第2次提问
收到,谢谢,我的确比较焦虑自己的肌酐水平,以前都在73,这一年不知道为什么升高到了80左右,所以有些焦虑
2026年05月18日
张柯医生
02:07
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TA的问答

症状及患病时长:肌酐尿酸超标 就医及用药情况:血脂超标 需要解答的问题:这两年肌酐水平较高,肾小球过滤率降低,出现了什么问题呢?图附上了,2022年报告,2024年报告,2026年报告 症状及患病时长:紫癜肾炎康复期 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是今天的检查结果,需要继续服用依那普利不?孩子前阵子晚上都没坚持吃药。症状及患病时长:尿液混浊,上次给你看了检查报告你叫我去复查24小时尿离子,我们这边医生顺便给我开了24小时蛋白定量一起做,还有尿常规。尿常规是单独用晨尿做的事,24小时蛋白定量好像有点高,是不是肾还是有问题,有点担心快接近上限,我看很多人说正常人的尿蛋白才100以内,然后我最近起了红点医生说是不严重的紫癜后面我也去医院查了几次血尿均正常,今天为了特地拿浑浊的尿去化验特地吃了肉让尿液混浊,结果尿常规报告显示有蛋白,是不是肾脏有问题了 就医及用药情况:因为突然长紫癜医生就开了复合卢丁针对尿浑浊没有吃任何药 需要解答的问题:尿蛋白严重吗,很害怕,后续该如何 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我目前怀孕发现宝宝只有一个肾,已知一个肾可以支持生活和存在的潜在风险。想要了解,您实际临床中遇到的单肾病人多不多,正常生活情况下,单肾后期出现肾炎、血尿、甚至肾衰竭等肾病的概率是否会远高于正常双肾人群呢 症状:尿蛋白,2年,快3年了 情况:最初是体检尿蛋白升高,进一步检查确诊糖尿病。自确诊以来,对于尿蛋白高一直是按照糖尿病引起的肾病进行治疗,吃过非奈利酮等药物,基本无效果,近段时间,尿蛋白一直处于高数值情况。 病史:我父亲有糖尿病(跟尿蛋白同时出现),冠心病、支气管炎,曾因胆囊结石,摘除胆囊。 需要解答的问题: 一、尿蛋白高:原因及治疗 我父亲糖尿病三年、血压正常,尿蛋白很高,请问主要原因是什么?该怎么治疗、怎么控制? 二、肾穿刺是否必要 结合他糖尿病三年、血压正常、肌酐正常、无血尿的情况,是否需要做肾穿刺?不穿刺能不能通过其他检查明确?青海本地医院做是否可行? 三、预后与复查 目前病情危险程度如何?后续多久复查、查什么?出现哪些情况要及时就医?