2026年05月22日
第1次提问
症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:用过托百士,也给孩子按摩过眼睛 需要解答的问题:一直不见效,每天孩子眼睛都有黄色分泌物,眼尾处发红怎么办抹点什么

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唐凯医生
您好,根据描述考虑孩子为结膜炎引起分泌物增多,目前使用托百士药物效果欠佳,考虑极有可能为泪道阻塞引起反复发作的结膜炎,短时间泪囊按摩效果不佳。给予您建议前希望能够进一步了解:
1、需跟您确认,孩子是否自出生后一直存在单眼或双眼频繁流泪现象?
2、孩子是否一眼眼屎、分泌物比较多?
3、眼部有无按压痛?可轻按眼周围皮肤看孩子有无剧烈反抗。
4、孩子是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。孩子父母有无易过敏体质?
方便进一步了解情况,感谢信任。
2026年05月22日
第2次提问
1.右眼睛出生后一直存在单眼流泪 2.是的右眼睛眼屎多,经常有黄色分泌物 3.孩子睡觉时给他按压过,应该是有,一按他会动 4.孩子目前有点湿疹
2026年05月22日
唐凯医生
您好,根据描述考虑孩子右眼存在先天性泪道阻塞问题。是由于鼻泪管下端发育不全、出生时鼻泪管下端黏膜残留引起孩子流泪、细菌在泪囊繁殖形成慢性泪囊炎和结膜炎。建议如下:
1、目前泪囊按摩时间太短是没有效果的。需要继续每日将食指放在经常流泪的眼睛泪囊区,进行有规律的按摩和轻压迫,每日2~3次,每次3~5分钟,促使鼻泪管下端开放。也可网络搜索“泪囊按摩”视频教学,方法简单、操作轻柔,不必担心对眼睛有特殊损害。
2、每次泪囊按摩后,棉签擦拭干净分泌物,继续使用妥布霉素滴眼液(托百士)点眼,2~3次/天,减轻炎症。只要孩子存在分泌物,需要持续使用托百士治疗。
眼局部用药极少进入全身循环,可以长期使用。分泌物会出现消失和复发的情况,没有分泌物时可以暂停用药。
3、孩子眼角皮肤红肿部位为眼泪浸润引起,可以使用红霉素眼膏,外涂1~2次/天,以保湿、防止皮肤皲裂
4、按摩需维持较长时间,需要一定耐心,大多数婴儿随鼻泪管发育,下端开通自愈,或按摩1~3个月左右,压力冲破残存瓣膜而痊愈。若保守治疗无效,若半岁之后仍然有频繁流泪、分泌物多症状,需前往医院“泪道科”眼科医生就诊,必要时泪道探通术。
因孩子年龄小缺乏主诉,所以以对症治疗为主,用药后多数可以好转,若症状加重、有症状变化时建议及时复诊,必要时调整用药。

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2026年05月22日
第3次提问
谢谢大夫,麻烦问下大夫,网上的按摩视频很多种,请问下是按照这个图里的位置去按压么? 就是按下去松手再按下去,还是手指滑动按摩呢? 按摩之前我用酒精消毒手指在按摩可以么? 托百士最多能用几天呢?孩子才50天,一次几滴呢?

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2026年05月22日
唐凯医生
您好,泪囊按摩,在2的地方按下,然后顺着3的方向滑动向下按摩,然后反复循环就可以。
按摩之前我用酒精消毒手指在按摩可以的,但需要让酒精充分挥发后,或者正常洗手按摩就可以。
只要有分泌物,建议托百士一直最多用,连续使用2~3个月也是没有问题的。一次1~2滴,每天2~3次。
祝早日康复~