2026年05月18日
第1次提问
症状及患病时长:肺部感染1月,现无特殊特殊不适,熬夜后稍感气喘 乏力 就医及用药情况:间断右胸疼痛右上腹疼痛右肩部疼痛右肩胛部疼痛2天入院,入院后前7天(本院考虑胆囊炎)予哌拉西林钠舒巴坦钠及甲硝唑抗感染治疗,复查影像学检查见胸膜炎及肺部感染,改用头孢哌酮他唑巴坦钠7天及左氧氟沙星14天抗感染治疗。今发病后1月,影像学见感染灶较前减少但仍残少许肺部感染。 需要解答的问题:是否需要进一步治疗,能否上班?视频为4月30号及5月18号ct,ct报告为21号及24号ct报告,可扫码阅片,实验室检查4月29号复查除了乳酸及saa均已正常。

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2026年05月18日
许霞医生
你好,现在没有明显不适,复查胸部CT右肺下叶炎症较前明显吸收,不需要再用抗生素等药物了。做什么工作?工作不是很累的话,可以上班。
许霞医生
从影像对比上看,右肺下叶的炎症已经吸收的很多了。

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第2次提问
急诊外科医生 需要值大夜,从发病到现在一直未见呼吸道症状(无咳嗽咳痰等),因为未做肺泡灌洗,实验室检查也未见病原体阳性提示,从影像学上来看考虑什么病原体呢主任?有复发可能吗,吸烟影响吗?
2026年05月18日
许霞医生
影像学就是大叶性肺炎表现,细菌感染可能性大。
血常规 CRP PCT等结果有吗?SAA是炎症指标,升高到300以上了,也提示细菌感染可能性大了。抗感染治疗有效也支持。
此次肺炎复发可能性小,但人是可能再得肺炎的,吸烟肯定是伤害呼吸道的防御能力的,所以为了预防下一次肺炎,要戒烟、加强口腔卫生。
值大夜不太适合,还是应该避免劳累,熬夜 劳累会让抵抗力下降。建议暂时先别值夜班。
第3次提问
白细胞及cpr和pct倒是不高,就是不明白乳酸和saa为什么降不下来

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2026年05月18日
许霞医生
之前C反应蛋白是升高,PCT超过0.1ng/ml了,也有意义,还是细菌感染可能性大。、
SAA敏感性更高,下降晚于C反应蛋白也不用担心,但是乳酸升高是要复查的,一般乳酸是提示疾病较重,外周循环不好,局部缺氧,或者剧烈运动带来的无氧酵解,这些情况不适合你,所以建议你去复查一下乳酸。
许霞医生
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 一个月前去上海医院陪诊感觉到隐约嗓子疼 半月前去临沂,当地太热,喝酒抽烟后一直咳嗽 咳的很深到胸口 以疼为主 吃了阿莫灵和肺力咳缓解很多 最近两天嗓子痒 胸口刺疼 之前查肺部有玻璃体 一直咳嗽 喝肺力咳不管用 请医生给开些药 谢谢医生你好,我上次和您沟通过,目前用了信必可和内舒拿2个月了,确实效果很好,已经不咳嗽了,想问下信必可和内舒拿还需要继续用吗?目前我是早晚各一次信必可,晚上用一次内舒拿症状及患病时长: 两周前咳嗽剧烈,嗓子干痒,日夜咳嗽,大概一周左右时间,后来因为咳嗽不停,胸口疼,就去医院抽血,拍了片子,说是轻微肺炎➕过敏性咳嗽 就医及用药情况: 吃了一周的左氧氟沙星,苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠片 需要解答的问题: 中间感觉好了三天,这周又复发一样,咳嗽了三天,每天都是黄绿色的痰,不见转好。请问我需要继续吃药吗?吃什么药?症状及患病时长: 医生您好,前天晚上感觉嗓子不太舒服,有点“淹”的感觉 昨天一早感觉加重,吃了三次清喉利咽颗粒效果不明显,期间配合服用青烟滴丸。 昨晚感觉乏力,目前无发热,最近熬夜加班较多,睡眠不足 需要解答的问题: 请问主任,目前需要针对什么治疗或者什么药起效快呢症状及患病时长:7天 就医及用药情况:头孢克肟 需要解答的问题:1.感冒7天还没好,我上周六发烧,吐浓痰,黄黑色,但是不太咳嗽,吐痰的时候才会咳一下,我自己吃了头孢克肟,现在不发烧,痰颜色变浅,有点淡黄色,鼻音还很重,嗓子也不是很舒服,有点干痛,我还需要吃头孢吗,今天第5天了? 2.我到医院检查,医生说我去年有个结节5*3,要我复查,复查结果又没写结节,医生又说有时候看不到,说什么结节有时候不是真结节,我都没听懂,关键是他说我左胸腔有一点积液,今年笔去年多一点点,我看差不多啊,我平时也没有胸口痛,医生说也不知道什么原因,要我吃药,您看需要吃药吗?还要我过半年再复查,我这个情况有什么原因会引起,关键我没感觉,但是有一点,我从2025开始,测心脏的一个酶一直偏高,但是我今年3月做了造影,心脏血管又没有问题。我为什么会胸膜增厚有积液呢?